ICU護士情緒勞動的表現策略和工作壓力源分析

余 帥

（南陽市中心醫院重癥醫學科，河南 南陽 473000）

ICU護士情緒勞動的表現策略和工作壓力源分析

余 帥

（南陽市中心醫院重癥醫學科，河南 南陽 473000）

目的探討本地區ICU護士情緒勞動的表現策略和工作壓力源特點，為護理管理者制訂針對性改進措施提供依據。方法采用情緒勞動量表和工作壓力源量表對本地區86例ICU名護士進行問卷調查。結果ICU護士在情緒勞動中采用的表現策略依次為自然表現（3.74 ±0.62）分、深層表現（3.48±0.62）分和表面表現（2.60±0.56）分；不同護齡護士在自然表現和表面表現方面比較差異顯著。在自然表現的運用上，高級職稱的護士顯著高于低級職稱的護士，在表面表現和深層表現上，不同職稱之間無顯著差異。ICU護士壓力主要來自護理專業問題、工作量及工作時間方面。工作壓力源與護齡、職稱呈正相關。結論ICU護士在情緒勞動中，最經常采用的表現策略是自然表現，其次是深層表現，最后是表面表現。ICU護士工作壓力大，護理管理者應注意緩解護士的工作壓力，重視護士的心理健康狀況，努力創造輕松愉快的工作氛圍，更多地給予護士理解和支持。

ICU護士；情緒勞動；壓力源

情緒勞動是指員工要在工作中表現出令組織滿意的情緒狀態，是與情感有關的一個概念。情緒勞動對組織行為有重要的影響，是工作績效的—個關鍵成分。護理作為服務業的重要分支，要求護士在為患者及其家屬服務時，不僅要付出體力勞動、腦力勞動，而且還要付出情緒上的努力[1]。ICU是危重患者密集的場所，故ICU護士要承受更強的心理壓力，長期的壓力會引起情緒反應，導致工作倦怠。本文旨在了解本地區ICU護士情緒勞動的表現策略和工作壓力源特點。為護理管理者制訂針對性改進措施提供依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年5月對本地區6家醫院86例ICU名護士進行問卷調查，均為女性，年齡18～41（23.46±5.28）歲。

1.2 方法

①一般情況調查表，包括年齡、護理部、護齡、是否為獨生子女、婚姻狀況、學生、人事關系等。②情緒勞動量表，通過diefendorff（2005）量表來評估情緒勞動策略的系統性能，包括3個方面：7項的表面性能。深層扮演4個項目，3個項目的自然表現，三者的內在一致性系數分別為0.750、0.721、0.718的系數。每個條目有1～5分，分數越高，表示受訪者中使用頻率較高的戰略工作。③護理壓力量表，量表中的5個方面共25個項目，共1～評分為4，無壓1點，一個小的壓力，2點，3點的壓力，一個壓力大4分。分數越高，壓力的程度越大。

1.3 統計學處理

采用SPSS 13.0統計學軟件。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

ICU護士在情緒勞動中采用的表現策略依次為自然表現（3.74 ±0.62）分、深層表現（3.48±0.62）分和表面表現（2.60±0.56）分；不同護齡護士在自然表現和表面表現方面比較差異顯著。在自然表現的運用上，高級職稱的護士顯著高于低級職稱的護士，在表面表現和深層表現上，不同職稱之間無顯著差異。ICU護士壓力主要來自護理專業問題、工作量及工作時間方面。工作壓力源與護齡、職稱呈正相關。

3 討 論

研究發現，ICU護士在工作上最常用的是自然的表現，其次是深層表現，最后是表面性能，這可能與ICU護理工作性質相關。ICU護士需要扮演多種角色，作為一個指南，需要提供有價值的醫學信息和患者的合理建議；另一方面，作為服務人員，需要與患者的情緒變化，及時給予同情，安慰，支持，鼓勵，清除負面情緒，調動他們的積極性，但在這個過程中，護士應不斷根據情感需求情況調整自己，以顯示適當的表達，溝通順暢[2]。

事實上，護患溝通是情緒勞動的過程。ICU護士面臨生存或質量受威脅的群體，會同情他們的處境，理解他們的痛苦，這自然會表現出同情，舒適護理職業需要情感上的[3]。相對于低年資護士，高級護士經驗更豐富的工作，情緒勞動策略的處理也更加成熟，對情緒勞動策略的頻率較高。隨著年齡增長，護理研究結果顯示，ICU護士的表達增加。表面表現和深層表現策略先增大后減小，與相關研究結果一致。這項研究的結果還表明，在其他人口統計變量對情緒勞動策略沒有顯著差異，婚姻狀況，出生來源，人際關系，教育水平，孩子是否有情緒勞動策略的績效沒有顯著的影響。

這項研究還表明，在ICU護士在護理專業，中等程度的工作量和壓力的時間分配問題。ICU護理工作量和護士值班，有少量航班，頻繁更換，擾亂了人們的正常晝夜節律，對身體有很大的壓力下的護士。在工作中經常接觸死亡的危重患者，擔心在工作中出了事故，使護士在長期的工作處于緊張狀態集中；同時護理的社會地位低，在提升的機會，繼續教育的機會，低工資和其他福利，患者及其家屬不承認對護理工作的護士，和很多的心理壓力下，以減少他們的心理健康水平。研究發現，正壓和護齡，標題，保護負擔程度，隨著年齡的增長，標題的上升，他們已成為技術骨干系，也承擔著家庭負擔較重，因此，壓力更大。ICU是高風險的行業，情緒勞動，工作倦怠。

護理管理者應重視高工作壓力造成的負面影響，護理及時識別，充分調動護士的積極性，提高了護士的自尊心和自豪感。同時，管理者努力創造一個和諧，幸福，團結、進取的工作氛圍，充分理解和尊重護士，護理工作輕松，減輕心理負擔。

[1] 周殘,皮紅英.不同護士群體工作倦怠特征的調查[J].解放軍護理雜志,2006,23(10):22-24.

[2] 陸揚.護士工作壓力源與職業倦怠研究進展[J].上海醫學,2008,8(2):52-54.

[3] 王慧,楊敏,高偉,等.護士情緒勞動表現策略與工作倦怠相關性分析[J].護理學雜志,2008,23(3):1-3.

R192.6

B

1671-8194（2014）16-0384-01