同型半胱氨酸水平與腦梗死關系分析

秦 偉

（遼寧省清原滿族自治縣人民醫院，113300）

同型半胱氨酸水平與腦梗死關系分析

秦 偉

（遼寧省清原滿族自治縣人民醫院，113300）

目的 探討同型半胱氨酸（HCY）水平與腦梗塞之間的關系。方法 選擇2010年9月—2011年6月我院神經內科收治的腦梗死患者50例作為觀察組，對照組選擇門診同期體檢正常健康人50例，分別測定兩組血漿HCY水平，比較組間差異。結果 觀察組血漿HCY為（21.5±8.55）μmol/L，對照組為（8.51±3.16）μmol/L，兩組差異有顯著的統計學意義（P＜0.01）。結論 腦梗死患者體內HCY水平較高，可能是導致腦梗死發病的原因之一。

腦梗死；同型半胱氨酸；血漿

腦梗死是神經內科的常見病和多發病，引起梗死的主要原因是動脈粥樣硬化。然而，相關研究表明，常規抗動脈粥樣硬化治療在預防腦梗死發作方面作用有限。隨著研究的深入，學者們發現，同型半胱氨酸（HCY）水平與腦梗死的發病存在著密切聯系，認為其是腦梗死的獨立危險因素[1]。而且，HCY與動脈粥樣硬化之間亦存在著密切聯系。因此，本研究旨在探討腦梗死與HCY水平之間的關系，以期為臨床提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年9月—2011年6月我院神經內科收治的腦梗死患者50例作為觀察組，其中男27例、女23例；年齡44～78歲；病程7 d～1個月；合并高血壓11例、糖尿病9例、高血脂7例；15例患者有吸煙史。所有病例均符合全國第四屆腦血管病學術會議修訂的診斷標準，并經腦CT或磁共振（MRI）證實。對照組選擇門診同期體檢正常健康人50例，其中男25例、女25例；年齡37～76歲。

1.2 HCY監測方法 兩組患者均于清晨空腹抽取靜脈血4 mL，常規肝素抗凝后離心，收集上層血漿。ELISA法測定HCY水平。具體操作步驟參照試劑盒說明。

1.3 統計分析 采用SPSS 13.0軟件，計量資料以均數±標準差表示，兩樣本間的比較采用t檢驗，P＜0.01表示差異有顯著的統計學意義。

2 結果

觀察組血漿HCY為（21.5±8.55）μmol/L，對照組為（8.51±3.16）μmol/L，兩組比較差異有顯著的統計學意義（P＜0.01）。

3 討論

由HCY代謝異常導致高HCY血壓已被許多研究證實，是心腦血管疾病的獨立危險因素，其發病機理不十分明確，可能為以下原因。首先，高HCY可以激活血小板的黏附和聚集，導致血栓形成[2]。其次，高HCY具有血管內皮細胞毒性，能產生大量自由基和過氧化氫，損傷內皮細胞的功能，促進血管平滑肌增生。再次，高HCY還可以促進動脈粥樣硬化塊形成[3]。最后，同型半胱氨酸可降低血管內皮細胞一氧化氮（NO）合酶活性，使NO合成減少，引起血管痙攣，缺血缺氧，加速細胞變性壞死。

從本研究結果來看，腦梗死患者體內HCY水平明顯高于健康人，這與國內多數研究結果一致。總之，HCY從多方面參與腦梗死形成，是腦梗死的獨立危險因素之一。動態監測腦梗死高危人群及腦梗死患者血清HCY，對預防及緩急腦梗死有重要意義。

[1] 中華神經學會，中華神經外科學會．腦血管疾病分類及診斷要點[J]．中華神經科雜志，1996，29(6)：379-380．

[2] 陸宏偉，李明珍，華江．高同型半胱氨酸血癥與23型糖尿病慢性并發癥的關系[J]．中國糖尿病雜志，2003，11(5)：357-360．

[3] 王宏利，樊東升，沈巖，等．頸動脈硬化癥與高同型半胱氨酸血癥關系的研究[J]．中華內科學雜志，2005，44(4)：258-262．

1672-7185（2014）02-0051-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.02.026

2013-09-22）

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