我國醫院藥劑科的新世紀發展趨勢

鄒 青

（山東省長島縣南長山醫院，山東 煙臺 265800）

我國醫院藥劑科的新世紀發展趨勢

鄒 青

（山東省長島縣南長山醫院，山東 煙臺 265800）

醫院藥劑科是醫院的重要組成部分，加強醫院藥劑科管理是提高醫院服務質量的有效措施。為滿足新世紀形勢下醫療改革發展的需要，醫院需從藥劑科的人員配置、設備設施、科學管理等方面對藥劑科進行改革。本文將依據資料對醫院藥劑科在組織結構、科學管理、服務形式等方面進行歸納與分析，并對新世紀我國醫院藥劑科的發展趨勢做出預測。

醫院藥劑科；發展趨勢；新世紀

醫院藥劑科的主要職能包括調配藥品制劑、分類管理藥品、監督臨床合理用藥等，是醫院的重要科室之一，藥劑科服務工作的好壞，對醫院的醫療水平有很大的影響，合理的醫院藥劑管理有助于醫院醫療工作的有序正常的運行。

1 改變組織結構

根據衛生部頒布的《醫院藥劑管理辦法》的相關規定，醫院的直接領導人院長應根據本院規模大小對藥劑部門選取設立藥劑部、藥劑處或者藥劑科。藥劑部門下可依據本院實際情況設置中藥調劑、西藥調劑、制劑、藥庫、藥品檢測、藥品監督、藥學研究、臨床藥學等專業科室，充分發揮藥劑科的工作職能，確保合理用藥。隨著國家醫療改革力度的不斷加大，醫院的醫療水平得到突飛猛進的發展，尤其是醫院藥學科學技術水平得到了很大的提升。同時，藥學內容的擴充已使得醫院藥學成為一門綜合性的藥學分支學科。因此，為加強醫院藥品管理，增強藥品監督，開展藥品研究，保證醫院合理用藥，提高醫院藥劑部門的地位與作用，醫院應積極對藥劑部門的組織結構進行改革，對藥劑科、處設立相應的二級部門[1]，更好的提高醫院的服務質量。

2 提高管理水平

隨著科學技術的快速發展，藥劑科的管理水平完成了從簡單到復雜、低級到高級的轉變，藥劑科是醫院獲得經濟效益的主要來源，因此加強藥劑科的管理是醫院增加經濟效益的關鍵，也是醫院藥劑科發展的必然趨勢。傳統的藥品管理多采用實耗實銷的管理方法，沒有對藥品進行科學的管理，常出現供大于求、供不應求等供需不平衡的狀況。進入新世紀以來，隨著計算機技術水平的提高，藥品三級微機網絡化管理的引入大大提高了藥品的管理水平，實現了從劃價收費、門診調劑擴展與藥庫聯網、制劑室危機管理、藥方與病區聯網的藥品一體化管理，有效的提高工作人員的工作效率，確保藥品賬實相符。

3 建立現代藥學模式

醫院藥劑科雖然是醫院經濟的主要來源，但多數醫院把藥劑科設為輔助部門，采取以藥養醫的模式，沒有給予太多的技術支持，認為其主要職能是控制藥品的質量，保證藥品的供應，創造較高的經濟效益[2]。但是根據現代醫學的要求，醫院藥劑科的任務不止要為患者提供藥品，還要為患者提供用藥說明，參與制定藥物治療方案，檢測藥物不良反應等服務。醫院需要提高藥劑科的技術水平，改變設備陳舊、藥師知識結構不合理的狀況，大力開展科研工作。醫院要大力擴充藥劑科的技術服務功能，藥房的功能將不僅僅是賣藥，更重要的是要合理的指導臨床用藥。把醫與藥分開獨立核算，即把醫與藥從經濟上分開，在技術上緊密結合。新世紀醫院藥劑科在保證藥品供應與經濟管理的工作外，更要利用更多的人力、物力、技術、設備發展臨床藥學、科學研究，建立藥品不良反應監測制度，積極配合臨床醫師工作，提高醫療質量，為患者提供全面、專業的綜合性服務。

4 培養高素質的藥劑科人才

目前，醫院藥學的專業人才嚴重缺失，很多人才對藥學知識認識不夠，缺乏系統的專業理論知識和科學研究技能，無法擔任學科帶頭人的重任，嚴重缺少主管藥師、副主任藥師、主任藥師等人才，正規大學本科畢業生在醫院所占的比例較低，嚴重阻礙了藥學科研工作的發展。國家教育相關部門應在工等職業學院建立藥劑科的相關專業，培養具有較高專業技能的藥劑科人才。世界上的藥物復雜多樣，功能各異，合理用藥問題已成為社會關注的重點問題。由于患者對醫藥的了解與自我保護意識的不斷增強，提高藥物在使用過程中的安全性也成為醫院的首要任務。醫院應加強員工的繼續教育，明確藥師的崗位職責與工作流程，作為藥師要為社會、為患者提供用藥方面的指導，加強員工的業務知識的學習，樹立藥師的醫德信念，將自己的言行與患者的安危緊密聯系，從患者的健康出發，不為一己私利的誘惑，違反自己的職業操守[3]。

由于醫療改革使得藥師的工作不再僅限于藥房，而是要求深入到臨床，所以醫院注重對臨床藥師的培養。臨床藥師在工作中要加強與醫師、護士和其他醫護人員的交流，對各方面醫護知識多加學習，拓寬自己的醫學知識面，從而提高臨床醫師的合理用藥意識，保證患者用藥安全、準確。醫院定期聘請在醫學界藥劑科比較有權威的專家到本院開設專題講座，讓藥師更好的培養專業技能，提高專業素質，對于工作中遇到困惑的問題及時向專家請教，真正的做到學以致用。醫院應該選派有一定醫學知識的藥劑師到國內或國外藥學較好的大醫院去進修，鼓勵年輕醫師到高等院校、科研所深造。醫院應注重發展藥學科，創造有利于科研的條件，積極培養藥學學科帶頭人，使藥學學科帶頭人把主要精力放在業務技術工作中，及時組織開展臨床病例用藥討論、合理用藥研究等藥學工作。

5 拓展服務內容

長期以來，藥劑科主要是為本院醫護人員提供咨詢服務，而且咨詢內容多數與藥品相關。20世紀80年代后，計算機技術的發展，尤其是新世紀以來大量資料數據庫的建立，給醫療服務帶來了很大的便利。醫院設立新式咨詢服務是指藥劑師與患者直接對話，讓患者了解用藥方法、用藥療效與不良反應，達到提高治療效果的目的。同時，藥劑師通過與患者的交談可及時了解患者病情治療情況，可對患者病情的突發狀況采取有效的處理措施。

由于一般患者對用藥知識的了解較少，缺乏自我保護意識，多數情況下按照醫師叮囑用藥，常常會出現用藥過度或藥量不夠等狀況，因此醫院應改進藥品包裝，為患者提供詳細的用藥幫助。醫院制劑的藥品包裝一般使用紙袋裝藥，這不僅影響藥品的質量，也不能為滿足患者對藥品知識的需求。因此，藥房應取消紙袋裝藥，對藥品包裝采用包裝機塑封包裝，在包裝上打印藥品名稱、數量、包裝日期、使用期限、不同病情程度的服藥量等信息，為患者提供全面的用藥知識。

6 大力開展研究工作

隨著醫療工作中患者對醫院制劑種類與數量的需求量不斷增大，醫院要大力加強新制劑的開發，研究各種病征的新藥物。新制劑的研究需要具有較高科研能力的藥劑師不斷引進新技術，開發新產品，密切結合臨床，滿足臨床醫療的需要。進行新制劑的研究工作，做好藥學研究的科研工作不僅能提高藥劑師的業務水平，同時也是現代醫院藥學發展的重要內容。

國家醫療保險政策的實施，大大減少患者看病就醫的費用，但醫療費用逐年上升的趨勢仍然讓經濟較困難的患者難以承受，因此，為患者提供價格合理、質量較好的醫療服務仍是醫療改革發展的必然趨勢。藥物經濟學研究是實現這一目標的有效措施，藥物經濟學研究是指利用醫院的臨床數據和費用分析、最低費用分析、成本-效益分析、成本-效果分析等多種方法，在確保療效與合理用藥的前提下，從患者的角度選取最經濟使用的藥物治療方案，有效的減輕患者的經濟負擔。藥物經濟學發展的研究不僅是患者求醫問藥的需要，也是醫院高質量醫療服務的表現。

7 重視藥品質量與服務

為患者提供高質量的藥品是藥劑科最基本的職能。要保證高質量的藥品，藥劑科要重視采購、驗收、保管等環節。醫院要在衛生部門的帶領下，藥劑科在集中招標網上，本著公開、透明、誠信的原則選擇臨床使用藥品的供應商。藥劑師對供應商所提供的藥品進行檢查，使藥品不僅能滿足臨床使用的需要，而且要選取質量好、價格低廉的藥品，減少患者的經濟負擔。醫院與誠信較好、證件齊全的供應商簽訂藥品供應書，確保供應商及時提供藥品，避免藥品供應不足，影響治療速度，同時，確保藥品質量。藥品入庫時，藥劑師應嚴格檢查藥品規格、生產日期、生產批號、文號、外觀等，對不合格藥品嚴禁入庫。對已入庫藥品要嚴加管理，確保庫房溫度、濕度等存儲條件，保證藥品儲存在與之相適應的環境中，保證藥品藥效[4]。

藥劑科是一個提供窗口服務的科室，在窗口工作的藥劑工作人員應規范自己的言行，應以患者為中心，提供以人為本的服務，加強自己的服務意識，給患者親切感與相關藥品的用藥提醒。

[1] 周濟中.21世紀我國醫院藥劑科的發展趨勢[J].醫藥管理,1999, 10(3):114-115.

[2] 劉輝.我國醫院藥劑科的主要任務與發展趨勢[J].黑龍江醫藥, 2012,2(2):261-263.

[3] 孫家躍.新形勢下醫院藥劑科存在問題及發展方向[J].藥學實踐雜志,2005,4(1):47-49.

[4] 王淑玲.醫院藥劑科的藥事管理現狀及發展態勢[J].國際醫藥衛生導報,2005,11(3):119-121.

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