護理人員與精神病患者的溝通體會

吉林省白城市洮南神經精神病醫院，吉林 白城 137000

護理人員與精神病患者的溝通體會

沈愛麗

吉林省白城市洮南神經精神病醫院，吉林 白城 137000

目的研究護理人員與精神病患者接觸溝通的方法。方法根據多年護理經驗及能掌握到的各種信息，研究正確與患者接觸的方式。結論增加溝通的方式，提高接觸技巧，是保障醫護人員安全和使患者盡早康復的有效方法。

護理人員；精神病；溝通；體會

精神病患者是一個特殊的群體，醫護人員在護理中不僅要保障病人的康復，還要保障自己的安全。最重要的一點是要時刻注意觀察患者的心理動態，精神病患者細微的心理波動如果未被發現都有可能引發一些危險的行為。筆者通過與精神病患者的溝通和多年護理經驗，對護理人員與患者溝通的體會介紹如下。

1 醫護人員要求

認真、細致、溫和、嚴謹是醫護人員護理患者最基本的要求；足夠的工作經驗和專業技能、過硬的心理素質、能夠應對突發情況是醫護人員保障人身安全的必要條件；耐心、真誠地向患者家屬了解患者的情況，向家屬說明治療方案。這些都是精神病醫護人員必不可少的基本素質。

2 接觸病患原則

在接觸患者之初，醫護人員應先端正對待患者的態度，知道要掌握的護理原則，在原則的指導下，才能正確靈活的開展護理活動。

2.1 尊重患者原則 最基本的原則是醫護人員要平等對待患者，尊重患者的人格，不能因為患者在發病階段不能自控，就采取侮辱的方式來控制患者。在正常的人際交往中我們要本著尊重他人尊重自己的原則，即使精神病患者的正常交際有問題，但是我們要明白患者的人格和尊嚴沒有區別。

2.2 容忍接納原則 經過專業的學習，了解精神病患者發病原因，應該理解精神病患者異于常人的舉止和言行，但這并不是意味著需要接受患者的任何要求。理解患者也是患者能很好的配合護理，盡快康復的充分條件。

2.3 積極幫助原則 大部分精神病患者只是在發病時才會難以控制，有各種怪異的言行，但是當其接受治療病情平穩以后是和常人無異的，而且很多患者會對自己發病時的不好言行感到難以接受。這時，護理人員要積極幫助患者疏導這種心理，重塑信心。

2.4 謹言慎行原則 不少精神病患者會有被害妄想癥，對自己覺得會對自己產生危險的人和物產生攻擊行為，這是護理人員要格外小心，不要讓患者產生自己將會對他產生危險的想法，仔細像患者說明治療方案，利用其他手段觀察患者。在患者產生疑惑的時候及時給予解答，不要因誤會發生危險行為。

2.5 聯系順承原則 要用聯系發展的眼光看問題，患者的發病不是碎片化的，是一個順承的過程，所以治療護理方式也要聯系順承，貫通下來。患者的心理比較脆弱，難以輕易相信他人，所以當患者對醫護人員信任以后不要輕易更換護理人員，這樣才能保障護理活動順利進行下去。順承不僅表現在對待一個患者身上，也體現在醫護人員對待所有患者的態度要相同，不能搞差別化，只有這樣才能取得患者的信任、理解和尊重。

3 信息采集方式

3.1 直接護理 常規基礎護理，主要為身體檢查；特殊護理，對待像有外逃、暴躁、自殘的患者就要在特殊病房觀察治療；很多患者身體上并沒有過多病癥，對于心理影響病情較大的患者，對其的心理治療則能更直接的掌握患者目前狀態，對患者心理進行談話疏導，制定治療方案。

3.2 間接控制交班醫護人員互相傳遞信息 醫護人員要格外注意患者的一些反常情況信息的交流,翻閱患者病歷了解患者及其家族的發病情況、患者家屬及病友描述的患者信息、患者注意力的主要集中點。

4 護理患者技巧

正確的接觸方式是建立和諧的醫護關系的基礎，良好的溝通可以使治療效果加倍。護理人員要尊重患者人格，為患者著想，不斷進行良性溝通，經常向患者提供治療信息，讓患者對自己健康的改善有直觀的了解，增強對醫護人員的信任和對自己康復的信心。幫助患者解決各種在住院期間遇到的各種生活和心理難題，建立一個和諧互信的良好氛圍。

4.1 態度 作為一名醫護人員，熱情、嚴謹、細致的態度是必備的，要讓患者有被尊重的感覺和安全感，贏得患者的信任，構建融洽關系。耐心的向患者家屬講解治療方案，是取得患者家屬理解配合的重要前提。當患者家屬理解醫護人員的治療方案后，也會幫助醫護人員對患者進行開導，讓患者相信醫生，取得意想不到的效果。

4.2 語言 要多采用柔和安慰勸說性語言表達，不能用帶有攻擊性的言語。患者的敏感程度遠盛常人，所以醫護人員使用語言的程度也要更柔和，避免刺激患者，發生危險。對待患有精神疾病的患者，在心理方面的轉變必須緩緩而治，語言有娓娓道來的感覺，在患者不能察覺到的情況下扭轉他的觀念。溫和的語言也會給患者想要的安全感，患者如果有安全感和被重視的感覺，就會心情愉悅，有堅定生存的信心。醫護人員在回答患者提出的問題時也要都提供積極的暗示，尤其是患者有關病情的提問及治療護理的效果，避免消極暗示或明確告知負面性刺激，以防患者有絕望的心理和過激的行為。如果遇到一時難以解答的問題，也不要簡單回應。

4.3 肢體語言 我們與患者溝通時要適當運用沉默和傾聽，正確的傾聽，讓患者傾述壓抑在心中的苦惱，適當的沉默也可以讓患者將其內心的感受全部外顯，尤其是對患有躁狂癥的病人，他們本身就更喜歡表達自己，有很強的向他人顯示自己的愿望，如果讓患者有機會表達自己，鼓勵他們學會用好一些的方式來表達自己內心的情感。護理人員也應給予患者安慰和幫助，要言而有信，讓患者相信自己，明白護理人員希望患者盡快恢復健康，愿意向護理人員說心理話，有一個輕松愉快的氛圍。增強醫護人員和患者的溝通溝通，是提升護理安全管理的積極手段。

護理工作的過程是人際關系的過程，我們要知道當我們在對患者進行觀察時，患者對于我們也會有他們自己的評價。我們要重視自己的行為，提升自己的素質和與患者的接觸技巧，與患者溝通，建立良好醫護關系，保障患者早日康復。

[1]王少華，王曉華.住院病人文化休克發生的原因及護理對策[J].護理管理雜志,2002,2(5):53.

[2]劉瑞霜.護士的人格特征對其人際健康的影響仁[J].護理管理雜志,2002,2(5):6.

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1007-8517(2014)19-0104-01

2014.07.22)