丹紅注射液治療心絞痛療效觀察

戰靖紅

（遼寧省本溪市中醫院心內科，117000）

丹紅注射液治療心絞痛療效觀察

戰靖紅

（遼寧省本溪市中醫院心內科，117000）

目的 探討丹紅注射液對冠心病心絞痛患者的治療效果。方法 將2009年4—12月來我院進行治療的98例冠心病心絞痛患者，隨機分為治療組和對照組各49例，兩組患者均給予常規治療，治療組在常規治療基礎上加用丹紅注射液治療，對照組加用復方丹參注射液治療。結果 治療組總有效率85.7%，明顯高于對照組的61.2%(P＜0.05)。結論 丹紅注射液治療冠心病心絞痛，在緩解患者癥狀及改善心電圖上具有明顯優勢，療效顯著，且無不良反應，值得臨床推廣應用。

冠心病心絞痛；治療；丹紅注射液；復方丹參注射液

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，是由于冠狀動脈粥樣硬化或冠狀動脈痙攣導致心肌缺血缺氧而引起的以胸部不適為主要表現的臨床綜合征，是中老年人常見的心血管疾病，若不積極治療很容易發展成心肌梗死。丹紅注射液為活血通絡、祛淤生新的中藥制劑，我科于2008年開始使用丹紅注射液治療冠心病心絞痛。現將治療結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年4—12月來我院進行治療的冠心病心絞痛患者98例，診斷均符合世界衛生組織(WHO)冠心病的診斷標準及分型[1]，并除外急性心肌梗死、急性心力衰竭及難控制的高血壓(血壓＞180/110 mm Hg)、重度心衰及心律失常患者，其中男50例、女48例；年齡60～78歲。隨機將98例患者分為治療組和對照組各49例。治療組男26例、女23例；合并高血壓20例、高脂血癥13例。對照組男24例、女25例；合并高血壓18例、高脂血癥13例。兩組患者在性別、年齡、病程及并發癥等方面比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予硝酸異山梨酯片、腸溶阿司匹林、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)、調脂、降壓等常規治療。治療組在此治療基礎上加用丹紅注射液30 mL加入200 mL0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/ d，14 d為1個療程；對照組加用復方丹參注射液20 mL加入200 mL 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d，14 d為1個療程。觀察兩組患者治療過程中每天心絞痛發作情況及發作時心電圖，并進行2次/周的心電圖常規檢查，同時注意觀察用藥期間的不良反應。

1.3 療效判定標準 參照1979年全國中西醫結合治療冠心病心絞痛及心律失常研究座談會修訂的《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》進行評定[2]。

1.3.1 心絞痛療效 顯效：心絞痛癥狀消失或基本消失，或由較重減輕到輕度。有效：心絞痛發作次數、程度、持續時間明顯減輕。無效：心絞痛癥狀與治療前基本相同。

1.3.2 心電圖療效 顯效：心電圖恢復至大致正常或正常心電圖。有效：ST段治療后回升＞0.5 mV，但未達到正常水平或T波由平坦變為直立，心律失常得到改善。無效：心電圖與治療前基本相同。1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 10.0統計軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用配對t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 見表1、表2。由表可知，心絞痛臨床緩解情況及心電圖改善情況治療組明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應 兩組患者均未出現嚴重不良反應，治療組有1例出現頭暈、惡心，對照組有2例出現頭暈、頭脹，均未影響治療。

表1 兩組治療后心絞痛療效比較 例(%)

表2 兩組治療后心電圖改善情況比較 例(%)

3 討論

冠心病心絞痛是由于暫時性心肌缺血引起的以胸痛為主要特征的臨床綜合征，其發病機制是由于斑塊脂質浸潤使管腔狹窄、冠狀動脈粥樣斑塊破裂、病變部位血栓形成及冠狀動脈痙攣等，發病機制并不單一，治療要從各個病機入手，以改善心肌供血供氧。冠心病心絞痛屬中醫“胸痹”“心痛”范疇，其病機有實虛兩方面，實為寒凝、血淤、氣滯、痰濁、痹阻胸陽，阻滯心脈；虛為氣虛、陰傷、陽衰，肺、肝、脾、腎虧虛，心脈失養。胸痹治療應以通為補，通補結合，包括活血化淤法、宣痹通陽法、芳香溫通法等[3]。丹紅注射液是由丹參、紅花經特殊工藝提煉的合劑，其中丹參不僅具有補血生血、活血祛淤、養血安神、涼血消癰之功效，還有擴張冠狀動脈增加血流量、抗動脈硬化的作用；紅花具有活血通經、祛淤止痛的功效。現代藥理研究表明，丹紅具有促進血管內皮分泌血管內皮生長因子，有明確的促血管新生、阻止血栓形成和促進血栓溶解作用[4]，能明顯增加冠狀動脈血流量及心肌供血，從而改善心肌缺血缺氧，緩解心絞痛癥狀，同時能夠明顯改善患者的心電圖。

本研究顯示，丹紅注射液治療冠心病心絞痛在緩解患者癥狀及改善心電圖上具有明顯優勢，療效顯著，且無不良反應，值得臨床推廣應用。

[1] 陶壽淇．缺血性心臟病命名及診斷標準[J]．中華心血管病雜志，1981，9(1)：75．

[2] 陳可冀，廖家楨，肖鎮祥．心腦血管疾病研究[M]．上海：上海科技出版社，1988：318-320．

[3] 周仲瑛．中醫內科學[M]．北京：中國中醫藥出版社，2003：143-149．

[4] 謝鳴．中醫方劑現代研究(下卷)[M]．北京：學苑出版社，1997：1075-1076．

1672-7185（2014）03-0045-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.03.026

2013-10-22）

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