胃癌根治性手術患者術前心理狀態及影響因素的研究

于文蘭 高文霞 蓋 敏

（通化市第三人民醫院，吉林 通化 134001）

胃癌根治性手術患者術前心理狀態及影響因素的研究

于文蘭 高文霞 蓋 敏

（通化市第三人民醫院，吉林 通化 134001）

目的研究分析胃癌根治性手術患者術前心理狀態及其影響因素。方法選取2011年10月至2014年3月于本院進行胃癌根治術治療的60例患者為研究對象，將其于術前采用漢密頓焦慮抑郁量表進行評估，并將其中不同性別、年齡及疾病分期患者的評估結果進行比較。結果60例患者的術前漢密頓焦慮抑郁量表評估結果較差，且其中不同年齡及疾病分期的漢密頓焦慮抑郁量表評估結果之間存在明顯差異，P均＜0.05，而男女患者的評估結果之間則無明顯差異，P均＞0.05。結論胃癌根治性手術患者術前心理狀態相對較差，且受年齡、疾病分期及文化程度方面的影響均較大。

胃癌根治性手術；術前心理狀態；影響因素

胃癌根治性手術是胃癌治療的常用手術方式，患者術前對疾病及手術的擔憂均較為明顯，而這對患者的生活質量及治療過程均極為不利，因此對于此類手術患者進行術前心理狀態的干預極為重要[1]。本文中我們即就胃癌根治性手術患者術前心理狀態及其影響因素進行觀察研究，現將研究結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2011年10月至2014年3月于本院進行胃癌根治術治療的60例患者為研究對象，其中男性患者35例，女性患者25例，年齡31～77歲，平均年齡（56.0±6.4）歲，其中＜60歲者32例，≥60歲者28例；分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期23例，Ⅲ期20例。所有患者均對本研究知情，且均同意也積極參與本研究調查。

1.2 方法

60例胃癌根治術患者均于術前1 d采用漢密頓焦慮抑郁量表進行評估，然后將評估結果進行分別統計，并將其中不同性別、年齡及疾病分期患者的評估結果進行比較。

1.3 評價標準：漢密頓焦慮抑郁量表包括焦慮和抑郁兩個分量表，每個分量表分別包括17個評估問題，且每個分量表均以評估分值達到8分及以上為陽性，7分及以下則為陰性[2]。

1.4 統計學處理：本研究中涉及的數據中需進行統計學處理者為計數資料和計量資料兩類，其分別以軟件SAS6.0進行相應的卡方與t檢驗處理，且均以P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

60例胃癌根治術術前患者的漢密頓焦慮分量表評分為（12.35± 1.46）分，陽性48例，陽性率為80.00%，漢密頓抑郁分量表評分為（14.52±1.68）分，陽性50例，陽性率為83.33%。

35例男性患者的漢密頓焦慮分量表評分為（12.39±1.40）分，陽性28例，陽性率為80.00%，漢密頓抑郁分量表評分為（14.57± 1.65）分，陽性29例，陽性率為82.86%；25例女性患者的漢密頓焦慮分量表評分為（12.31±1.50）分，陽性20例，陽性率為80.00%，漢密頓抑郁分量表評分為（14.48±1.71）分，陽性21例，陽性率為84.00%。男性與女性患者的評分與陽性率之間均無顯著性差異，P均＞0.05。

32例＜60歲患者的漢密頓焦慮分量表評分為（15.57±1.61）分，陽性29例，陽性率為90.63%，漢密頓抑郁分量表評分為（17.64± 1.84）分，陽性30例，陽性率為93.75%；28例≥60歲患者的漢密頓焦慮分量表評分為（10.48±1.36）分，陽性19例，陽性率為67.86%，漢密頓抑郁分量表評分為（11.57±1.51）分，陽性20例，陽性率為71.43%。＜60歲患者的評分與陽性率均高于≥60歲的患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

Ⅰ期的17例患者的漢密頓焦慮分量表評分為（9.31±1.16）分，陽性10例，陽性率為58.82%，漢密頓抑郁分量表評分為（11.36± 1.50）分，陽性11例，陽性率為64.71%；Ⅱ期的23例患者的漢密頓焦慮分量表評分為（12.50±1.49）分，陽性19例，陽性率為82.61%，漢密頓抑郁分量表評分為（15.23±1.71）分，陽性19例，陽性率為64.71%；Ⅲ期的20例患者的漢密頓焦慮分量表評分為（15.76±1.68）分，陽性19例，陽性率為95.00%，漢密頓抑郁分量表評分為（19.64± 1.85）分，陽性20例，陽性率為100.00%。分期較高者的評分和陽性率高于分期較低者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

胃癌是消化系統常見惡性腫瘤，此類患者符合手術指征者均主張早期進行手術治療，而手術治療患者術前因對手術效果及疾病預后的擔憂而往往呈現明顯的焦慮抑郁情緒，而這種心理情緒的存在對于患者生存狀態及手術狀態均十分不利[3,4]，因此認為對于進行胃癌根治術治療的患者進行術前心理狀態的評估極為重要，同時對其進行影響因素的評估也極為重要，以為干預防控措施的制定提供依據。

本文中我們即就胃癌根治性手術患者術前心理狀態及其影響因素進行觀察研究，結果顯示，胃癌根治術患者術前存在明顯的焦慮抑郁情緒狀態，主要表現為漢密頓焦慮抑郁量表的評分和陽性率均較高等方面，而其中除男女患者的評分和陽性率之間無明顯差異外，不同年齡及疾病分期者之間則存在明顯的差異，說明對于不同年齡與疾病分期者應區別對待，進行針對性干預，其中年齡較輕及分期較高者應給予更多的心理干預[5,6]。

綜上所述，我們認為胃癌根治性手術患者術前心理狀態相對較差，且受年齡、疾病分期及文化程度方面的影響均較大。

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[3] 張泓,袁鶯,侯東澤,等.心理干預對胃癌患者焦慮和抑郁影響的Meta分析[J].護理與康復,2013,12(8):718-721.

[4] Kwon HT,Ma GX,Gold RS,et al.Primary care physicians' cancer screening recommendation practices and perceptions of cancer risk of Asian Americans[J].Asian Pac J Cancer Prev,2013,14(3):1999-2004.

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1671-8194（2014）29-0209-02