臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用

袁 虹

（山東省沂水縣人民醫院，山東 沂水 276400）

臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用

袁 虹

（山東省沂水縣人民醫院，山東 沂水 276400）

目的 探究臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用，總結臨床護理干預的重點。方法 選擇100例乳腺纖維瘤患者，對其進行手術臨床護理干預，分析術前、術后的護理重點。結果 100例患者，16例患者在手術過程中放置引流條，通過臨床護理干預，拔除引流條時間最短為18 h，最長為超過36 h。16例患者拔除引流條的平均時間為25 h。100例患者，進行臨床護理干預，手術切口一期愈合為97例，愈合率為97.0%。結論 對乳腺纖維瘤患者，需要做好臨床護理，提高成功率，值得臨床推廣。

臨床護理干預；乳腺纖維瘤手術；應用

乳腺纖維瘤是常見的良性腫瘤，多發于青年女性，年齡為18～25歲[1]。常見癥狀多為單發，少數的患者表現為多發，臨床實踐表明，對于乳腺纖維瘤的治療，最好的方式是手術切除，并在醫學界形成共識。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例乳腺纖維瘤患者，在醫院手術室進行治療，接受手術切除治療。100例患者均為女性，其中95例患者是單次病發，5例患者是多次病發。患者的年齡在18～24歲的為90例，10例患者的年齡為26～50歲。患者的平均年齡為23.5歲。在接受手術的患者中，6例患者具有既往手術史。乳腺纖維瘤患者，手術切除病灶直徑為0.5～2.0 cm。

1.2 方法

100例乳腺纖維瘤患者，首先進行局部麻醉，接受手術切除治療。若患者的年齡＞35歲，疑似惡性腫瘤，在手術切除時應用冰凍切除手術治療。

2 結 果

100例患者，16例患者在手術過程中放置引流條，通過臨床護理干預，拔除引流條時間最短為18 h，最長為超過36 h。16例患者拔除引流條的平均時間為25 h。100例患者，進行臨床護理干預，手術切口一期愈合為97例，愈合率為97.0%。3例患者在進行多次的換藥護理后切口完全愈合。在進行臨床護理干預時，1例患者因為創內血腫出現感染，2例患者出現腫瘤惡變。

3 討 論

對于乳腺纖維瘤患者，需要進行術前以及術后的護理，護理涉及到多個環節，具體如下。

3.1 心理護理

在日常的生活中，人們對腫瘤的認識較少，對于腫瘤存在恐懼的心理。多數人認為腫瘤不可治愈，病死率較高，乳腺纖維瘤患者會產生緊張、恐慌的情緒，害怕自己不能完全治愈，心理較為消極，不利于患者的臨床治療。對于這種情形，護理人員需要對患者進行耐心的開導，認真的傾聽，給予患者精神上以及心理上的安慰[2]。醫護人員告訴患者，積極的接受治療，患者就會痊愈，增加患者治愈的信心，主動的配合醫師治療，改善患者的病情。

3.2 進行飲食護理

西方學者的研究顯示，腫瘤和營養不良存在密切的關系，營養不良患腫瘤的概率遠遠＞營養合理者[3]。醫護人員在進行護理時，需要注意營養合理，提高患者的免疫力，避免疾病入侵。護理人員在進行護理時，需要對患者進行合理的飲食護理，向患者提供能量高的食物，補充患者的能量，與此同時，保證飲食搭配合理，激發患者的食欲，引導患者多補充水，多食新鮮的蔬菜瓜果，加速患者機體微循環，促進新陳代謝。

3.3 選擇手術時間

女性患者因為月經周期等因素，手術的時間通常安排在月經后第四天，這個時間段患者的情緒相對穩定，身體狀況較好，出血量少，腫瘤容易暴露，根治較為容易，以免出現復發[4]。

3.4 術前的準備

結合患者腫塊的情況，合理的選擇手術切口，準備手術的切口，控制手術室的溫度，減少噪音污染。在手術之前檢查，若患者病灶較大、手術的時間可能較長，需要進行引流準備，并告知患者由于切口的關系愈合的時間可能會較長，患者需要做好心理準備。

3.5 切口護理

護理人員需要檢查患者的繃帶，檢查是否存在松散的情況，檢查松緊度，患者是否存在胸悶、憋氣的情況。在進行護理時，切口的敷料需要保持干燥，建議患者在拆線之前不要洗澡，若要洗澡，必須防止感染。

3.6 引流條處理

在術后24 h，最遲不能＞48 h，需要協助患者將引流條拔除，減少感染發生率。手術以后，對切口進行壓迫止血，時間約為15min，然后加壓和包扎，在包扎時需要控制繃帶松緊度，原則為：①壓迫止血；②患者在進行正常活動時，敷料不會脫落；②促進傷口部位血液循環正常[5]。

乳腺纖維瘤病因比較復雜，西醫研究發現，發病機制和先天性因素以及雌激素的刺激存在一定的關系。乳腺纖維瘤是良性腫瘤，但是具有癌變的概率，手術切除是主要的手段。乳腺纖維瘤患者多是青年女性，對其生活造成很大的影響。需要對患者進行心理護理，使患者心態良好，能夠積極的配合治療，提高手術治療的效果，促進患者的恢復。本次研究對患者進行心理護理、飲食護理、術前護理、切口護理以及引流條處理，手術傷口愈合率為97.0%，減少傷口愈合的時間。總之，對乳腺纖維瘤患者，需要做好臨床護理，提高成功率，值得臨床推廣。

[1] 張小平.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用[J].吉林醫學,2013,34(9):1777.

[2] 楊燕珊.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用[J].當代醫學,2013,19(9):129-130.

[3] 金奇.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用[J].按摩與康復醫學,2012,3(32):282.

[4] 溫李花,鄧八妹,張惠珍.乳腺纖維瘤手術護理體會[J].安徽醫藥, 2011,15(6):780-781.

[5] 孟慶榆,白山,王慶霞,喬良.乳腺纖維瘤手術切除治療探討[J].中外醫療,2013,10(6):85-86.

The Use of Clinical Nursing Intervention in Mammary Gland Fibroma

YUAN Hong
(Yishui People's Hospital, Yishui 276400, China)

Objective To explore the clinical nursing intervention in the application of mammary gland fibroma operation, summed up the key point of clinical nursing intervention. Methods Choose 100 patients with mammary gland fibroma, clinical nursing intervention on the operation, analysis of preoperative and postoperative nursing. Results Of 100 patients, 16 patients were placed drainage during the operation, through the clinical nursing intervention, the shortest article pulling drainage for 18 hours, up to more than 36 hours. Article 16 cases of patients with urethral drainage for an average of 25 hours. 100 patients, the clinical nursing intervention, the primary healing of incision surgery for 97 cases, the healing rate was 97.0%. Conclusion In patients with mammary gland fibroma, need to do a good job in clinical nursing, improve the success rate, worthy of clinical promotion.

Clinical nursing intervention; Mammary gland fibroma operation; Application

R473.73

B

1671-8194（2014）19-0004-02