辛伐他汀治療冠心病的臨床療效觀察

何學(xué)其

（安徽省太和縣墳臺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，安徽 阜陽 236649）

辛伐他汀治療冠心病的臨床療效觀察

何學(xué)其

（安徽省太和縣墳臺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，安徽 阜陽 236649）

目的 分析研究對冠心病采用辛伐他汀治療的臨床治療效果。方法 抽取近年來在我院收治的患有冠心病患者140例，采用隨機(jī)抽取模式，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各70例。兩組患者都采用常規(guī)臨床治療，對照組對患者采用非諾貝特治療，實(shí)驗(yàn)組采用辛伐他汀，對兩組患者在經(jīng)過臨床治療以后的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 通過臨床治療以后，兩組各項(xiàng)血脂指標(biāo)明顯優(yōu)于治療之前，其中實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)血脂指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)明顯低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對冠心病患者采用辛伐他汀治療，可以獲得顯著的臨床治療效果，不良反應(yīng)少，具有安全有效性，使患者的健康生活質(zhì)量得到保障，具有臨床推廣價值。

療效觀察；冠心病；辛伐他汀；治療

冠心病在臨床當(dāng)中是一種常見癥狀，對患者的健康生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響。現(xiàn)如今，冠心病患者每年呈現(xiàn)遞增趨勢。其中引發(fā)冠心病的誘因就包括血脂異常，因此，保持血脂水平正常是治療冠心病的重點(diǎn)[1]。根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明，他汀類藥物可以起到調(diào)整血脂，對動脈硬化起到良好的作用，使心血管疾病發(fā)生率明顯降低，同時也使致殘、致死率明顯減少，對患者的健康生活質(zhì)量起到非常關(guān)鍵的作用。本文筆者抽取近年來在我院收治的患有冠心病的患者70例，對其采取合理、有效的臨床治療，并取得顯著的臨床治療效果。現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取近年來在我院收治的140例患有冠心病的患者，其中男性患者87例，女性患者53例；年齡在39～81歲，平均年齡為62.3歲。所有患者都經(jīng)過相關(guān)臨床檢查，并被診斷為冠心病。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者具有可比性。采用隨機(jī)抽取的方式，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各70例。對照組對患者實(shí)施非諾貝特治療，實(shí)驗(yàn)組采用辛伐他汀治療。

1.2 臨床治療方法

①對照組治療方法：對照組對患者采取常規(guī)臨床治療，其中包括有降低血壓、抗凝、抵抗心律失常以及合理、有效等相關(guān)常規(guī)臨床治療，同時沒有采取其他調(diào)節(jié)血脂藥物。在此基礎(chǔ)之上，加入非諾貝特200 mg，每天1次，在睡覺之前服用，1個療程為12周。②實(shí)驗(yàn)組治療方法：實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)之上，采用辛伐他汀40 mg，每天1次，在睡覺之前服用，1個療程為12周。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者都在治療之前和治療3個月以后在空腹情況下采取靜脈抽血，對TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白）以及HDL-C（高密度脂蛋白），對相關(guān)檢測數(shù)據(jù)以及兩組在治療過程當(dāng)中不良反應(yīng)給予詳細(xì)紀(jì)錄。

1.4 臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

采用NCEP（美國膽固醇教育計劃），動脈粥樣硬化治療目標(biāo)：LDC-C＜1.82 mmol/L，或者是達(dá)到30%～40%的降低幅度[2]。

1.5 患者滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

患者滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：使用我科室自主研制的滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意；滿意率采用非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)來進(jìn)行判定。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用χ2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者治療之前和治療以后血脂變化情況之間對比：臨床治療之前，實(shí)驗(yàn)組TC（6.62±0.45）、TG（2.47±0.48）、LDL-C（3.81±1.21）、HDL-C（10.4±0.36）；對照組TC（6.61± 0.46）、TG（2.61±0.59）、LDL-C（3.7±1.14）、HDL-C（1.06± 0.37），其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）通過臨床治療以后，實(shí)驗(yàn)組TC（4.15±0.28）、TG（1.71±0.29）、LDL-C（2.13±0.81）、HDL-C（1.41±0.35）；對照組TC（5.74±0.74）、TG（2.36± 0.64）、LDL-C（2.94±0.78）、HDL-C（1.17±0.45），其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；其中實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。實(shí)驗(yàn)組患者血脂達(dá)到NCEP率為90%（63/70），對照組患者血脂達(dá)到NCEP率為77.1%（54/70），兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)之間對比

通過臨床治療以后，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)惡心1例、嘔吐2例、食欲不振1例，肌肉酸痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%；對照組患者出現(xiàn)惡心3例、嘔吐4例、食欲不振5例，肌肉酸痛3例，不良反應(yīng)發(fā)生率21.4%，臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者一共70例，其中非常滿意有62例，一般滿意有2例，不滿意6例，滿意率為91.4%；對照組患者一共70例，其中非常滿意有52例，一般滿意有3例，不滿意15例，滿意率為78.5%。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度情況明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，是由于各種誘發(fā)原因造成的一種慢性疾病，其中血脂異常，特別是LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）增高是引發(fā)冠心病的關(guān)鍵原因之一，其不單單引發(fā)動脈硬化，并在冠心病當(dāng)中也起到關(guān)鍵作用。所以，對調(diào)節(jié)血脂治療對冠心病起到非常重要的作用。根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明，調(diào)節(jié)血脂治療的核心就是使LDL-C減少，隨著LDL-C不斷減少，其致殘、致死率也明顯減少。

辛伐他汀屬于他汀類藥物的一種，可以對機(jī)體當(dāng)中膽固醇在肝臟形成初期階段的羥甲基戊二酰輔酶 A 還原酶起到良好的抑制作用[3]，進(jìn)而使血液當(dāng)中的LDL-C水平明顯減少，同時也可以使LDL-C清除速度得到明顯增加，以及對三酰甘油以及膽固醇在機(jī)體代謝造成的影響，進(jìn)而對動脈硬化的出現(xiàn)以及脂質(zhì)當(dāng)中的肝臟內(nèi)部沉淀產(chǎn)生給予良好的抑制作用。本文筆者采取辛伐他汀治療冠心病，其臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)血脂指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)明顯低于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組血脂達(dá)標(biāo)率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），這就表明，對冠心病采用辛伐他汀獲得顯著的臨床治療效果，使患者血脂保持正常水平，并不良反應(yīng)極少，具有安全有效性，對患者的健康生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。

[1] 程建民.辛伐他汀治療冠心病的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013, 11(8):27.

[2] 馮雪影,吳海霞,王成全,等.氟伐他汀聯(lián)合泛硫乙胺治療老年冠心病合并血脂異常的臨床療效觀察[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志,2011, 6(10):55-56.

[3] 張耀靈,陳德敏.辛伐他汀降脂治療冠心病的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(31):22-23.

R541.4

B

1671-8194（2014）19-0183-02