中西醫結合治療幽門螺桿菌相關胃炎的療效體會

謝永康

（博羅縣人民醫院 內二科，廣東 博羅 516100）

中西醫結合治療幽門螺桿菌相關胃炎的療效體會

謝永康

（博羅縣人民醫院 內二科，廣東 博羅 516100）

目的 探討中西醫結合治療幽門螺桿菌（HP）相關胃炎的臨床療效。方法 選取我院門診2010年6月至2012年6月收治的慢性胃炎患者共104例，將其隨機的分為兩組各52例，一組為對照組，給予中藥丹黃丸進行治療；另外一組為觀察組，其在中藥治療的基礎上聯合麗珠得樂+慶大霉索等西藥進行綜合治療。治療前后對兩組患者治愈情況進行對比分析。結果 兩組患者接受治療后臨床癥狀均有不同程度好轉，其中對照組治療有效率為80.7%、根除率為76.9%；觀察組治療有效率為94.2%，根除率為88.4%。結論 中西醫結合治療幽門螺桿菌（HP）相關胃炎具有較好的臨床效果，改善患者的臨床癥狀，且預后良好，值得在臨床上進行推廣和應用。

中西醫結合；幽門螺桿菌；胃炎；療效體會

幽門螺旋桿菌（HP）是近年來臨床研究發現的一種與胃炎、胃及十二指腸潰瘍等疾病密切相關的微生物，且胃黏膜炎癥的程度與該病菌的感染呈正相關[1]。治療過程中，主要有抗生素治療，但其存在濫用、誤用等情況，對患者副作用較大。對此，臨床上給予中西醫結合治療具有重要意義，該方法可以在傳統治療的基礎上，通過藥敏試驗篩選出對HP有抑制作用的中藥聯合治療。本次研究中，我們回顧分析了104例慢性胃炎患者的病例資料，重點觀察分析了中西醫結合療法的療效，現將詳細的研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診2010年6月至2012年6月收治的慢性胃炎患者共104例，其中男62例，女42例，年齡為22～68歲，平均年齡（37.2±10.7）歲，病程為1～11年，平均為（4.7±3.12）年。將所選患者隨機的分為兩組，兩組在性別、年齡以及病程上比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①所選患者均為我院門診收治患者；②患者年齡在20～71歲；③符合慢性淺表性胃炎診斷標準，胃竇部活組織檢測HP；④排除經胃鏡檢查示消化性潰瘍、胃癌等患者，以及病理檢查示萎縮性胃炎患者。

1.3 療效評定標準

本次研究中，治療后療效評價參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[2]。

1.4 治療方法

通過藥敏試驗篩選出對抑制HP有效的中藥，其主要包括丹參、丹皮以及太黃三七、白芍、烏梅、黃連、黃柏等，進而通過加工制成丹黃丸，每粒約15g[3]。具體治療過程中，對照組給予常規的中藥丹黃丸治療，3次/天，每次10粒，30 d為1個療程。觀察組在中藥治療的基礎上外加麗珠得樂+慶大霉索等西藥進行綜合治療，其中麗珠得樂沖劑110 mg，4次/天，慶大霉素8萬U，3次/天，30 d為1個療程[4]。

兩組患者在治療前后均通過胃鏡進行復查，對胃黏膜炎癥變化情況進行觀察，同時常規制作病理切片，HE染色供病理檢查[5]。

2 結 果

兩組患者接受治療后臨床癥狀均有不同程度好轉，胃黏膜炎癥消退。其中對照組治療有效率為80.7%（痊愈10例、顯效15例、有效17例、無效10例）、根除率為76.9%（40/52）；觀察組治療有效率為94.2%（痊愈14例、顯效17例、有效18例、無效3例），根除率為88.4%（46/52）。

3 討 論

臨床上，對于慢性胃炎的診斷和治療多有研究和實踐，但在以往很長一段時期例臨床對其病發原因及發病機制未完全確定，進而導致在治療過程造成病情反復、遷延不愈等情況的出現，影響到患者的生活與健康。經過大量的臨床實踐和證實，幽門螺桿菌（HP）是慢性活動性胃炎的主要病因，其在消化性潰瘍以及慢性胃炎發病過程中有著重要作用。對此，臨床上可采用相關的抗生素來進行抗病菌治療，雖然抗生素治療具有較好的根除率，但是其也容易出現一系列的副作用，對患者健康造成不良影響。

在此類病患的治療過程中，采用中西醫結合治療的方法是一種安全有效的手段，選用對HP具有抑制作用的中藥來服用，不僅可以有效的改善其臨床癥狀，同時也可減少對患者身體的副作用。例如，中藥中的苡米、三鮮具有健脾和胃，促進脾胃功能的作用，丹參具有活血化瘀，改善胃黏膜組織的血液循環，增強屏障功能[6]，將中藥與抗生素聯合運用進一步加強了抗HP作用，而在本次研究中也得到了證實。

總之，中西藥聯臺治療HP相關胃炎具有較好的臨床療效，對于病癥的根除具有顯著地作用，同時在消除胃黏膜炎癥的基礎上更好的來調理脾胃，是一種安全有效的治療方法，值得在臨床上進行有效的推廣和應用。

[1] 肖潞德,吳曉東.胃炎湯根除幽門螺旋桿菌的臨床觀察[J].中華中醫藥學刊,2008,14(4):102-106

[2] 蠅希賢,王丙信,李仲興,等.對幽門螺桿菌有效中西藥物篩選的實驗研究[J].胃腦病學與肝病學雜志,2010,15(4):267.

[3] 周殿元,楊海濤,張萬岱,等.幽門螺桿菌與胃及十二指腸疾病[M].上海:上海科學技術文獻出版社,1992:270-272.

[4] Marshall B.Unidentified curved bacilli on gastric epkheli1m in active chronic gastritis[J].Lancet,2009,12(8):215-217.

[5] Chib N,Bobu V,Johan W ,et a1.Meta-analysis of the effecacy of antibiotic therapy in eraclication helicobacter Pylori[J].Am JGastroenterol,2010,12,(7):154-157.

[6] 王霞麗,李安源.中醫藥治療幽門螺桿菌感染性胃病近況[J].安徽中醫學院學報,2009,12(5):254-256.

R573.3

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1671-8194（2014）19-0318-02