原發性高血壓患者血壓變異與血脂異常的相關性研究

劉洪翠

（山東省新泰市青云街道社區衛生服務中心，山東 新泰 271200）

原發性高血壓患者血壓變異與血脂異常的相關性研究

劉洪翠

（山東省新泰市青云街道社區衛生服務中心，山東 新泰 271200）

目的對原發性高血壓患者血壓變異與血脂異常的相關性進行研究。方法選取從2012年7月至2013年7月收治的67例原發性高血壓患者，按照患者的總膽固醇將其分觀察組（非高膽固醇患者）與對照組（高膽固醇患者），對患者的動態血壓進行24 h的監測。結果在nSBPSD（夜間收縮壓標準差）、dDBPSD（日間舒張壓標準差）以及24 h DBPSD（夜間舒張壓標準差）方面，對照組明顯高于觀察組，P＜0.05，其差異具有統計學意義。在24 h SBPSD（收縮壓標準差）以及dSBPSD（日間收縮壓標準差）方面，對照組明顯高于觀察組，P＜0.01，其差異具有統計學意義。在dSBP（日間收縮壓）、24 h SBP（收縮壓）、24 h PP（脈壓均值）以及dPP（日間脈壓均值）方面，與觀察組相比較，對照組明顯升高，P＜0.05，其差異具有統計學意義。結論血壓變異同血脂異常為正相關，心腦血管疾病發生危險的主要因素就是血脂異常以及高血壓。

原發性高血壓；血壓變異；血脂異常

心血管疾病病死率、靶器官損傷以及血壓性靶器官損傷同血壓變異有著緊密的聯系，是體現心血管反映活動的主要指標[1]。通過研究可以看出，高血壓同血脂異常會同時存在，與正常者相比較，在膽固醇方面，高血壓患者較高，血脂同血壓有著一定的聯系。本文主要對原發性高血壓患者血壓變異與血脂異常的相關性進行研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2012年7月至2013年7月收治的67例原發性高血壓患者，全部患者都與高血壓的診斷標準相符合，其中有13例女性患者，54例男性患者，患者的年齡在40～70歲。按照患者的總膽固醇將其分成對照組（34例）與觀察組（33例），觀察組為非高膽固醇患者（膽固醇＜5.2 mmol/L），對照組患者為高膽固醇患者（膽固醇＞5.2 mmol/L）。患者通過相應的檢查，將患有繼發性高血壓疾病、6個月之內沒有進行調脂治療以及患有內分泌代謝疾病的患者排除[2]。將兩組患者的一般資料進行對比，P＞0.05，其差異沒有統計學意義。

1.2 方法

血壓變異性的指標主要為血壓在一定時間上的平均數，主要包含舒張壓標準差、夜間收縮壓以及收縮壓[2]。監測血壓的參數主要包含脈壓均值、舒張壓以及夜間收縮壓。對兩組患者的動態血壓進行監測，在患者的左上臂縛于袖帶，并且間斷的進行充氣，夜間每隔1 h進行自動充氣，并做有關測量，白天每隔30 min進行自動充氣，并做有關測量。在進行監測的過程中，要禁煙酒，記錄要在24 h以上，并對測量血壓所產生的干擾進行刪除。在患者維持8 h以上的空腹以后，取其靜脈血，使用終點法進行總膽固醇的測定。

1.3 統計學分析

數據的統計與分析使用SPSS 10.0軟件，計量資料與計數資料分別采取t檢驗以及χ2檢驗，數據使用正負平方差表示，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

總膽固醇水平主要同收縮壓標準差、日間收縮壓標準差、夜間收縮壓標準差、夜間舒張壓標準差以及日間舒張壓標準差有著明顯的聯系（P＜0.05）。在日間收縮壓、收縮壓、脈壓均值以及日間脈壓均值方面，與觀察組相比較，對照組明顯升高，P＜0.05，其差異具有統計學意義。在夜間收縮壓標準差、日間舒張壓標準差以及夜間舒張壓標準差方面，對照組明顯高于觀察組，P＜0.05，其差異具有統計學意義。在收縮壓標準差以及日間收縮壓標準差方面，對照組明顯高于觀察組，P＜0.01，其差異具有統計學意義。

3 討 論

在患者的體內如果出現較多的危險因素，容易引發心腦血管疾病，同時也會增加其危險性，甚至會威脅患者的生命。降低血壓不是治療高血壓患者的目的，主要是為了使由于高血壓引發的靶器官損傷得到有效的預防以及減少，進而使患有心腦血管疾病患者發生病死的概率得到降低[3]。所以，治療高血壓可以采取結合不同危險因素進行干預的方式[4,5]。選取有效的藥物并與調脂治療相結合，干預不同的危險因素，能使高血壓患者靶器官的損傷得到有效的減少。通過有關研究可以看出，對血脂水平進行干預，能使血壓得到改變，高膽固醇血癥會使內皮的功能發生紊亂，這時可以采用有效的藥物使總膽固醇降低，這樣能糾正低密度脂蛋，進而擴張外圍的血管，使血壓得到降低。

[1] 張清瓊,張新軍,常彬賓,等.老年高血壓患者血壓變異性與靶器官損害的相關性研究[J]. 四川大學學報(醫學版),2011,42(2): 1133-1135.

[2] 王煜,鄧潔,王瑞萍,等.老年高血壓患者血脂異常與血壓變異性的關系[J].中國老年保健醫學,2010,8(4):1122-1124.

[3] 葉宙,葉宇.50例高血壓患者低密度脂蛋白與血壓變異性的關系[J].海南醫學院學報, 2011,17(4):1456-1458.

[4] 朱海流.中老年血脂代謝紊亂和高血壓患者綜合干預效果評估[J].國際檢驗醫學雜志, 2012,33(23): 2867-2868.

[5] 王振盛,方祝元.中醫藥干預高血壓病合并血脂異常的研究進展[J].湖南中醫雜志,2013, 29(1): 128-129.

Primary Correlation Between Blood Pressure Variability and Dyslipidemia

LIU Hong-cui
(Xintai Qingyun Street Community Health Center, Xintai 271200, China)

ObjectiveTo study the variation of blood pressure in patients with essential hypertension and dyslipidemia correlation.MethodsFrom 2012 July to 2013 July, 67 were in patients with primary hypertension, according to the total cholesterol in patients in the observation group(patients with non high cholesterol)and control group(patients with high cholesterol), monitoring of ambulatory blood pressure of patients with 24 h.ResultsIn the nSBPSD (nighttime systolic blood pressure standard deviation), dDBPSD (ambulatory diastolic blood pressure standard deviation)and 24 h DBPSD(nocturnal diastolic blood pressure standard deviation), the control group was significantly higher than that in observation group,P＜0.05, the difference was significant. In the 24 h SBPSD (systolic pressure standard deviation)and dSBPSD (daytime systolic blood pressure standard deviation), the control group was significantly higher than that in observation group,P＜0.01, the difference was significant. In the dSBP(daytime systolic blood pressure), 24 h SBP(SBP), 24 h PP(pulse pressure mean value)and dPP (ambulatory pulse pressure mean), compared with the observation group, the control group increased significantly,P＜0.05, the difference was significant.ConclusionBlood pressure variability is positively related with abnormal blood lipids, cardiovascular disease risk factors is mainly of dyslipidemia and hypertension.

Essential hypertension; Blood pressure variability; Dyslipidemia

R544.1

B

1671-8194（2014）15-0005-02