急性菌痢采用左氧氟沙星聯合思密達治療的效果觀察

牛麗珠 李佳和

（吉林省前衛醫院，吉林 長春 130012）

急性菌痢采用左氧氟沙星聯合思密達治療的效果觀察

牛麗珠 李佳和

（吉林省前衛醫院，吉林 長春 130012）

目的 對急性菌痢采用左氧氟沙星聯合思密達治療的效果進行研究分析。方法 從我院急性菌痢患者中選取68例進行研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用左氧氟沙星聯合思密達治療）和對照組（采用左氧氟沙星治療），均為34例，對比兩組患者臨床治療總有效率、發熱消退時間、大便轉至正常時間和治療時間。結果 治療組患者臨床治療總有效率高達94.12%、發熱消退時間為（1.01 ±0.21）d、大便轉至正常時間為（1.11±0.41）d、治療時間為（3.22±1.01）d同對照組患者的76.47%、（2.43±0.87）d、（3.84±0.96）d和（6.85±1.22）d相比，P＜0.05。結論 左氧氟沙星聯合思密達在治療急性菌痢疾病臨床上具有良好作用，可顯著改善患者臨床癥狀。

急性菌痢；左氧氟沙星；思密達；臨床效果

急性菌痢疾病主要出現在夏秋季節，屬于一種志賀菌屬感染產生的腸道傳染病，具有較高發病率，在一定程度上威脅患者健康，嚴重時威脅患者生命。針對該種現象的出現，筆者為進一步了解分析急性菌痢采用左氧氟沙星聯合思密達治療的效果，特從我院急性菌痢患者中選取68例進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2011年12月至2013年11月收治的68例急性菌痢患者，均符合WHO關于急性菌痢疾病相關診斷標準。并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組34例，男24例，女10例；患者年齡為17～60歲，平均年齡（38.86±1.16）歲；患者病程為4～25 h，平均病程（14.51±1.23）h；對照組34例，男23例，女11例；患者年齡為18～59歲，平均年齡（39.41±1.21）歲；患者病程為5～26 h，平均病程（15.03±1.04）h。對68例急性菌痢患者的基本資料進行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法：本次研究選取的68例急性菌痢患者入院后，均采用控制飲食、鎮吐、解痙、補液和止痛等治療方法進行對癥治療，在此基礎上，對照組患者采用左氧氟沙星進行治療，治療組患者采用左氧氟沙星聯合思密達治療，對比兩組患者臨床治療總有效率、發熱消退時間、大便轉至正常時間和治療時間。

1.2.1 對照組患者采用左氧氟沙星治療，患者每日口服2次左氧氟沙星，0.2克/次。

1.2.2 治療組患者采用左氧氟沙星聯合思密達治療，患者除每天口服2次左氧氟沙星治療之外，每天口服3次思密達，3.0克/次。

1.3 療效判定[1]。顯效：指患者實施臨床治療后，其大便性狀轉為正常，每天大便次數≤2次，臨床癥狀同治療前相比消失或是基本消失；有效：指患者實施臨床治療后，其大便性狀好轉，每天大便次數≤2次，臨床癥狀同治療前相比得到改善；無效：指患者實施臨床治療后，其臨床癥狀與治療前相比沒有改善。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4 觀察指標：觀察兩組患者發熱消退時間、大便轉至正常時間和治療時間。

1.5 統計學處理：本次醫學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為（），不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P＜0.05，說明二者間的數據資料對比具有顯著的統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床治療總有效率：治療組患者臨床治療總有效率高達94.12%（32/34），其中，25例為顯效，占73.53%，7例為有效，占20.59%，2例為無效，占5.88%；對照組患者臨床治療總有效率僅為76.47%（26/34），其中，15例為顯效，占44.12%，11例為有效，占32.35%，8例為無效，占23.53%。對比兩組臨床治療總有效率，治療組患者臨床治療總有效率顯著優于對照組患者的，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者發熱消退時間、大便轉至正常時間和治療時間：治療組患者發熱消退時間為（1.01±0.21）d，大便轉至正常時間為（1.11±0.41）d，治療時間為（3.22±1.01）d；對照組患者發熱消退時間為（2.43±0.87）d，大便轉至正常時間為（3.84±0.96）d，治療時間為（6.85±1.22）d。對比兩組患者發熱消退時間、大便轉至正常時間和治療時間，治療組患者發熱消退時間、大便轉至正常時間和治療時間均顯著短于對照組患者的，P＜0.05。

3 討 論

在臨床上，急性菌痢屬于一種常見的疾病，在發病初期沒有典型臨床癥狀，且對患者治療不當是極易轉為慢性疾病，影響患者正常生活，威脅患者健康[2]。左氧氟沙星在治療急性菌痢疾病臨床上具有一定效果，其屬于一種新型喹諾酮類抗菌藥物，為氧氟沙星左旋體，具有較廣抗菌性和較強抗菌活性，特別是對腸桿菌科、革蘭陰性菌和銅綠假單孢菌的作用為氧氟沙星的2倍，對患者機體中細菌DNA旋轉酶A亞基具有一定抑制，通過對其切口和封口功能的抑制進而對細菌DNA合成具有顯著阻斷作用，致使細菌死亡[3]。左氧氟沙星和同類藥物相比，其具有無交叉耐藥性、吸收快、抗菌譜廣、作用強、血藥濃度高、療效好、生物利用度高、不良反應發生率低、維持時間長和用藥安全等特點，在一定程度上改善患者臨床癥狀。思密達為雙八面體蒙脫石，由雙四面體氧化硅和單八面體氧化鋁組成，其具有極高定位能力，且層紋狀結構和非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌和產生的毒素具有一定抑制和固定作用。患者在口服該藥劑后，藥物在均勻覆蓋患者整個腸腔表面，不被腸道吸收入血，2 h后均勻覆蓋在整個腸腔表面并維持6 h，之后和所吸附的攻擊因子隨消化道蠕動排出體外，減少對患者腸細胞運動失調，恢復患者腸蠕動正常節律和腸道吸收功能，同時，減慢腸細胞轉變速，增加黏液凝膠內聚力，避免患者腸細胞頂端和細胞間橋出現損壞現象，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量[4]。綜上所述，在治療急性菌痢疾病臨床上左氧氟沙星聯合思密達的臨床效果較為顯著，其對患者臨床癥狀及生活質量具有一定改善作用。本次研究選取的68例急性菌痢患者中，治療組患者臨床治療總有效率、發熱消退時間、大便轉至正常時間和治療時間均同對照組患者間存在一定差異性，P＜0.05，該研究結果同黃建生、黃文麗和任勝斌學者在《思密達聯合左氧氟沙星治療急性菌痢療效觀察》中研究結果基本一致[5]。因此，左氧氟沙星聯合思密達值得在治療急性菌痢疾病臨床上推廣應用，對患者臨床癥狀及生活質量具有顯著改善作用。

[1] 蒲增惠,趙茂茂,于紅霞.蒙脫石散聯合左氧氟沙星片治療成人急性細菌性腹瀉[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(1):81-83.

[2] 周笑.金雙歧聯合思密達治療嬰幼兒腹瀉的臨床分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2006,5(7):967.

[3] 楊毓平.左氧氟沙星聯合思密達治療急性菌痢40例療效觀察[J].吉林醫學,2012,33(15):3221-3222.

[4] 黃維勝.左氧氟沙星聯合甲硝唑治療急性盆腔炎的療效觀察[J].中國醫藥導刊,2013,15(12):2019-2021.

[5] 黃建生,黃文麗,任勝斌.思密達聯合左氧氟沙星治療急性菌痢療效觀察[J].包頭醫學院學報,2009,25(5):54-55.

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1671-8194（2014）33-0135-02