淺析婦科人工流產(chǎn)后遺癥的研究

田順福

（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

淺析婦科人工流產(chǎn)后遺癥的研究

田順福

（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的探討婦科人工流產(chǎn)后遺癥的類型、發(fā)病原因和護(hù)理干預(yù)措施。方法回顧性分析我院2012年5月至2013年5月接診的100人工流產(chǎn)出現(xiàn)后遺癥患者的臨床資料，對所有患者采取積極有效的護(hù)理措施，采用自制調(diào)查問卷來調(diào)查患者對護(hù)理干預(yù)措施的滿意度。結(jié)果在采取積極的護(hù)理措施之后，有92例患者治愈出院，治愈率為92%；95例患者對護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)措施趕到滿意，滿意度為95%。結(jié)論婦科人工流產(chǎn)后遺癥的發(fā)生對患者的心理和身體健康產(chǎn)生了較大的不良影響，采取積極有效的護(hù)理措施可以促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；人流原因；后遺癥；護(hù)理措施

據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)統(tǒng)計(jì)研究指出，全球每年約有4800萬的婦女會(huì)實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)，我國實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的約為1300萬例[1]。然而人工流產(chǎn)發(fā)生后遺癥的概率高達(dá)15.1%，這些后遺癥對女性的身體、心理健康造成了極大的影響，因此采取有效的護(hù)理措施對于患者病情的好轉(zhuǎn)有著重要的作用[2]。本文基于實(shí)際的病例，在論述人工遺產(chǎn)后遺癥的類型和和發(fā)病原因的基礎(chǔ)上了，強(qiáng)調(diào)了積極有效的護(hù)理干預(yù)措施的重要性，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2012年5月至2013 年5月于我科室做人工流產(chǎn)出現(xiàn)后遺癥的100例患者為研究對象，年齡18～31歲，平均年齡27.2歲，孕次1～5次，平均孕次2.5次，產(chǎn)次 0～2次，平均產(chǎn)次1.5次。所有研究對象年齡33歲以下，孕齡皆在12周以內(nèi)，排除研究對象患有其他疾病。所以患者均采用自制調(diào)查問卷，調(diào)查其對護(hù)理的滿意度。

1.2 方法

對所有患者均采取積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，其主要護(hù)理措施包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理措施

在患者確定要做人工流產(chǎn)術(shù)開始之后，就要立刻采取積極有效的護(hù)理措施，術(shù)前護(hù)理措施主要以心理護(hù)理為主。由于患者處在意外懷孕期間，因此會(huì)顯得特別著急，心里焦慮不安。特別是由于一些年紀(jì)尚小且未結(jié)婚的患者更會(huì)感覺到不安。此時(shí)，護(hù)理人員要熱情和了解患者的情況，及時(shí)做好心理輔導(dǎo)和咨詢。要及時(shí)告知患者一些與疾病有關(guān)的人知識，讓患者充分認(rèn)識到積極配合治療對確保自身的健康的重要性。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理措施

首先護(hù)理人員要全程陪同患者，確保患者的安全感。由于患者實(shí)施手術(shù)需要麻醉，因此可以詢問患者的基本情況，根據(jù)其應(yīng)答來判斷麻醉的效果，確保患者在麻醉成功之后才實(shí)施手術(shù)。在手術(shù)結(jié)束后，可以將患者叫醒。有些不進(jìn)行麻醉的患者，由于手術(shù)對宮頸的牽拉、擴(kuò)張以及對子宮內(nèi)壁的負(fù)壓吸引等會(huì)帶來不小的痛苦而導(dǎo)致患者疼痛難忍。此時(shí)，護(hù)理人員可以采取相關(guān)措施來分散其注意力，囑咐患者采取深呼吸的辦法，最大限度的做到放松。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理措施

在手術(shù)完成之后，護(hù)理人員可以及時(shí)的將患者送至病房休息，及時(shí)服用可以活血化瘀的紅糖水。在征得主治醫(yī)師的同意后，及時(shí)告知患者手術(shù)的成功。在術(shù)后，患者的食物應(yīng)該選擇營養(yǎng)豐富且易消化的食物為主，切記使用冷水等洗頭、搓澡。在術(shù)后要勤換內(nèi)衣褲，每日清洗外陰以確保其干凈清潔。由于術(shù)后即將排卵，因此要囑咐患者采取相應(yīng)的措施避孕。如果月經(jīng)在過了45 d左右都還沒有來的話則要及時(shí)來醫(yī)院復(fù)診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Excel 進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理分析，對數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)和描述性分析。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過積極有效的護(hù)理干預(yù)之后，有92例患者治愈出院，治愈率為92%；95例患者對護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)措施趕到滿意，滿意度為95%。

3 討 論

人工流產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥一直困擾著醫(yī)療護(hù)理人員。由于人工流產(chǎn)的手術(shù)都會(huì)在不同程度上給女性患者的宮內(nèi)膜造成一定的傷害，對于重復(fù)自宮流產(chǎn)的患者更是如此。流產(chǎn)術(shù)后，更為嚴(yán)重的問題是輸卵管被堵塞了，繼而造成繼發(fā)性的不孕的[3]。

一般來說，人工流產(chǎn)的后遺癥主要包括以下幾個(gè)方面：①子宮穿孔。子宮穿孔的出現(xiàn)概率隨著妊娠周數(shù)和流產(chǎn)次數(shù)的增加而增加，此外，子宮形狀異常、位置變化或者瘢痕子宮等狀況的出現(xiàn)也會(huì)導(dǎo)致子宮穿孔情況的出現(xiàn)。②子宮頸或內(nèi)膜粘連。該后遺癥的出現(xiàn)主要是在行子宮擴(kuò)刮手術(shù)的時(shí)候，手法過于粗魯而導(dǎo)致子宮的內(nèi)膜或子宮頸受到傷害，并進(jìn)而發(fā)炎而導(dǎo)致子宮頸或內(nèi)膜粘連的出現(xiàn)。該后遺癥產(chǎn)生的直接后果是患者的月經(jīng)異常，即出現(xiàn)無經(jīng)或者少經(jīng)的情況，嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致患者不孕。③不完全流產(chǎn)即是患者在實(shí)施手術(shù)的時(shí)候，殘留有少量胎兒組織于子宮內(nèi)而出現(xiàn)的一系列影響女性健康的現(xiàn)象。不完全流產(chǎn)可能造成患者子宮出血或感染。一般來說，子宮位置和形狀異常最容易造成該癥的出現(xiàn)。④細(xì)菌感染。細(xì)菌感染主要是由于器械的消毒不完全。在實(shí)施手術(shù)的時(shí)候，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。⑤子宮頸受傷。子宮頸受傷是由于擴(kuò)張子宮頸的過程中出現(xiàn)不小心而造成子宮頸受到傷害，其主要常發(fā)與初次懷孕的女性中。⑥麻醉之時(shí)出現(xiàn)吸入性肺炎或呼吸停止。⑦口服藥物流產(chǎn)也可能出現(xiàn)子宮出血或不完全流產(chǎn)的問題。

人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)后遺癥對女性的心理和身體都造成了較大的不良影響。除了選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行人流手術(shù)之外，要積極加強(qiáng)對人工流產(chǎn)術(shù)女性的護(hù)理干預(yù)，這可以從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等3個(gè)方面出發(fā)。在手術(shù)之后，要遵照醫(yī)囑，好好休息，按時(shí)按量堅(jiān)持服用消炎藥物。

綜上所述，采取積極有效的護(hù)理干預(yù)措施不僅對人工流產(chǎn)后遺癥患者的健康有著積極影響，還可以提高醫(yī)院的聲譽(yù)，進(jìn)而使醫(yī)院獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 李素春,曾少顏,張志興,等.未產(chǎn)婦人工流產(chǎn)與輸卵管性不孕關(guān)系的研究[J].中國婦幼保健,2012,20(19):2495-2497.

[2] 吳尚純,邱紅燕.中國人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀與對策建議[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2010,32 (5):479-482.

[3] 周俠,申秀云.未婚先孕女性心理健康狀況周查[J].臨床身心疾病雜志,2007,13(1):145-146.

中圖分類號：R714.21

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0194-02