防治艾滋病模式改革初探

王桂玲 張曉春

（1.遼寧省阜蒙縣疾病預(yù)防控制中心，123199；2.遼寧省阜蒙縣大巴防保站）

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防治艾滋病模式改革初探

王桂玲1張曉春2

（1.遼寧省阜蒙縣疾病預(yù)防控制中心，123199；2.遼寧省阜蒙縣大巴防保站）

為有效控制我國(guó)艾滋病疫情，探尋艾滋病的最佳防治模式，筆者根據(jù)多年從事基層一線艾滋病咨詢工作經(jīng)驗(yàn)及當(dāng)前我國(guó)防治艾滋病工作的主要策略和主要措施研究，探討適合我國(guó)的艾滋病防治模式，以有效控制艾滋病疫情。

艾滋病；防治；模式；改革

艾滋病(AIDS)是一種正在全球肆虐的特殊類型性傳播疾病(STD)，病死率極高[1]。1985年我國(guó)發(fā)現(xiàn)第1例艾滋病患者，自1994年我國(guó)開(kāi)始進(jìn)入艾滋病快速增長(zhǎng)期[2]，目前，本病居我國(guó)法定傳染病死亡的第1位。防治艾滋病是全社會(huì)共同的責(zé)任，有效遏制艾滋病在我國(guó)的流行與蔓延是國(guó)民的共同愿望。筆者根據(jù)多年基層一線艾滋病防治工作體會(huì)，結(jié)合我國(guó)當(dāng)前艾滋病疫情及防治工作實(shí)際情況，探討適合我國(guó)的艾滋病防治模式，以有效控制艾滋病疫情。

1 我國(guó)艾滋病疫情

據(jù)衛(wèi)生部疾控中心資料顯示：截至2012年底，我國(guó)現(xiàn)存艾滋病感染者78萬(wàn)人，全人群感染率為0.058%，仍屬于低流行國(guó)家。2012年全國(guó)法定傳染病疫情概況數(shù)據(jù)顯示：2012年全國(guó)傳染病死亡逾1.7萬(wàn)人，病毒性肝炎、手足口病等發(fā)病例數(shù)居前位，艾滋病死亡11 575人，居死亡人數(shù)的首位；死亡人數(shù)居前5位的病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎、流行性出血熱。

2 目前我國(guó)防治艾滋病的主要策略

黨和政府高度重視艾滋病防治工作，將其作為關(guān)系經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定、國(guó)家安全和民族興衰的戰(zhàn)略問(wèn)題納入政府工作的重要議事日程。國(guó)務(wù)院先后制定了《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998—2010年)》《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃》并頒布了《艾滋病防治條例》，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理。

3 目前我國(guó)防治艾滋病工作的主要措施

3.1 加強(qiáng)宣傳教育 廣泛深入地在人群中宣傳、普及艾滋病防治知識(shí)，旨在使人們自覺(jué)地采取行動(dòng)，遠(yuǎn)離其危險(xiǎn)行為。

3.2 采取行為干預(yù) 免費(fèi)向各類高危人群提供安全套。

3.3 治療和救助措施 如“四免一關(guān)懷”政策。

3.4 自愿咨詢檢測(cè) 任何人均可憑身份證到各縣級(jí)以上的疾控中心進(jìn)行免費(fèi)的心理支持和艾滋病防治咨詢。

3.5 疫情監(jiān)測(cè) 及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地上報(bào)并公布我國(guó)艾滋病疫情。

4 目前我國(guó)防治艾滋病模式改革探討

從哲學(xué)的角度看，事物總是處于不斷變化和發(fā)展之中，艾滋病的防控也應(yīng)一樣，應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)。筆者認(rèn)為，防控我國(guó)艾滋病疫情的關(guān)鍵是如何做到艾滋病病毒感染到我為止！最行之有效的改革措施就是以市為單位，成立一個(gè)集“心理咨詢、心理訪談和艾滋病防治咨詢”于一體的公益性咨詢室，這個(gè)咨詢室最好設(shè)在各個(gè)市的中心醫(yī)院或公立的心理咨詢機(jī)構(gòu)，當(dāng)感染者咨詢的時(shí)候，就像正常看病或心理咨詢一樣，這樣可有效去除感染者怕被別人認(rèn)出或懷疑其是艾滋病感染者的戒備心理，使其放心大膽、非常安全地去獲得心理支持和艾滋病防治方面的知識(shí)，并讓所有的新近感染者和既往感染者都知道這個(gè)機(jī)構(gòu)。

4.1 模式改 革 可有效減少感 染 者惡意傳播行 為

對(duì)于艾滋病感染者來(lái)說(shuō)，最艱難、難捱的是艾滋病陽(yáng)性確診結(jié)果被告知的最初一段時(shí)間，而恰恰是這段時(shí)間，艾滋病陽(yáng)性者無(wú)傾訴的對(duì)象(包括其家人、朋友、同事都不能)。作為公共衛(wèi)生部門最主要的是幫助艾滋病陽(yáng)性者順利度過(guò)這段心理危機(jī)期，讓艾滋病陽(yáng)性者有一個(gè)非常安全的心理發(fā)泄地，由專業(yè)的心理咨詢師提供安全、免費(fèi)、義務(wù)的心理咨詢、心理訪談、艾滋病防治咨詢于一體的綜合服務(wù)，使艾滋病陽(yáng)性者深刻地認(rèn)識(shí)到生命的珍貴，珍愛(ài)自己的生命更要珍愛(ài)他人的生命。人活著不只是為自己而活著，更應(yīng)對(duì)他人負(fù)起家庭、社會(huì)的責(zé)任。黨和政府也并未拋棄他(她)們，時(shí)時(shí)刻刻視他(她)們?yōu)樽优膊⑽纯諕煸诳陬^和文件里，是實(shí)實(shí)在在地理解、關(guān)愛(ài)他(她)們。否則，盡管艾滋病陽(yáng)性者被告知再惡意傳播艾滋病是犯罪，但艾滋病陽(yáng)性者在人群中并未掛牌、貼號(hào)，健康人群無(wú)法提防，因而難免成為其惡意傳播的對(duì)象。待艾滋病陽(yáng)性者度過(guò)了心理危機(jī)期后，讓其惡意傳播，他們都不能傳播了。從而有效地做到艾滋病傳播到我為止。

4.2 模式改革的益處 可以有效平衡一個(gè)市各個(gè)艾滋病防治機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等，縮小艾滋病防治水平的差距。

4.3 公益性咨詢室的具體工作人員條件 公益性“心理咨詢、心理訪談和艾滋病防治咨詢”于一體的咨詢室人員，既要有社會(huì)責(zé)任感，又要有愛(ài)心，還要有淵博的艾滋病防治知識(shí)和心理咨詢知識(shí)，否則即使成立了也只是形式而已。

總之，讓每一位艾滋病患者由衷地對(duì)社會(huì)說(shuō)：艾滋病傳播到我為止，是社會(huì)和國(guó)家的共同愿望。讓我們?nèi)翰呷毫Γ缛諏?shí)現(xiàn)這個(gè)愿望。

[1] 詹思廷．流行病學(xué)[M]．7版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：496．

[2] 呂柯．我國(guó)艾滋病防治策略芻議[J]．中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2010，26(1)：1-2．

1672-7185（2014）03-0038-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.03.021

2013-11-11）

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