急診科低年資護士的規范化培訓

郭華英 楊 玲 蔡 芳

（宜賓市第二人民醫院，四川 宜賓 644000）

急診科低年資護士的規范化培訓

郭華英 楊 玲 蔡 芳

（宜賓市第二人民醫院，四川 宜賓 644000）

目的通過規范化培訓提高急診科低年資護士的綜合能力。方法通過情景模擬、專業學習、經驗總結、工作實踐、業務考核相結合的方法對急診科低年資護士進行培訓。結果30名低年資護士經規范化培訓后，在考核中均取得了良好的成績，具備了獨立工作的能力。結論30位低資歷護士經規范化培訓后均掌握了基本的護理操作和急診患者的搶救，能更好的勝任獨立工作。

低年資護士；規范化培訓；急診科

臨床實踐經驗只有1～3年的低年資護士因自身的經驗不足、理論與實踐不銜接、自我保護意識不強、緊急情況下缺乏預見性和判斷力，在工作中易出錯，而急診工作具有“急、危、重、隨機性、協作性強、緊張、責任大”的特點，需要護理人員有更高的技術水平和心理素質。為提高急診科的護理水平，保證急救護理的質量，同時，使低年資護士快速成長起來，急診科對30名低年資護士進行了規范化培訓，并取得了良好的效果。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

學員為急診科低年資護理人員30名，年齡為22～24歲。工作年限1～3年，平均工作（1.9±0.47）年。學歷分別為，本科7名，大專18名，中專5名，均已取得了護士職稱。

1.2 培訓方法

①情景模擬：由有資歷的護師負責，同低年資護士一起進行情景模擬。通過角色扮演，學習正確的護理流程及方法。重點培訓患者急救護理方面的知識和操作技術，包括基本的心肺復蘇，心電監護，除顫機的使用，呼吸機的使用，創傷的急救技術，復合傷的搶救配合。尤其要訓練針對突發情況時的應急能力，如患者病情突然惡化，有大批傷員同時需要急救等。同時，加強四川省宜賓力。②專業學習：對常見病例、經典病例、突發情況進行總結，編制模擬病例及搶救流程。并將搶救流程細化，制定成科室護士學習的SOP文件。對于常見病例，按照某一系統縱向聯系橫向比較，綜合歸納總結出某一系統疾病的共同點，與各種疾病的不同特點，并比較其不同，以幫助記憶加深理解。對于典型或特殊的病例，師生一起討論。③經驗總結：定期進行經驗總結和經驗交流。通過實踐過程中和學習過程中所學所得得到提升，并互相分享，可以加快低年資護士整體能力的提升。同時，重點對常見錯誤、嚴重錯誤進行糾正。學習過程中積極調動學員的主觀能動性，請幾個學員共同完成某個疾病的歸納總結，由老師進行糾正，以此給學員一個展現自我的平臺。從而增加他們工作的信心。④工作實踐：學員在帶教早晚幫班、值班、治療班護理工作各一班次后獨立上輔助班4～5月。由高年資護士帶教各班次工作，并指導夜間急診的緊急呼叫和處理。⑤業務考核：定期進行理論和情景模擬考核，檢測學員的培訓效果。考核標準主要包括：護士理論知識掌握情況，應用知識能力即分析問題、解決問題能力，實際操作能力。每個項目都有統一的評分標準。同時，為激發低年資護士學習與工作的主動性和積極性，建立良性競爭機制，根據考核成績，獎懲結合，擇優選用人才，提升學習動力。

2 培訓結果

經規范化培訓后，30名低年資護士在考核中均取得了良好的成績。理論知識考核成績＞90分，知識應用考核成績＞92分，實際操作能力＞85分。30人均具備了獨立工作的能力；培訓期間中無嚴重事故發生。

3 討 論

工作1～3年的低年資護士因本身工作經驗不足、抗風險能力較差，在工作中暴露出較多的問題，并存在一定的職業風險[1]。法制觀念不強、臨床經驗不足、執行制度及操作規程不嚴等問題均會在與患者接觸的工作過程中帶來許多問題[2]。急診科是搶救危急重癥患者的主要場所，收治的患者病情復雜多變，突發性強、不確定因素多。因此，要求急診科護士不僅要具備較強的專業操作技能，還必須具備敏捷的分析、判斷能力和應急能力。因此，為了使低年資護士盡快步入急診科的正常工作軌道上，首先，需要他們認識急診工作的特點“急、危、重、隨機性、協作性強、緊張、責任大”，并提高心理素質，能夠冷靜處理緊急情況。在此基礎上，急診科制定并實施了對低年資護士的規范化培訓。

經過多年的培訓經驗總結，我們選擇了情景模擬、專業學習、經驗總結、工作實踐、業務考核作為規范化培訓低年資護士的方法。情景模擬學習，能夠使學員在逼真的環境中進行理論實踐，并通過高資歷護士的教育指正，使其快速適應工作環境，熟悉工作流程[3]。專業學習，是其理論學習的升華，加強與實踐的聯系，更注重操作學習。經驗總結，不僅是學習過程中的緩沖帶，更是讓他們認清自身問題的好機會。工作實踐，是對他們學習成果的檢驗，并且鍛煉了他們獨立工作的能力。業務考核，既是對他們的激勵也是促進他們不斷提升的動力[4]。通過以上規范化專科理論及操作技能的培訓，低資歷護士懂得了工作中緊密聯系臨床實踐，從基礎到專科、由淺入深，同時他們的學習主動性也得到了激發，學會了快捷安全地獲得專業知識；對專科知識的反復學習、訓練，提高了觀察病情、專科護理操作的能力；針對應急能力的訓練，加強了低資歷護士急救技能及專科急救知識的培訓，從而提高了緊急情況時的應急能力，也相應增強了護士的專業信心。因此，在綜合培訓后，30位低資歷護士的理論知識、知識應用、實際操作能力都取得了優秀的考核成績，綜合能力得到了提升，在實際工作中能獨立完成任務，對緊急情況的處理也很規范化。

本資料顯示，30位低資歷護士經規范化培訓后均掌握了基本的護理操作和急診患者的搶救，能更好的勝任急診科的獨立工作。

[1] 姜麗娟,崔秋霞.護士規范化培訓中存在問題與管理對策[J].國際護理學雜志,2012,31(2):281-282.

[2] 常美娟,蔣銀芬,陸琦華.低年資護士的職業風險及對策[J].護理研究,2005,19(9):1854-1855.

[3] 王玉宇.情景模擬培訓在提高急診ICU低年資護士專業技能的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,32(9):1516-1517.

[4] 莊靜波.婦科急診病房低年資護士規范化培訓體會[J].護理與康復,2010,9(3):263-265.

R192.6

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1671-8194（2014）17-0385-02