護理學臨床實踐教學方法的質(zhì)量管理的探索

李曉曦

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院婦科，吉林 長春 130000）

護理學臨床實踐教學方法的質(zhì)量管理的探索

李曉曦

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院婦科，吉林 長春 130000）

護理學是一門專業(yè)性、技術性、操作性很強的臨床專業(yè)課程，對其教學工作進行改革可提高教學質(zhì)量。加強師資培訓、改進教學方法，可培養(yǎng)學生的綜合能力，提高護理學的教學質(zhì)量。為了適應醫(yī)療科學技術的迅速發(fā)展，培養(yǎng)新一代具有較高綜合素質(zhì)的臨床人才的需要，應對護理學臨床實踐教學方法進行質(zhì)量管理，進一步提高護理實踐教學質(zhì)量。

護理學；實踐；教學方法；教學質(zhì)量

隨著經(jīng)濟文化等方面發(fā)展，護理事業(yè)也隨之向前發(fā)展，護理教育也迫切的需要不斷改革和提高。本文探討如何提高護理實踐教學質(zhì)量，以供參考。不斷聽取患者及家屬意見，改進服務工作，堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態(tài)度，并落實到日常工作中。

1 優(yōu)化老師代教素質(zhì)

1.1 首先帶教老師應具備優(yōu)良的品德，具備高尚的醫(yī)德、師德，要熱愛護理事業(yè)，以救死扶傷為宗旨，具有全心全意為患者服務的意識，工作中隨時隨地以身作則，既要有言傳又要有身教[1-2]。

1.2 具有較豐富的護理專業(yè)知識，在帶教的過程中帶教老師要用清晰、明確、流暢的語言表達出帶教內(nèi)容，帶教的內(nèi)容要豐富不枯燥，對被帶教護士提出的問題能清晰的解答清楚，使被帶教的護士有興趣學習，比如在抽血的過程中，不但要講解抽血的注意事項還要講解抽血的方法和一些小竅門[3-4]，在換藥室要講解一些如何了解患者當時的心理，并根據(jù)患者的心理給予相應的護理以及如何減少患者疼痛的方法等。

1.3 要具有熟練的操作技能，在帶教的過程中帶教老師對每一項操作都能熟練掌握才能贏得被帶教護士的佩服和信任，要隨時隨地講解操作方法和操作技巧，講過之后還要提問，對回答不出來的要重復講直到清楚熟練為止。

1.4 要有良好的溝通能力，有的護士因剛來醫(yī)院會出現(xiàn)緊張、恐懼心理，擔心做不好工作，帶教老師要因人施教，比如有一個剛來的護士因?qū)ξ覀冡t(yī)院的護理不熟悉，總怕做不好，可越是有這樣的心理越容易出錯，我就針對她的問題給予了相應的指導，當她因某一項操作使患者不滿意時我沒有當著患者的面批評她，而是在私下里用和氣的語言指導她，使她有了被尊重的感受，從此工作起來就得心應手了。

1.5 帶教的方法要靈活多樣，要有藝術性，要啟發(fā)每一個護士多做、多練、多說，尤其是對操作不太熟練的、學的不太快的護士應給予多關注，如有一個護士由于性格內(nèi)向，在最初的每次考試時都特別緊張總是考不好，為使其盡快趕上其他護士，我就給予了特殊關照，讓她去帶教其他的護士來鍛煉她的表達能力，帶教老師在一邊看著，通過幾次訓練后她的考試成績總能達到優(yōu)秀，還有一個護士在人多的時候不敢說話，我們?nèi)绻龅接信c其他科室有交流時就特意讓她去，來鍛煉她的膽量，所以這個護士在之后的工作和考試時就不膽怯了。

1.6 帶教老師要有愛心、耐心，根據(jù)不同層次的護士制定帶教計劃，幫助每一個護士樹立正確的人生觀，鼓勵她們多提問，耐心解答，當她們遇到不懂不會的問題時要熱心地給予幫助，當她們受到委屈時要帶其離開現(xiàn)場，給予安慰，當她們受到患者表揚時帶教老師也要及時地給予表揚，以激發(fā)她們的成就感和榮譽感。

1.7 加強考評、成績達到優(yōu)良，考評是對工作效果的一個評價。對實習護生的護理操作應該定期考評和隨機抽查，讓她們在本科室學到的真實成績得以體現(xiàn)和加以肯定。

1.8 及時總結(jié)，不斷提高帶教水平，帶教老師要不斷地總結(jié)不足，做好自己本職工作的同時還要不斷學習，不斷創(chuàng)新，達到以適應現(xiàn)代醫(yī)學模式對護理工作的要求，把帶教工作做得更好。

2 優(yōu)化學生學習素質(zhì)

2.1 學生來到科室實習，向護生介紹科室環(huán)境、科室各項規(guī)章制度，以及護生必須遵守的各項規(guī)章制度。熟悉藥品和儀器的性能及擺放位置，了解各班職責。了解科室常見患者的護理常規(guī)、健康教育及基礎護理。對護生要一對一的帶教，每個護生跟一位有豐富臨床經(jīng)驗的老師，開始要對護生“放手不放眼”，對護生做到了“一看”、“二講”、“三示范”，即進行每一項技術操作時，先講再示范，然后，讓護生自己動手做。當遇到疑難時，師生們一起找答案，形成了互教互學。

2.2 理論與臨床實踐結(jié)合，提高帶教質(zhì)量。許多護生不知怎樣將所學到的知識用于實踐。因此，護生進入實習階段時，帶教老師應將理論與實踐結(jié)合起來教學，如在技能操作時，一定要教護生正規(guī)操作并加強無菌操作觀念。在每項操作的第一次，應先讓護生熟悉操作程序，操作重點及注意事項，教師應邊操作邊講解。選擇合適患者，讓護生進行第一次操作。并在進行完一項操作后，進行提問，使理論與實踐充分結(jié)合，讓護生強化掌握問題。在每班結(jié)束后，有帶教老師協(xié)助查找不足，對不懂或模棱兩可的問題及時詢問老師或查看書本。

2.3 加強護生的法律意識隨著醫(yī)學和法律知識的譜及，患者自我保護意識不斷增強[5-6]。護生在進入臨床實習前，應該完全明確自己的法定職責范圍，并嚴格依照學校及醫(yī)院的要求和專業(yè)規(guī)范操作制度進行護理工作，因為從法律角度來講，護生只能在專業(yè)教師或護士的指導下，嚴格執(zhí)行護理操作，才能對患者實施護理。所以加強護生法律意識也是帶教工作的一項重要內(nèi)容。加強工作責任心，嚴格三查七對，正確執(zhí)行醫(yī)囑以及護理書文的正確及時書寫。

2.4 改進帶教方法，因材施教。以往的帶教中，不管護生理解能力聽懂與否，只管講解，不去與她們溝通，使信任力下降，帶教質(zhì)量下降，收效慎微，現(xiàn)在根據(jù)不同學生的心理需求、理解力，因人施教。對于中專生和大專生的培養(yǎng)目標就要各不相同，各個層次具備不同的專業(yè)能力，因而應分層次帶教。在熟練掌握各種護理基本技能與理論外，還需掌握整體護理理論、護理程序的工作方法，能很好地與患者及家屬溝通，實施健康教育。

2.5 護生在科室實習結(jié)束出科前要熟練掌握各種儀器的性能，能嫻熟的進行護理技能操作，能夠掌握常規(guī)護理方法及預防并發(fā)癥，能夠掌握患者護理常規(guī)及健康教育，出科前要對護生進行理論考試和護理技術操作考試，認真填好護生的實習鑒定。熟練的運用了基礎護理的各項操作規(guī)程，每一個非常細小的護理行為都做到審慎處理。

3 小 結(jié)

臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，是幫助護理實習生，將以往在學校學到的醫(yī)學、護理基礎知識及有關疾病治療、護理理論與臨床護理患者的操作技能相結(jié)合，獲得從事護理工作所必須的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程，是護生實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段.優(yōu)秀的臨床帶教老師及帶教方法是維持良好的學習環(huán)境，關系臨床護理教學質(zhì)量的決定因素.由于臨床教學不同于課堂教學，為有效地提高護理教學質(zhì)量，縮小理論和實踐的差距，通過護理實踐教學，使其所學的理論知識得到進一步鞏固和提高，保證護生在護理實踐中不斷提高對理論的感性認識，從而培養(yǎng)她們獨立分析和解決問題的能力。

[1] Farmer EA.Faculty development for problem –based learning[J]. Eur J Dent Educ,2004,8(2):59-66.

[2] 劉景業(yè).以問題為基礎的學習(PBL)在英國醫(yī)學教育中的應用[J]國外醫(yī)學.醫(yī)學教育分冊,1999,20(1):7-11.

[3] 周芳明,王振鉞(編譯).PBL在美國藥學教育中的研究現(xiàn)狀[J].藥學教育,2003,19(1):58-60.

[4] 黃艷紅,陳亞瓊,辛曉燕.醫(yī)學倫理學在婦產(chǎn)科臨床教學中的應用[J].山西醫(yī)科大學學報:基礎醫(yī)學教育版,2004,6(1):55.

[5] 閆蘭,袁朝,馬麗萍,等.護理操作教學方法與評價標準的改進[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2006,13(7):107-108.

[6] 汪小華,鈕美娥,王海芳,等.多元開放教學法對《老年護理學》教學效果的影響[J].中國實用護理雜志,2007,23(1):65.

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1671-8194（2014）33-0387-02