紫杉醇聯合順鉑同期放療治療局部區域性食管癌的臨床分析

葛 曦 劉 勇 鄭 杰 劉 華 童 薇 馬志宇

（皖北煤電集團總醫院放療科，安徽 宿州 234011）

紫杉醇聯合順鉑同期放療治療局部區域性食管癌的臨床分析

葛 曦 劉 勇 鄭 杰 劉 華 童 薇 馬志宇

（皖北煤電集團總醫院放療科，安徽 宿州 234011）

目的 研究分析紫杉醇聯合順鉑同期放療治療局部區域性食管癌的臨床效果。方法 選取我院在2010年7月至2013年6月收治的78例局部區域性食管癌患者的臨床資料進行研究分析，并隨機將其分為治療組（39例）和對照組（39例），對照組患者采用紫杉醇進行治療，治療組患者采用紫杉醇聯合順鉑進行治療，對比兩組患者治療效果。結果 對比兩組患者臨床治療效果，治療組患者臨床治療總有效率（87.18%）顯著優于對照組患者的（69.23%），有統計學意義（P＜0.05）。結論 紫杉醇聯合順鉑同期放療在治療局部區域性食管癌疾病臨床上效果顯著，可有效提高患者生存率。

紫杉醇；順鉑；同期放療；局部區域性食管癌；臨床效果

基于局部區域性食管癌疾病病理特點，筆者為詳細了解分析紫杉醇聯合順鉑同期放療治療局部區域性食管癌的臨床效果，特選取我院在2010年7月至2013年6月收治的78例局部區域性食管癌患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2010年7月至2013年6月收治的78例局部區域性食管癌患者，其中，男57例，女21例；患者年齡為52～78歲，平均年齡為（65.32±1.12）歲；并隨機將其分為治療組和對照組，各為39例，兩組患者基本資料相比沒有明顯差異性，P＞0.05，無統計學意義，可進行對比。

1.2 方法

對照組患者采用紫杉醇進行治療，治療組患者采用紫杉醇聯合順鉑進行治療，對比兩組患者治療效果。①醫護人員在對照組患者放療第一周內，通過靜脈輸注的方法給以患者135 mg/m2由F.H.Faulding & Co.Ltd.Trading as David Bull Lab生產的、批號為X20010120的紫杉醇進行治療。對于出現Ⅱ級以上血液系統毒性及Ⅲ級或Ⅲ級之上的食管炎患者應暫停治療，直至患者癥狀減輕。對于出現Ⅲ級或是Ⅲ級以上的血液系統毒性患者，在其第2療程中，應減少30%藥量。②治療組患者在對照組患者治療基礎上，采用靜脈注射的方法每日為患者注射1次由云南生物谷燈盞花藥業有限公司生產的、批號為H20043889的順鉑進行治療，20 mg/m2每次，持續治療5 d，間隔3周再實施治療，共治療2個療程。對于出現Ⅰ級以上的腎損害患者，在第2個療程中不采用順鉑。

1.3 療效判定[1]

依據世界衛生組織實體瘤客觀療效評價標準將其分為進展、穩定、部分緩解及完全緩解。臨床治療總有效率=部分緩解率+完全緩解率。

1.4 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

治療組患者臨床治療總有效率為87.18%，對照組患者臨床治療總有效率為69.23%。對比兩組患者臨床治療效果，治療組患者臨床治療總有效率顯著優于對照組患者的，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

在消化道中，食管癌疾病為一種較為常見的惡性腫瘤疾病，其嚴重影響患者健康，病情嚴重的威脅患者生命[2-3]?；谠摷膊〔±硖攸c，醫護人員應為患者實施有效治療措施，有效提高患者生存率。化療方法在治療食管癌疾病臨床上效果顯著，紫杉醇為一種新型抗微管藥物，其主要是通過抑制解聚患者微管蛋白聚合，維持微管蛋白穩定及抑制細胞有絲分裂等改善患者臨床癥狀，同時該藥劑對患者腫瘤血管生產及腫瘤細胞凋亡具有一定的誘導作用[4]?；谠撍巹┑淖饔?，其被廣泛應用到治療食管癌疾病臨床上，提高患者生存率。順鉑為一種較為常見的化療藥物，其具有療效確切及抗癌譜廣等特點，同多種抗腫瘤藥之間具有無交叉耐藥及協同作用，有效減輕患者痛苦，改善患者臨床癥狀，提高患者生存率[5]。兩種藥劑聯合使用可有效提高患者局控率，有效減少遠處轉移。綜上所述，紫杉醇聯合順鉑同期放療在治療局部區域性食管癌疾病臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生存率。本次研究中采用紫杉醇聯合順鉑同期放療方法進行治療的治療組患者，其臨床治療總有效率顯著優于單獨采用紫杉醇放療方法進行治療的對照組患者的，P＜0.05。因此，紫杉醇聯合順鉑同期放療值得在治療局部區域性食管癌疾病臨床上推廣應用。

[1] 劉麗華,謝朝輝,張振才,等.紫杉醇每周給藥同步調強放射治療食管癌的效果觀察[J].實用醫技雜志,2012,19(1):7-8.

[2] 鄧霞,吳式琇,孫成超,等.紫杉醇聯合順鉑同步放化療治療術后食管癌52例[J].腫瘤學雜志,2009,15(7):641-644.

[3] 萬秋燕,張萍,鄧霞,等.紫杉醇與順鉑同步化療聯合放療治療老年食管癌33例分析[J].腫瘤學雜志,2010,16(1):25-29.

[4] Hiripi,E,Jansen,L,Gondos,A,et al.Survival of stomach and esophagus cancer patients in Germany in the early 21st century[J].Acta Oncologica,2012,51(7):3-4.

[5] Di Pietro M,Lao-Sirieix P,Boyle S,et al.Evidence for a functional role of epigenetically regulated midcluster HOXB genes in the development of Barrett esophagus[J].Proc Natl Acad Sci U S A, 2012,109(23):41-42.

R735.1

B

1671-8194（2014）19-0287-02