自擬補肝祛風湯治療兒童多發性抽動癥10例

韓旭東 李玉潔 劉福田

（1.山東省安丘市中醫院，262100 2.山東省安丘市婦幼保健院）

兒童抽動-穢語綜合征又稱多發性抽動癥，也是臨床較為常見的兒童行為障礙綜合征，以眼部、面部、四肢、軀干部肌肉不自主抽動伴喉部異常發音及猥穢語言為特征的綜合癥候群。特征是患兒頻繁擠眉、弄眼、皺鼻子、撅嘴、搖頭、聳肩、扭頸、喉中不自主發出異常聲音，似清嗓子或干咳聲，少數患兒有控制不住的罵人、說臟話。癥狀輕重常有波動，感冒發燒或精神緊張可誘發和加重，其中約半數患兒伴有多動癥，日久則影響記憶力，使學習落后，嚴重患兒因干擾課堂秩序而被迫停學。筆者采用自擬補肝祛風湯治療兒童多發性抽動癥，取得良好效果。

一般資料

本組收治10例門診病人，其中男性9例，女性1例；年齡6～12歲，平均9歲；病程半年～5年。

治療方法

補肝祛風湯：熟地黃30g，澤瀉20g，山藥20g，山萸肉15g，茯苓15g，牡丹皮20g，當歸12g，白蒺藜12g，菊花20g，甘草9g。水煎服，每天1劑，早、中、晚3次服用。

治療結果

療效評定標準：治愈：癥狀完全消失。好轉：癥狀減輕。無效：癥狀無變化甚至加重。

治療結果：10例患者治療時間最長為半年，最短為3個 月，治 愈5例，好 轉5例，無 效0例，總 有 效率100%。

典型病例

患兒，男，7歲。家長訴患兒擠眉弄眼半年余，西醫采用抽血、腦電圖等檢查均正常，服用維生素等營養神經藥物效果差，癥狀漸加重，于2013年3月慕名求診。遂用補肝祛風湯治療3個月，諸癥消失，至今未復發。

體會

兒童多發性抽動癥以4～7歲發病者最多見，12～16歲仍有發作，發病比例男多于女，約為3∶1。根據臨床觀察，女孩發病比男孩早，治療見效較男孩慢。本病病程長，反復發作，少數至青春期自行緩解，大部分漸加重，癥狀可延續至成人，影響正常生活和學習，需及時治療。兒童多發性抽動癥從中醫辨證上說屬于“風病”。中醫自古以來對“風”認識頗多，風為百病之長，風性善動多變，風的特性符合兒童多發性抽動癥臨床表現，從“風”入手治療本病療效較好。