心理護理在惡性腫瘤化療患者中的應用

馬淑英 高淑榮 張 瑩

（吉林省腫瘤醫(yī)院內一科，吉林 長春 130012）

心理護理在惡性腫瘤化療患者中的應用

馬淑英 高淑榮 張 瑩

（吉林省腫瘤醫(yī)院內一科，吉林 長春 130012）

目的 在惡性腫瘤患者的化療中掌握患者的心理特點，并對其實施心理護理，探討和觀察心理護理在減輕化療患者期間的不良反應和病痛的效果，以希望可以幫助在臨床護理工作中提供可參考的經驗。方法 本文資料選在2012年1月至6月間在我院收治的60例惡性腫瘤化療患者，對其發(fā)放調查問卷，分析和總結患者的心理特點，實施心理護理。結果 惡性腫瘤患者在接受化療期間的主要表現為恐懼、焦慮、抑郁等心理特征，并且還出現相對應的不良反應，其中包括食欲減退、惡心和疲勞等情況，在經過實施心理護理后有所改善。結論惡性腫瘤患者在進行化療的過程中所承受的心理壓力是非常大的，最終給予心理護理是可以減少和降低患者的心理障礙和消極影響的，建議在臨床護理工作中給予積極推廣和運用。

惡性腫瘤；心理護理；應用

眾所周知，癌癥是惡性腫瘤的俗稱，化療就是治療惡性腫瘤的比較常見的方式，也就是說化療藥物是可以殺死腫瘤的細胞，提高患者的生存質量和延長生命的，但是化療藥物的不良反應也相對較大，常會給患者帶來惡心、嘔吐、食欲減退和脫發(fā)的現象的，給患者帶來嚴重的痛苦和心理壓力，那么隨著我國醫(yī)療模式的不斷改革與深化，護理工作與臨床治療同等重要，并且護理工作已經成為整個臨床治療中的關鍵環(huán)節(jié)。而心理護理就成為了臨床上比較重要的護理措施之一。由于患者在確診為惡性腫瘤之后，就會存在較大的心理波動，同時也會增加心理負擔和壓力，就會導致患者的意志力和治療的信心和情緒受到影響，甚至會產生絕望的心理，直接給臨床治療帶來一定的難度。尤其患者在接受化療的過程中，藥物刺激和穿刺造作往往會給患者帶來難以承受和難以想象的痛苦，正是由于化療患者護理與其他類型疾病護理工作的特殊性，更要實施心理護理。幫助患者減輕壓力和不良反應是非常重要的。下面本文就闡述下在我院接受化療患者并實施心理護理的60例資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本資料選在2012年1月至6月間在我院收治的60例惡性腫瘤化療患者，以上資料全部經過病例診斷和影響檢查確診，并且患者自愿接受心理護理，其中男性患者占有42例，女性占18例，患者年齡30～69歲，患者平均年齡為48.3歲，并且患者確診的惡性腫瘤的類型為食管癌、腸癌、乳腺癌和淋巴瘤、肝癌，患者人數比例為20∶15∶10∶8∶7。

1.2 方法：對其發(fā)放調查問卷，分析和總結患者的心理特點，實施心理護理。

1.2.1 患者出現的心理特點：①患者出現精神抑郁：抑郁是最常見的一種精神表現和情緒反應，精神抑郁就是患者出現悶悶不樂和憂愁消極的心情狀態(tài)，在臨床上患者出現精神抑郁就會表現出對病情治療無信心、心情感到悲觀和沮喪、并且對周圍任何事物毫無興趣、伴有失眠、多夢、進食無味道、性欲下降等現象。②焦慮心理：焦慮反應的心理狀態(tài)相對來講是比較復雜和多變的，一般情況下是指患者缺乏一種明顯的客觀原因內在心理出現的不安和沒有任何根據的恐懼，具體的情緒體現為對醫(yī)護工作人員的工作流程百般挑剔、要求對其有特殊待遇、并且容易對某個醫(yī)護人員產生敵意和反感，伴有無緣無故發(fā)火和罵人、出現煩躁、心慌、震顫等反應。③出現恐懼心理：恐懼心理和焦慮心理、抑郁心理都不同，恐懼心理是集合專注于對象，也就是會專注于事物的本身，如果患者知道自身患有難治愈的某種疾病情況下，患者心理直接就會產生很大的心理壓力和心理負擔，繼而產生巨大的心理恐懼感。另外，在加上住院后的在飲食方面、休息方面、睡眠方面難以適應，導致日常的生活順序和習慣被打亂，疾病的產生最終促使患者出現恐懼，此類心理恐懼表現在患者出現痛苦呻吟、睡眠不佳和不思飲食，只是一味的關注病情的治愈時間和預后。

1.2.2 心理護理的應用：①和惡性腫瘤患者建立良好的護患關系，也就是說在整個護理工作流程中和患者建立良好的護患關系就是心理護理實施的主要因素，良好的關系對心理護理效果是可以起到決定性的作用的，其中包括和患者之間要建立溝通，主動和患者進行心與心的交流，真正做到無損于患者的身心健康，不違背患者的主觀意愿，不泄露患者的個人隱私等。要急患者所急，想患者所想的，要隨時保持好為患者服務的緊張狀態(tài)，不允許機械式的等待患者或是家屬的召喚，積極和主動的巡視患者是有需要幫助，及時給患者更換液體和吊針，要及時了解患者的需要。另外，必須要對患者進行全方面的了解，患者在住院后，一般情況下都會對護士進行詢問自身的病情和情況，會提出跟多和自身病情有關的問題，作為護理人員，必須要耐心和熱心的為患者進行講解，回答患者提出的任何話題和問題，不允許對自身不知道的情況隨意解釋，或是以不知道等字眼進行敷衍，這樣就會導致患者對護理產生不信任的心理，認為護士人員不夠專業(yè)，不能給予護理工作上的配合，對此，護士一定要及時的學習更多專業(yè)的業(yè)務知識，對于所知道的知識還要不斷的鞏固，才可以滿足患者的需要。②必須要尊重患者、理解患者和關愛患者，患者在得知患有疾病后，自身就會產生一定的焦慮和恐懼心理，再加上對醫(yī)院的環(huán)境感到陌生不適應和疾病的折磨就更會增加患者的心理負面負擔了，對此，我們作為和患者密切接觸的護士，必須要尊重患者和關心患者，在講話的過程中要講禮貌和注意態(tài)度，態(tài)度要和藹可親，耐心傾聽患者的哭訴，要對患者出現的一系列癥狀給予理解，滿足在臨床上的護理操作上，要能洞察患者的心理需要，不單單要考慮到符合患者的心理需要，還要考慮到操作技術的規(guī)范，還要記住在患者面前禁止談論病情近況，談話中要注意謹慎，以此來減少患者的猜疑心理和恐懼心理。之后還要對患者給予及時的鼓勵和贊揚，尤其是對于自尊心強和虛榮心強的患者，要給予充分的贊揚和鼓勵的口氣，在尊重的基礎上，讓患者樂于配合治療和配合護理。最后要消除患者抑郁心理，這時候患者的情緒更需要患者的關心和護理，護士要把患者當成自己的家人，與患者建立起深厚的情感，理解患者和同情患者，進而消除患者的不良情緒，動員患者到室外進行呼吸新鮮空氣，根據自身實際身體狀況急性運動。培養(yǎng)患者的各種興趣愛好，化解患者的不良情緒的集結點，達到分散患者抑郁的注意力的目的。培養(yǎng)患者擁有一個良好的心情狀態(tài)。

2 結 果

惡性腫瘤患者在接受化療期間的主要表現為恐懼、焦慮、抑郁等心理特征，并且還出現相對應的不良反應，其中包括食欲減退、惡心和疲勞等情況，在經過實施心理護理后有所改善

3 討 論

心理護理與技術護理相輔相成，在特定的條件下心理護理有時產生優(yōu)于技術護理的效果。心理護理工作是通過一系列的護理措施去改變患者的負性心理反應，促進康復，因而具有獨特的價值。

人在患病時對周圍人群的態(tài)度特別敏感，尤其是患有嚴重疾病時，一些微妙變化都會造成病患情緒的波動[3]。因此，首先應告知病患的親朋好友加強鼓勵病患, 多開導病患，通過各種方式對其表示支持和關心，以消除病患的悲觀心理。此時親友的支持對病患的影響很大，他們的關心和支持可以改變病患的消極態(tài)度和悲觀心理。如果此時親友的負面情緒較大，則會產生疊加放大反應，加重病患的負擔。所以，家屬的態(tài)度尤為關鍵。護理工作者應引導、幫助、鼓勵病患親友通過各種方式對其表示支持，以扭轉其心理狀態(tài)。本研究顯示，經個性化的心理護理，治療前負性心理情緒得到有效緩解。

和諧的護患關系是提高護理質量的基礎，因此，護理工作者必須加強對語言交流的重視，注意自己工作中的言行、態(tài)度、舉止，保持微笑，以達到積極情緒感染的效果。多與病患進行交流，增加病患護理配合積極性，以表達自己對其治愈的信心和支持，關心病患的生活狀況和情緒變化，做好答疑的工作，耐心的講解病患需要了解的疾病相關知識。交流中選擇積極向上的用語，并加強自身的操作能力，以獲得病患的信任。

[1] 姜乾金,吳根富,劉小青,等.癌癥病人發(fā)病史中心理社會因素臨床對照調查分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2009,11(10):438-421.

[2] 關紅梅,別婧,李國敏,等.心理治療對癌癥患者生存質量和情緒的影響[J].中國臨床康復,2010,16(20):3088-3090.

[3] Deborahd K,Katherine LT,Elenad L.Low antioxidant vitamin intakes fire associated with increases in adverse effects of chemotherapy in children with acute lymphoblastic leukemia[J].Am Soci Clin Nutrit,2009,79(2):1029-1036.

R473.73

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1671-8194（2014）33-0293-02