62例肝硬化腹水患者的心理護理探討

張 穎

(吉林省肝膽病醫院，吉林 長春 130062)

62例肝硬化腹水患者的心理護理探討

張 穎

(吉林省肝膽病醫院，吉林 長春 130062)

目的分析研究肝硬化腹水患者的心理狀況，并對患者開展相應的心理護理，研究心理護理對肝硬化腹水患者的治療效果。方法對在我院接受治療的62例患者的心理狀況進行分析，同時有針對性的對患者實施必要的心理護理，研究實施心理后患者的治療效果。結果肝硬化腹水患者在應激情況下存在著比較明顯的心理問題，通過對患者實施有效的心理護理能夠在很大程度上患者的心理壓力，使得患者的不良心理狀態得到很好的改善，對肝硬化腹水患者的治療能夠起到一定積極作用。結論心理護理對肝硬化腹水患者具有十分重要的積極作用，護理人員應當掌握一定的心理護理知識，為患者提供更好的護理服務，促進患者早日康復。

肝硬化腹水；心理護理；肝硬化

臨床上肝硬化腹水患者因為肝病的病史比較長，在治療的過程中會造成一定的經濟負擔，同時還可能造成患者其他器官功能的障礙，所以肝硬化腹水患者性情暴躁、抑郁、恐慌、不配合治療的情況在臨床上較為多見，這給患者的治療造成了一定的負面影響[1,2]。針對這些情況，醫院的護士要和患者多進行溝通，開展必要的心理護理，使患者可以樹立起戰勝疾病的信心，以便患者能夠更加積極的配合，爭取早日康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取了2011年1月至2013年1月在我院接受治療的患者62例開展心理護理研究。所有患者均依據國際腹水協會定義提供的診斷標準確診為肝硬化腹水。其中男性患者44例，女性患者18例。患者年齡32～73歲，患者平均年齡為45歲，為了確保研究的準確性，本組患者排除了惡性并發癥患者。

1.2 研究方法

通過對本組62肝硬化腹水患者采取自制問卷的調查方式，通過系統的調查和評估對患者實施一定的行為干預，同時依據焦慮自評表對患者進行測評，對所列的數據進行分析，研究出患者焦慮的主要類型和原因。

2 結 果

通過對患者的調查發現焦慮和強迫是肝硬化腹水患者的主要心理表現。同時因為自身的疾病擔心對自身的家庭生活和工作產生影響，以及對于預后和經濟條件的擔心是造成患者心理問題的主要原因，應該針對這些狀況對患者實施有針對性的心理護理。

3 對患者實施心理護理

3.1 和患者建立起良好的護患關系

護理人員要具備一定的護理技能，對患者的病情要十分的了解。特別是在回答患者問題的時候要準確無誤，避免出現含糊其辭的回答，以免造成患者對于自身疾病的猜疑。另外在護理的過程中要多介紹一些成功治愈的患者的案例，讓患者增強戰勝疾病的信心。同時在平時多和患者談心，了解患者的主要顧慮，想法設法動員患者家屬支持對患者的治療。對那些生活上有困難的患者，除了做好安撫工作之外，還要幫助患者盡可能的尋找社會支持，減少患者存在的心理顧慮，以便能使患者更加積極的配合醫院的治療，爭取早日康復。

3.2 關心和理解患者

肝硬化腹水患者的病程比較長，且在治療的過程中容易出現反復，這會給患者的心理造成很大的負擔。護士在對患者開展的過程中要理解患者，多為患者考慮，從患者的角度思考問題。護士要想法設法的幫助患者消除壓力，使得患者的心理障礙可以得到一定的環節。另外要改變患者的起居環境，照顧好患者的起居，最大限度的滿足患者的各種需求，使得患者能夠在心情比較好的情況下接受治療。最后還要幫助患者在病友之間建立起比較好的群體關系，患者之間能夠相互的照顧，互相護理，以便可以消除各種不安的情緒，讓患者能夠保持良好的心態開展治療。患者因為肝硬化腹水所引起的身體的不適和疼痛，經常會煩躁不安，有的患者不愿意面對現實，有時會出現焦慮、抑郁等一些心理反應，護士在開展護理的過程中要盡力的考慮到患者所面對的這種挫折，理解患者的感受。在對患者實施護理的過程中要注意自身的表情和眼神等，進而建立起良好的護患關系，使得護士的工作可以有條不紊的開展。護士要和患者之間進行好好的交流，講解肝硬化腹水的有關心理狀態，同時要認真的傾聽患者的感受，詢問患者的病情，針對不同患者的情況開展針對性的心理護理，鼓勵患者面對現實，學會對自身的心情進行整理，以便能夠擁有一份健康的心理。最后要指導家屬對患者進行守護和關心，避免可能出現的一些意外。

3.3 給予患者科學的健康指導

護士在日常要做好對患者的健康知識宣傳，最大限度的獲得患者的支持和配合治療，在工作中要幫助患者了解清楚自身的病情，使得患者可以學習有關疾病的各種知識，進而更加積極的配合疾病的治療。護士還要幫助患者分析病情，使得患者可以更加自覺地克服心理問題，保持樂觀的情緒接受醫院的治療[3,4]。通過開展操作示范、衛生教育等方式將知識性和實用性等一些容易被接受的健康教育貫在患者住院的流程之中，使得患者能夠真正受益。

4 效果的評價分析

通過采取以上護理措施，62例患者中那些擔心經濟問題和影響工作的患者病情得到了明顯的環節，通過對患者進行積極有效的治療和護理，患者的睡眠情況也到了很好的改善。對于預后不佳的那些患者，通過讓治療成功患者進行現身所發，本組59例患者表示有信心完成治療，另有3例患者信息不足。通過和患者進家屬進行聊天，讓患者家屬參與對患者的關懷和關心，患者的情緒得到了一定的改善。對于軀體不適較為嚴重的患者，在對患者進行了藥物的治療之后，患者經過耐心的溝通，并且和已經治療成功的患者一起對患者進行鼓勵和開導，這些患者也獲得了比較好的治療效果，總體而言，治療效果較好。

[1] 朱艷麗,李秀紅,王鳳玲.針對性的心理護理對慢性乙型肝炎患者治療的影響[J].中國醫藥導報,2009,15(11):108-109.

[2] 王珍香,陳葉青,周國華.肝硬化腹水并發低鈉血癥病人的護理體會[J].實用醫學雜志,2007,23(21):3448-3449.

[3] 田新蘭,鄭新.急性心肌梗死病人的心理問題和心理護理[J].護理實踐與研究,2007,4(3):90-91.

[4] 吳華.糖尿病患者的心理問題及其護理措施[J].中醫藥導報, 2008,14(4):65-66.

R473.5

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1671-8194（2014）17-0326-02