妊娠結(jié)局受孕期健康教育的影響探析

陳艷麗

（惠州市第一婦幼保健院，廣東 惠州 516001）

妊娠結(jié)局受孕期健康教育的影響探析

陳艷麗

（惠州市第一婦幼保健院，廣東 惠州 516001）

目的分析研究妊娠結(jié)局受孕期健康教育的影響。方法抽調(diào)我院收治的260例建立有孕期檔案且在我院住院分娩的孕婦，所選取的孕婦均自愿接受孕期健康教育教育，回顧性分析分娩方式、產(chǎn)程、高危妊娠率、產(chǎn)后出血以及新生兒Apgar評(píng)分情況。結(jié)果本次研究中，共發(fā)放260份，回收260份，回收率為100.0%。260例孕產(chǎn)婦中，順產(chǎn)211例（81.2%），陰道助產(chǎn)8例（3.0%），剖宮產(chǎn)41例（15.8%）。分娩總產(chǎn)程時(shí)間為（8.24±1.01）h，第1產(chǎn)程（7.1±1.1）h，第2產(chǎn)程（0.5±0.3）h，第3產(chǎn)程（0.13±0.07）h。高危妊娠率為21.2%（55/260），產(chǎn)后出血10例（3.8%），新生兒Apgar評(píng)分為（9.1±1.1）分。并發(fā)癥為子宮破裂1例，重度妊高征2例，失血性休克1例，胎兒死亡2例。結(jié)論給予孕婦必要的孕期健康教育，可有效提高孕婦對(duì)分娩知識(shí)的了解，有利于順利進(jìn)行分娩，改善妊娠解決，應(yīng)用效果顯著。

妊娠結(jié)局；孕期；健康教育

妊娠期為女性特殊時(shí)期，雖然只是一個(gè)短暫的過(guò)程，但是生命中一個(gè)相當(dāng)重要的時(shí)刻。而且隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生變化，人們對(duì)健康以及生活質(zhì)量水平有了更高的要求，越來(lái)越多產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬開始重視產(chǎn)前保健工作，傳統(tǒng)的分階段的孕期服務(wù)模式開始轉(zhuǎn)變?yōu)橐援a(chǎn)婦為中心的人性化服務(wù)，且呈現(xiàn)為個(gè)性化、多樣化。在整個(gè)孕期護(hù)理中，健康教育是工作中重點(diǎn)，對(duì)于提高孕婦的生命質(zhì)量，減少圍生期并發(fā)癥具有相當(dāng)重要的意義[1,2]。本次研究中，分析我院收治的260例建立孕期檔案且在我院住院分娩的孕婦，給予其實(shí)施孕期健康教育，分析應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽調(diào)我院從2012年8月至2013年11月收治的260例建立孕期檔案且在我院住院分娩的孕婦，年齡為21～37歲，平均年齡為（29±1.1）歲，孕周為37～40周，人工流產(chǎn)史為150例。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

所選取的孕婦均為初中以上文化程度，理解能力良好，可清晰表達(dá)自我主觀感受；均為單胎頭位妊娠，孕期無(wú)軀體疾病，并發(fā)癥以及其他嚴(yán)重合并癥等高危妊娠因素。

1.3 孕期健康教育方法

①孕期健康教育形式：每周固定時(shí)間集中授課，并按照循環(huán)滾動(dòng)方式進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)過(guò)程中采用教學(xué)互動(dòng)，結(jié)合體驗(yàn)式教育，可通過(guò)電視錄像、宣傳畫冊(cè)、宣傳欄等方式進(jìn)行必要的心理保健、營(yíng)養(yǎng)飲食、母體胎兒生理變化等孕期健康知識(shí)的講解，并提供條件進(jìn)行模擬教學(xué)，訓(xùn)練孕婦的喂奶、嬰兒沐浴以及分娩等方面技能，并促進(jìn)孕婦之間溝通交流，醫(yī)護(hù)人員耐心解答孕婦的問(wèn)題。每次授課后，將效果評(píng)估表發(fā)放到每位孕婦手中，綜合分析評(píng)價(jià)授課的效果、形式、內(nèi)容、課程，并明確健康教育實(shí)施效果，并針對(duì)健康教育工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)。同時(shí)，針對(duì)孕產(chǎn)婦的不同心理特點(diǎn)、文化層次以及不同孕期的合理需求，并由責(zé)任護(hù)理人員對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行專一的教育指導(dǎo)。②孕期健康教育內(nèi)容：產(chǎn)婦入院后，建立母嬰保健手冊(cè)，并將孕期健康教育的具體課程安排以及授課內(nèi)容等相關(guān)材料發(fā)放到每位孕產(chǎn)婦手中；分別根據(jù)產(chǎn)婦圍生期、待產(chǎn)期、哺乳期不同階段的身心需求，制定適合的授課內(nèi)容：a.必要的產(chǎn)前檢查以及診斷；b.注意補(bǔ)給產(chǎn)婦所需的營(yíng)養(yǎng)；c.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦心理保?。籨.制定適合孕產(chǎn)婦的分娩方式以及產(chǎn)時(shí)保健；e.產(chǎn)后引導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行必要的康復(fù)保健；f.做好必要的新生兒護(hù)理。在整個(gè)孕期健康教育實(shí)施過(guò)程中，要給予產(chǎn)婦持續(xù)的情感、心理以及生理多方面的支持，可充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性。

1.4 評(píng)價(jià)效果

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)參考經(jīng)驗(yàn)，分別從分娩方式、產(chǎn)程、高危妊娠率、產(chǎn)后出血以及新生兒Apgar評(píng)分情況評(píng)價(jià)健康教育效果。詳細(xì)評(píng)估產(chǎn)婦在接受孕期健康教育效果。

2 結(jié) 果

本次研究中，共發(fā)放260份，回收260份，回收率為100.0%。260例孕產(chǎn)婦中，順產(chǎn)211例（81.2%），陰道助產(chǎn)8例（3.0%），剖宮產(chǎn)41例（15.8%）。分娩總產(chǎn)程時(shí)間為（8.24±1.01）h，第1產(chǎn)程（7.1± 1.1）h，第2產(chǎn)程（0.5±0.3）h，第3產(chǎn)程（0.13±0.07）h。高危妊娠率為21.2%（55/260），產(chǎn)后出血10例（3.8%），新生兒Apgar評(píng)分為（9.1±1.1）分。并發(fā)癥為子宮破裂1例，重度妊高征2例，失血性休克1例，胎兒死亡2例。

3 討 論

妊娠是女性生命過(guò)程中一個(gè)特殊過(guò)程，從精子與卵子結(jié)合形成受孕卵開始，胚胎逐漸發(fā)育，直至發(fā)展為一個(gè)能獨(dú)立生存的新生兒，共歷時(shí)280 d，母體以及胎兒均會(huì)發(fā)生一系列的變化。妊娠過(guò)程中，任何可能對(duì)妊娠造成影響的危險(xiǎn)因素均會(huì)影響胎兒以及孕婦以及胎兒生命健康，因此做好圍生期的保健工作是相當(dāng)重要的[3-5]。健康教育為一項(xiàng)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)，有利于人們自覺主動(dòng)從事一些有益于身心健康的活動(dòng)以及行為，而減輕或消除可能會(huì)危及患者生命健康的危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防疾病發(fā)生，提高生活質(zhì)量水平。健康教育的核心內(nèi)容為增強(qiáng)人們的健康意識(shí)觀念，可有效改變?nèi)藗兊牟涣忌盍?xí)慣以及生活方式，形成一種健康有益的行為生活方式，消除或減少可能會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生影響的因素。并通過(guò)健康教育，讓人們了解如何才能保證身心健康[6-8]。其中孕期健康教育是一項(xiàng)有益于孕婦身體健康的活動(dòng)，被臨床廣泛推廣。當(dāng)前，我國(guó)孕產(chǎn)婦的保健事業(yè)快速發(fā)展，且各地相繼建立了一系列完善的孕產(chǎn)婦保健管理體系，其應(yīng)用效果顯著，可有效減少孕產(chǎn)婦以及圍生兒的發(fā)病率、出生缺陷率以及病死率，可有效提高母嬰生命質(zhì)量。在妊娠這個(gè)重要的生理過(guò)程中，應(yīng)注意對(duì)孕婦進(jìn)行比較的健康心理教育，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦積極主動(dòng)配合治療，有利于提高產(chǎn)科分娩的治療水平，并有效防止并發(fā)癥的發(fā)生[9]。在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦可能會(huì)遭受疼痛、出血，甚至是產(chǎn)后并發(fā)癥，這些都會(huì)不同程度給產(chǎn)婦造成一定的心理壓力，而間接影響她們選擇的分娩方式。給予孕產(chǎn)婦系統(tǒng)的宣教工作，告知孕婦以及孕婦家屬相關(guān)分娩方面的知識(shí)，有利于孕婦在心理、情感以及生理方面獲得支持，使其了解到分娩是一個(gè)女性必經(jīng)的過(guò)程，并告知其分娩的技巧，減少因外界因素的干擾而影響自然分娩[10]。本次研究表明，給予我院收治的孕產(chǎn)婦開展一系列的健康教育，可有利于提高孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握，并有利于培養(yǎng)孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)接受產(chǎn)檢習(xí)慣，可有效提高自然分娩率，減少剖宮產(chǎn)實(shí)施，大大縮短產(chǎn)程，減少高危妊娠以及產(chǎn)后出血發(fā)生，同時(shí)提高新生兒生命質(zhì)量，本次研究新生兒Apgar評(píng)分為（9.1± 1.1）分，出現(xiàn)6例并發(fā)癥（2.3%）。

綜上所述，在圍生期，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行必要的健康教育，對(duì)于提高母嬰生命健康具有相當(dāng)重要的作用。通過(guò)開展孕期健康教育，有效提高孕婦對(duì)孕期分娩知識(shí)的掌握，針對(duì)孕婦孕期出現(xiàn)的心理浮動(dòng)變化情況，進(jìn)行觀察，并與其進(jìn)行有效的溝通交流，改善不良的心理情緒，可在促進(jìn)孕產(chǎn)婦身體健康同時(shí)，和諧護(hù)患關(guān)系，有利于孕產(chǎn)婦積極主動(dòng)配合治療，保證妊娠分娩的順利進(jìn)行。

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1671-8194（2014）17-0396-02