探討優質護理服務對帕金森患者生活質量及對護理服務滿意度的影響

劉君君

（江蘇省徐州市徐州醫學院附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

探討優質護理服務對帕金森患者生活質量及對護理服務滿意度的影響

劉君君

（江蘇省徐州市徐州醫學院附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

【摘要】目的對患有帕金森病的患者采用優質護理的方式開展護理，對患者的生活質量變化以及患者對護理服務的滿意度影響進行探討。方法將本院于2011年11月至2013年11月期間收治的患有帕金森病的病患者中，選取100例帕金森病患者，對所有患者均開展優質護理，對患者在開展優質護理之前的3個月以及實施優質護理之后的3個月時間內，對患者的生活質量變化情況以及患者對醫護人員的護理滿意度通過調查問卷的方式進行調查和統計。結果實施優質護理之后，患者的生活質量均得到明顯的改善，生活質量明顯優于開展優質護理之前的生活質量，且患者對醫護人員的護理工作滿意度較高，護患之間的相處關系更加的和諧。結論對患有帕金森病的患者采用優質護理服務進行護理，患者的生活質量得到了有效的提升，并且護理的滿意度和護理質量也會相對提高，值得在臨床護理方面進行推廣。

【關鍵詞】帕金森患者；優質護理服務；護理服務滿意度

帕金森病是神經系統變性疾病中最為常見的一種疾病，患該病的患者多為老年人，患者的平均發病年齡都在55歲左右，一般，40歲以下的患者數量較少，在我國，患有帕金森病的患者年齡在65歲以上的大約占了總患病人群的2.1%，絕大多數的病患者都為散發性病理，也有部分的患者是由于家族史導致患有該病，該病最為主要的病例改變，就是中部的腦黑質多巴胺中國能神經元出現變性死亡，從而導致紋狀體的腦黑質多巴胺的含量顯著減少，最終患病[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2011年11月至2013年11月期間收治的100例帕金森病患者，其中男性57例，女性43例，年齡58～78歲，平均年齡為（54.11± 3.1）歲，病程時間在0.8～15年，受教育的年限為1～17年。本次研究患者的納入標準為：所有的患者均符合英國在1997年，帕金森腦庫所制定的關于原發性帕金森病臨床的診斷標準[2]。①所有選中的患者均符合一定存在至少下列特征當中的兩項：患者出現靜止性震顫、患者出現運動遲緩、患者出現肌強直以及步態異常的情況。②患者采用左旋多巴治療具有治療效果。③患者的初發癥狀以及體征，或者患者的病程當中有兩側出現不對稱性的情況。本次研究患者的排除標準為：①患者表現為原發性震顫。②患者出現繼發性的帕金森的綜合征以及帕金森的疊加綜合征。③患者患有惡性腫瘤或者殘疾，以及其他方面嚴重的軀體疾病。④患者患有嚴重的癡呆癥狀、構音障礙等影響到患者的情感表達以及其他精神方面的疾病。患者的性別、年齡、文化程度、病情等方面之間的比較，均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 基礎護理

患有帕金森病的患者絕大多數為老年人，患該病的患者，其生活方面絕大多數多都無法完全自理。由于患者的吞咽肌強直，帕金森疾病到中晚期時，患者可能會出現咀嚼以及吞咽方面困難的情況，護理工作人員需要在患者餐前給患者提供擦手的毛巾，對患者的就餐情況進行觀察，并且及時的給患者提供幫助。晨間和晚間對患者進行護理時，需要給患者打水進行洗漱和洗腳，女性的患者需要進行會陰沖洗，完全無法進行自理的患者，護理工作人員每周為患者進行2次的床上擦浴以及洗頭1次。在病區的走廊墻上貼出分級護理內容的公示，讓患者做到自己心中有數[3]。

1.2.2 安全性護理

隨著患者病情的進展，帕金森病的晚期，患者會由于四肢的運動功能出現障礙，加上吞咽協調的功能出現不良以及長期的臥床，極容易發生摔傷、墜床以及誤吸等諸多意外傷害情況。因此，需要給每一位患者床頭都設有一個安全提示卡，其中的內容包括防止誤吸、防止墜床、防止跌倒、記出入量等。患者的責任護士需要在患者入院時，對患者進行評估同時插入相對應的提示卡，治療期間，根據患者的病情變化情況對提示卡進行更換。每張床都需要配備床擋，衛生間以及走廊中需要設置扶手。

1.2.3 個體化的心理護理以及健康宣教

一般患有帕金森病的患者都常見并發有抑郁以及焦慮等諸多負面性情緒的障礙情況，這些負面的情緒對患者的生活質量以及預后處理有著十分嚴重的影響。護理工作人員應當給予患者恰當的心理方面護理，主動與患者進行溝通，增加護患之間的信賴感，從而建立起良好的護患相處關系。將健康宣傳教育完全貫穿在患者住院的整個過程當中，每一位患者都擁有一份對患者自身進行量身定制的相關健康宣傳教育手冊，責任護士需要根據患者的真實情況，有計劃的對患者進行健康宣傳教育，同時記錄于手冊上，宣傳教育的主要內容包括患者在入院時病區的環境以及相關制度的介紹，患者在住院的期間，在藥物方面、檢查方面、飲食方面、康復方面等開展的宣傳教育以及出院宣傳教育和隨訪[4]。

1.3 判定標準

本院自制患者生活質量的調查表以及患者對護理服務的滿意度調查表調查表中的主要內容包括操作技術、病房環境、檢查指導、服務態度、基礎護理、康復指導、晨晚間護理、入院護理、飲食指導、用藥指導以及患者對護理服務的整體滿意度。調查表中采用評分的方式進行判定，根據是否需要幫助及其程度分為20、15、5、0這樣4個不同等級，滿分100分。評分的結果可以分成4個不同等級：0級為100分，患者的日常生活以及活動能力都表現良好，不需他人進行幫助；1級為分數在61～99分，患者有輕度的功能障礙，可以獨立的完成日常方面的活動，需要他人給予一定的幫助；2級為分數在41～60分，患者有中度的功能障礙，需要他人給予其極大的幫助才可以完成日常生活方面的活動；3級：為分數在40分之下，患者有重度的功能障礙，大部分的日常生方面活動均無法完成或這完全需要他人進行照料。

2 結 果

正式實施優質護理之后，所有患者的生活質量或多或少的均得到了顯著改善，生活質量明顯優于開展優質護理之前的生活質量，護患之間的相處關系更加的和諧，并且患者對醫護人員的護理工作滿意度較高。

3 討 論

目前，我國的醫療科學技術正在飛速的發展中，人們的生活水平不斷提升的同時，人們也意識到醫學目標并非改善器官和保護生命，患者生活的質量已經成為治療效果評價的指標之一。帕金森病是一種慢性的疾病，患該病的患者致殘的概率較高，一般都需要進行終身的治療，到目前為止，該病癥還無法得到有效的逆轉或者對其進行阻止的進展，這對患者的生活質量造成了十分嚴重的影響，同時也給社會和家庭造成了巨大的負擔。從本次研究的結果可以看出，采用優質護理，可以讓患者的滿意度出現大幅度的提升，并且更加有效的將患者的生活質量進行了有效的改善，促進護患之間的關系向著良好的方向發展[5]。

參考文獻

[1] 劉慶素,安秀艷,于蕾,等.不同人群優質護理觀點調查[J].中國護理管理,2010,10(6):121-122.

[2] 周麗娟,梁英,李雪玉,等.我院開展“優質護理服務示范工程”活動的做法與成效[J].沈陽部隊醫藥,2011,24(4):105-106.

[3] 劉校瑾.優質護理服務示范病區與普通病區護理質量與滿意度調查對比[J].中國現代藥物應用,2011,6(13):131-132.

[4] 侯巖芳,刁振明.應用ADL量表實施分級護理對基礎護理及分級服務滿意度的影響[J].護士進修雜志,2010,25(1):110-111.

[5] 楊海燕,孫志琴,許霞玉,等.持續護理干預對提高帕金森病患者生活質量的影響[J].護理學雜志,2010,25(23):147-148.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0300-02