糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的效果評價

胡 潔侯春鳳張春艷

（1 長春市寬城區(qū)中醫(yī)院，吉林 長春 130051；2 吉林省腫瘤醫(yī)院內二科，吉林 長春 130012）

糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的效果評價

胡 潔1侯春鳳2張春艷2

（1 長春市寬城區(qū)中醫(yī)院，吉林 長春 130051；2 吉林省腫瘤醫(yī)院內二科，吉林 長春 130012）

目的 探討糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的效果評價。方法 通過采取耐心細致的講解、觀看、宣傳、教育等方法，對我院138例糖尿病門診患者進行健康教育。結果 經過對糖尿病門診患者進行有效地健康教育，使大多數(shù)患者都掌握了糖尿病的一般防護知識，并樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，也使患者的生活質量有所提高。結論 對糖尿病門診患者進行健康教育能夠改善門診患者對糖尿病的認識，并提高糖尿病患者的自我管理能力。

糖尿病；門診；健康教育；效果評價

糖尿病是以持續(xù)高血糖為基本特征的代謝內分泌病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損而引起的，也可能是由二者共同作用而產生的[1-2]。長期的高血糖會導致患者的各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害和功能障礙[3-4]。糖尿病發(fā)病率僅次于心腦血管疾病和腫瘤，成為威脅人類生命的第三大疾病。糖尿病多見于中年以上的患者，一般分成四大類：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型和妊娠期糖尿病。現(xiàn)將筆者的護理體會報道如下。

1 一般資料

2012年5月至2013年9月我院共收治糖尿病患者138例，其中男性73例，女性65例。年齡最大68歲，最小30歲，平均年齡49歲。

2 護理方法

2.1 門診患者常見的心理特征：門診患者特別是首次來醫(yī)院就診的患者，不熟悉醫(yī)院的環(huán)境也，再加上要經過掛號、候診、診斷、檢查、交費、取藥、治療等多項程序，經常會因找不到地方而來回多跑好幾個部門和科室，從而產生焦慮的心情。而在得知自己患有糖尿病時，往往會產生懷疑，不愿接受事實，更害怕以后會一直吃藥、打針，也會擔心由于糖尿病而引起的各種慢性并發(fā)癥會給自己帶來身體上的損害和痛苦，造成生活質量的下降。有的患者因為缺乏醫(yī)學知識，而以為得了糖尿病無非就是血糖高點，對身體沒有什么大的影響，沒有引起患者足夠的認識。有的患者還會認為糖尿病只要通過胰島素或其他降糖藥物治療血糖自然會得到控制，于是對藥物產生依賴心理而忽視飲食和運動相結合的療法。

2.2 門診患者的健康教育

2.2.1 建立良好的護患關系：門診是醫(yī)院對外服務的一個重要窗口單位，是患者進行檢查、治療、咨詢的第一場所。當患者進入醫(yī)院最先接觸的工作人員就是護士，門診護士的一言一行都代表著醫(yī)院的形象。提高服務水平，做好優(yōu)質服務，與患者建立良好護患關系是門診護士必備的業(yè)務技能。融洽的護患關系不僅可消除糖尿病對患者造成的心理陰影，還可以減輕患者的痛苦，使患者主動接受治療，良好的護患關系也是減少護患沖突，防范護理糾紛的關鍵。因此要給患者創(chuàng)造一個清潔、舒適、溫馨、秩序井然的就診環(huán)境，各個診室及候診大廳都要擺放鮮花，墻上懸掛醫(yī)院的規(guī)章制度以及明確的指示牌等，標識一定要醒目清晰、指向明確。門診護士見到患者時，要熱情、親切，并主動對患者微笑。因為微笑不僅可以加強有聲的語言交流，有的時候還可以替代有聲語言與患者交流，使患者感到溫暖，從而縮短護患之間的距離。還應該在候診大廳設立就診咨詢服務站，避免患者來回奔波。有的患者在就診或檢查后，可能還會存在一些問題，這時門診護士就應該耐心、詳細地向患者做出解釋。

2.2.2 糖尿病知識宣教：從糖尿病的發(fā)病原因和糖尿病發(fā)病率逐年上升的趨勢來看，對患者進行健康教育是十分重要的。由于患者個體之間存在文化程度、社會地位、經濟狀況等差異。因此，在健康教育方式和內容形式上要因人而異。最好在候診大廳擺放報刊架，在上面放一些糖尿病的知識卡及健康教育宣傳手冊等，并有效地運用板報、宣傳欄進行糖尿病健康及保健知識的宣傳，供患者及其家屬了解。內容要由淺入深，循序漸進，語言要生動，要把糖尿病的發(fā)病原因、常見癥狀、預防措施、控制飲食、堅持服藥、監(jiān)測方法等糖尿病的相關知識告知患者。還可以定期以授課的方式向糖尿病患者進行健康教育，使患者及其家屬掌握一些糖尿病知識和自我防護能力，并告知患者如果治療和控制得當，患者可以恢復正常的生活。

2.2.3 健康指導：①藥物指導：向患者介紹口服血糖藥及注射胰島素的有關注意事項，要嚴格按醫(yī)師交代的時間服藥，并叮囑患者要定期到門診復查，若有異常要立即來醫(yī)院就診。②運動指導：合理長期有計劃的運動是糖尿病治療過程中必不可少的手段之一。運動要從短時間、小運動量開始，逐漸增加時間及活動量，要持之以恒，比如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。運動中若出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難等應立即停止運動，并適當?shù)难a充含糖飲品。

3 效果評價

經過對糖尿病門診患者進行有效地健康教育，使大多數(shù)患者都掌握了糖尿病的一般防護知識，并樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，也使患者的生活質量有所提高。

4 小 結

糖尿病是對人類健康危害嚴重的一種常見病，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題，其患病率正隨著人們生活水平的提高、人口老化、生活方式的改變等原因而迅速增加。糖尿病早期沒有明顯癥狀，到了癥狀期才會出現(xiàn)多食、多飲、多尿、煩渴、善饑、消瘦或肥胖、疲乏無力等癥狀，而久病的患者還經常會有心腦血管、腎、眼及神經等病變。糖尿病的病因十分復雜，但歸根到底都是由于胰島素絕對或相對缺乏，或胰島素抵抗引起。糖尿病若不及時恰當?shù)刂委煟蜁绊懙缴眢w的許多組織器官產生諸多并發(fā)癥。而人們往往只注重住院患者的健康，而門診患者由于停留時間短，健康教育很容易被忽視。因此門診護士不僅要掌握高超的護理操作技術，同時還要具備一定的心理學知識，并將其發(fā)揮到門診護理工作中，把握好患者的心理狀況，從而更好地為患者提供服務。

[1] 趙列賓.糖尿病控制中健康教育作用的研究[J].中國臨床康復, 2002,6(1):40.

[2] 肖麗華.248例糖尿病病人護理健康教育效果評價[J].中國醫(yī)藥導報,2008,5(19):172.

[3] 李梅.臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的效果分析[J].護理實踐與研究,2011,8(9):125.

[4] 趙平.應用臨床路徑對糖尿病患者實施健康教育的體會[J].護理實踐與研究,2010,7(21):131.

R587.1；R473.5

：B

1671-8194（2014）33-0385-02