纈沙坦和卡托普利治療高血壓的臨床療效對比探析

葉滿他

（廣東省平遠縣人民醫院，廣東 梅州 514600）

纈沙坦和卡托普利治療高血壓的臨床療效對比探析

葉滿他

（廣東省平遠縣人民醫院，廣東 梅州 514600）

目的對比纈沙坦與卡托普利治療高血壓的臨床效果。方法選擇我院2012年11月至2013年11月收治100例高血壓患者，隨機分為50例治療組和50組參照組，治療組患者采用纈沙坦治療，予以參照組患者卡托普利治療，對比兩組患者治療后的臨床效果。結果經過治療后，治療組患者的總有效率（98.00%）明顯高于參照組（80.00%），不良反應發生率（4.00%）比參照組（10.00%）低，治療組的血壓降低水平高于參照組，兩組差異較大（P＜0.0.5），有一定的統計學意義。結論采用纈沙坦治療高血壓的臨床效果明顯優于采用卡托普利治療的臨床效果，且不良反應率低，具有臨床推廣應用價值。

高血壓；纈沙坦；卡托普利；臨床療效

高血壓是臨床上常見的心血管疾病，是指在靜息狀態下收縮壓或舒張壓持續上升的疾病，并伴有腦、心、腎等器官功能性或器質性改變的全身性疾病[1]。高血壓的發病率會隨著年齡的增加而不斷升高，一般臨床表現為失眠、耳鳴、頭暈頭痛、心悸等，影響著患者的生活質量。本文就我院2012年11月至2013年11月收治高血壓患者100例采用纈沙坦和卡托普利治療的臨床效果展開探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：于我院選取2012年11月至2013年11月收治的100例高血壓患者，所有患者均符合《中國高血壓病防治指南》診斷標準。按照隨機分配法將100例患者分為治療組和參照組，50例治療組中，33例男，17例女，年齡在49～78歲，平均年齡為（62.5±0.5）歲，25例合并冠心病，25例合并糖尿病。舒張壓在155.08～175.62 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），收縮壓在93.09～108.51 mm Hg。11例一級高血壓病，23例二級高血壓病，16例三級高血壓病。50例參照組中，29例男，21例女，年齡在47～73歲，平均年齡為（59.0±0.5）歲，28例合并冠心病，22例合并糖尿病。收縮壓在157.39～177.23 mm Hg，舒張壓在95.26～109.04 mm Hg。10例一級高血壓病，25例二級高血壓病，15例三級高血壓病。兩組患者在性別、年齡、臨床表現、高血壓病等級、收縮壓和舒張壓等方面均無明顯差異，具有一定的可比性。

1.2 治療方法：予以參照組患者卡托普利治療，每天口服25 mg，一天3次；治療組患者采用纈沙坦治療，每日口服80 mg，一天1次。兩組患者均持續服藥4個療程，1周一個療程。

1.3 療效觀察指標：觀察兩組患者治療后血壓和心率變化情況，同時對比不良反應發生率。療效判斷標準[2]為：①無效為經治療后患者血壓無任何改善；②有效為患者經治療后，收縮壓下降至10～20 mm Hg，或舒張壓下降至5～10 mm Hg；③顯效為經治療后患者的收縮壓下降＞20 mm Hg，或舒張壓下降＞10 mm Hg。

1.4 統計學處理：通過運用SPSS13.0統計學軟件[3]將所得數據進行分析與處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓和心率情況比較：經過治療后，治療組患者的舒張壓為（85.6±4.6）mm Hg，收縮壓為（131.5±0.5）mm Hg，心率為76.5次/分鐘，參照組患者的舒張壓為（96.6±4.2）mm Hg，收縮壓為（138.5±0.5）mm Hg，心率為75.5次/分鐘，治療組患者的血壓下降水平明顯高于參照組，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義；兩組患者心率無較大差異（P＞0.05），無統計學意義。

2.2 兩組患者療效對比：治療組中，28例顯效（56.00%），21例有效（42.00%），1例無效（2.00%），總有效率為98.00%；參照組中，23例顯效（46.00%），17例有效（34.00%），10例無效（20.00%），總有效率為80.00%，兩組患者存在較大差異（P=0.04＜0.05），具有一定的統計學意義。

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較：經過治療后，治療組患者中出現1例頭痛，1例皮疹，不良反應發生率為4.00%，參照組患者中出現2例刺激性干咳，1例輕度惡心，2例皮疹，不良反應率為10.00%，差異顯著（P＜0.05），存在一定的統計學意義。

3 討 論

高血壓是指持續血壓過高的心血管疾病，同時會引起心臟病、血管瘤、中風、腎衰竭等疾病。臨床上通常采用一般治療加降壓藥物治療，由于高血壓發病與中樞神經功能紊亂有關，所以應注意勞逸結合，使用降壓藥物治療時應根據每個患者的病理生理情況及病程進展情況，選擇相應的降壓藥物治療。

纈沙坦和卡托普利都是用于治療血管緊張素的藥物，卡托普利是一種血管緊張素轉化酶抑制劑，可以有效抑制血管緊張素轉化酶活性，進而降低血管緊張素Ⅱ水平，并使緩激肽的失活減少，降低血管張力，最終使血壓下降，但由于激肽活性增加而容易發生干咳、皮疹等不良反應，而患者耐受性較差。纈沙坦是特異性的血管緊張素Ⅱ（AT1）受體提起拮抗劑，可以松弛血管平滑肌，進而達到擴張血管的效果，并可以使腎臟血流灌注增加，減少外周血容量，進而達到降壓效果，且無明顯不良反應。

通過本文實驗研究結果顯示，治療組的總有效率（98.00%）比參照組（80.00%）高，不良反應率（4.00%）低于參照組（10.00%）。由此可見，纈沙坦治療高血壓的臨床效果明顯，且安全可靠性，不良反應率低，值得臨床大力推廣應用。

[1] 張玉風.纈沙坦與卡托普利治療高血壓療效對比[J].求醫問藥, 2013,11(2):435.

[2] 陳書云.纈沙坦與卡托普利治療高血壓的臨床對比分析[J].大家健康,2014,8(3):136-137.

[3] 袁紅.纈沙坦與卡托普利治療高血壓療效的對比探析[J].中國醫藥指南,2013,11(26):435-436.

R544.1

B

1671-8194（2014）29-0167-01