3種消毒方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒效果的研究

嚴(yán)業(yè)維 柯冰華 陳曉華 李亞俊 趙雪華

（廣東省茂名市骨傷科醫(yī)院，廣東 茂名 525000）

3種消毒方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒效果的研究

嚴(yán)業(yè)維 柯冰華 陳曉華 李亞俊 趙雪華

（廣東省茂名市骨傷科醫(yī)院，廣東 茂名 525000）

目的比較3種不同消毒方法對(duì)供應(yīng)室內(nèi)空氣消毒的效果。方法根據(jù)GB15982- 1995中規(guī)定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境室內(nèi)空氣的消毒（供應(yīng)室無菌區(qū)屬Ⅱ類區(qū)域），將16 cm2Ⅱ類供應(yīng)室6間隨機(jī)分為A、B、C 3組，每組2間，分別采用A組紫外線；B組紫外線+3%過氧化氫；C組20%過氧乙酸（450 mL）進(jìn)行空氣消毒。并進(jìn)行監(jiān)測(cè)消毒前、消毒后空氣的菌落數(shù)比較。結(jié)果消毒前3組菌落數(shù)均超標(biāo)，組間比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。消毒后3組菌落數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論6間空氣細(xì)菌菌落均≤200 cfu/m3，符合Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)，未檢出致病菌。經(jīng)比較紫外線+3%過氧化氫有協(xié)同作用，消毒效果最好，是供應(yīng)室空氣消毒的理想方法。

供應(yīng)室；空氣消毒；紫外線；過氧化氫；過氧乙酸

國內(nèi)外調(diào)查均表明，病原體經(jīng)空氣傳播疾病，所以供應(yīng)室環(huán)境的潔凈度直接影響物品消毒滅菌及存放效果，是引起醫(yī)院感染和交叉感染的重要因素之一[1]，所以空氣消毒是預(yù)防

疾病，防止醫(yī)院感染的重要措施，是感染管理中的常規(guī)工作，也是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一，為了使供應(yīng)室各區(qū)域的空氣潔凈度符合標(biāo)準(zhǔn)，一般以空氣細(xì)菌總數(shù)為指標(biāo)。即按Ⅱ類

標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)菌菌落≤200 cfu/m3，未檢出致病菌為消毒合格，以上3種空氣監(jiān)測(cè)及其消毒方法均能保證空氣達(dá)標(biāo)，現(xiàn)就影響空氣微生物含量變化的因素及供應(yīng)室空氣監(jiān)測(cè)及其消毒方法的研究，進(jìn)展綜述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院要求達(dá)到Ⅱ類區(qū)域供應(yīng)室6間，面積約16 m2，隨機(jī)分為A、B、C組，每組2間，A組采用紫外線，B組采用紫外線+3%過氧化氫，C組采用20%過氧乙酸450 mL，組間條件基本相同，保持室溫22～24 ℃，濕度50%～60%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 消毒方法

用含氯消毒液擦拭包裝臺(tái)、貯物架表面及拖地面，傳遞窗用75%酒精擦拭[2]，保證室內(nèi)整潔。①A組采用按規(guī)定10 m3按裝30 w燈管1支，16 m2裝2支直接照射1 h；燈管距地面2 m，開燈前用95%酒精抹燈管，確保監(jiān)測(cè)強(qiáng)度的準(zhǔn)確性及可比性，溫濕度符合要求[3]。②B組采用3%過氧化氫+紫外線，先紫外線照射1 h，再用3%過氧化氫汽溶膠20 mL/m3均勻噴霧空間。③C組采用20%過氧乙酸（450 mL）置耐熱容器加熱熏蒸，作用時(shí)間為30～60 min。以上消毒時(shí)均關(guān)閉門窗1～2 h。

1.2.2 采樣及培養(yǎng)方法

按一定程序配制營養(yǎng)瓊脂，并進(jìn)行培養(yǎng)基的滅菌裝皿，在消毒前后進(jìn)行采樣，以標(biāo)準(zhǔn)五點(diǎn)采樣，將直徑9 cm營養(yǎng)瓊脂器皿分別于房間四角及中央處布采集點(diǎn)，距離地面高度要求1 m，將平皿蓋打開暴露5 min后蓋好，然后置37 ℃恒溫箱內(nèi)培養(yǎng)24 h觀察結(jié)果，并計(jì)數(shù)5個(gè)平皿中的平均菌落數(shù)。每項(xiàng)均分別重復(fù)5次。分別于消毒前、消毒后采樣，采樣用空氣沉降法，是通過自然沉降原理收集在空氣中的生物粒子于培養(yǎng)器皿中[4]，連續(xù)3次及每月1次消毒采樣，監(jiān)測(cè)比較。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

Ⅱ類供應(yīng)室空氣細(xì)菌菌落數(shù)≤200 cfu/m3，未檢出致病菌為消毒合格。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料的組間比較采用F檢驗(yàn)。消毒后自然菌的殺滅率按下列公式計(jì)算：殺滅率=（消毒前菌落數(shù)-消毒后菌落數(shù)）/消毒前菌落數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

3種消毒方法對(duì)供應(yīng)室空氣質(zhì)量的消毒效果比較，消毒前3組間菌落數(shù)均超標(biāo)，組間比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；消毒后3組菌落數(shù)比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.01差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，消毒后菌落數(shù)明顯低于消毒前。紫外線+2%過氧化氫有協(xié)同作用，效果最好。3種消毒前后空氣細(xì)菌總數(shù)的差異及各消毒方法滅菌率的差異分別進(jìn)行F檢驗(yàn)，有顯著性差異。

3 討 論

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生消毒及監(jiān)測(cè)，使空氣菌落數(shù)≤200 cfu/m3，且不檢出致病微生物，達(dá)到空氣消毒的目的，從而有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)生，所以紫外線+3%過氧化氫消毒在空氣消毒方面具有較好的使用價(jià)值[5]。是供應(yīng)室空氣消毒的理想方法，綜上所述，了解和探討影響空氣中微生物含量的因素，采用科學(xué)的空氣采樣及培養(yǎng)方法，尋找有效、安全、經(jīng)濟(jì)實(shí)用簡(jiǎn)便的空氣消毒措施，對(duì)保證醫(yī)院各類環(huán)境潔凈度衛(wèi)生達(dá)標(biāo)有積極而重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1] 鄧文瑞,繆素萍,向麗珠,等.確保連臺(tái)手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(1):73.

[2] 李學(xué)珠.酒精擦試消毒物體表面的效果觀察[J].中國消毒學(xué)雜志,2007,24(6):495.

[3] 徐金美,車平杰,馮日珍,等.紫外線燈照射強(qiáng)度與累計(jì)使用時(shí)間的相關(guān)性研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(8):1128.

[4] 郭莉,孟偉.潔凈手術(shù)室空氣監(jiān)測(cè)的研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(3):73.

[5] 耿莉華.醫(yī)院感染控制指南[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2004:289.

R187

B

1671-8194（2014）17-0395-01