倍他樂克聯合西地蘭治療甲亢快速型房顫的臨床分析

周友漢

（湖南省永州市東安縣中醫院，湖南 永州 425900）

倍他樂克聯合西地蘭治療甲亢快速型房顫的臨床分析

周友漢

（湖南省永州市東安縣中醫院，湖南 永州 425900）

目的分析與探討倍他樂克聯合西地蘭對于甲亢快速型房顫的臨床療效。方法選取本院2010年3月至2012年3月期間收治的甲亢伴發快速型房顫患者共100例，對患者采取倍他樂克聯合西地蘭進行治療，并對患者在用藥前后的心率與血壓變化進行對比，以了解該方法的治療效果。結果采用倍他樂克聯合西地蘭進行治療后，患者的心率明顯改善，與治療前相比具有顯著性差異，P＜0.05。而在治療前后患者的血壓無顯著性變化，P＞0.05。結論采用倍他樂克聯合西地蘭對甲亢伴發快速型房顫進行治療能夠獲得良好的臨床療效，且不良反應發生率較低，值得在臨床上進行推廣與應用。

倍他樂克；西地蘭；甲亢；快速型房顫；臨床療效

甲狀腺功能亢進在臨床上是較為常見的內分泌疾病，根據相關研究顯示，甲亢的發病率約為1%。而快速型房顫是甲亢患者常出現的并發癥[1]。過去臨床上對于甲亢伴發快速型房顫的治療多采用洋地黃類藥物，但單純采用洋地黃類藥物進行治療的臨床療效較差，因此多采用聯合用藥的方法進行治療。本文就倍他樂克聯合西地蘭對于甲亢快速型房顫的臨床療效進行分析與探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年3月至2012年3月期間收治的甲亢伴發快速型房顫患者共100例，其中男性患者共58例，女性患者共42例，年齡為20～60歲不等，平均年齡為39.5歲。所有患者在入院時均確診存在快速型房顫，平均心率為（135.0±10.0）次/分。在選取樣本的過程中已排除存在以下情況的患者：①肺心病；②先天性心臟病；③風濕性心臟病；④冠心病；⑤高血壓型心臟病；⑥免疫功能疾病[2]。

1.2 治療方法

對本文100例患者采取以下方式進行治療：所有患者均使用倍他樂克與西地蘭，倍他樂克的使用方法為口服，使用劑量為每次25 mg，每天2次；西地蘭的使用方法為靜脈推注，使用劑量為0.3 mg加入至10%葡萄糖溶液中，每天1次。

1.3 評價標準

使用十二導聯心電圖與血壓計對患者在治療前與治療后的心率與血壓進行測定，并記錄患者在用藥過程中發生的不良反應。

1.4 統計學方法

對于本文所有數據使用SPSS 15.0軟件進行分析與計算，計量資料采用（）表示，組間對比采用t檢驗，計量資料采用%表示，組間對比采用χ2檢驗。以P＜0.05作為差異性具有統計學意義的標準，將所有數據錄入數據庫中，以便于日后進行回顧性分析與計算。

2 結 果

2.1 心率變化

對患者接受治療前的心率進行分析可得，最快平均心率為（166 ±12）次/分，最慢平均心率為（123±8）次/分。而接受治療后的最快平均心率為（116±10）次/分，最慢平均心率為（96±5）次/分。對比患者治療前后的心率變化可得，差異性具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 血壓變化

對患者治療前后的血壓變化進行分析可得，治療前的平均血壓為155/82 mm Hg，治療后的平均血壓為154/80 mm Hg，對比患者治療前后的血壓可得，差異性無統計學意義，P＞0.05。

2.3 不良反應

對100例患者在治療過程中的不良反應進行統計與分析可得，所有患者均未發生支氣管哮喘、心動過緩以及傳導阻滯現象，并順利完成全程治療。

3 討 論

甲狀腺功能亢進患者通過會由于甲狀腺激素分泌過度，而造成房顫、心絞痛、心動過速的疾病，根據相關研究顯示，約10%的甲狀腺功能亢進患者會出現快速型房顫。西地蘭是一種正性肌力藥，能夠有效治療充血性心力衰竭與房顫。倍他樂克是一種β1受體阻滯劑，能夠有效抑制房室結興奮作用，并降低心室率[3]。倍他樂克聯合西地蘭能夠有效治療甲亢快速型房顫，對于患者的臨床癥狀具有明顯的改善作用，因此目前在臨床上得到廣泛的應用[4-6]。

根據本文研究結果顯示，使用倍他樂克聯合西地蘭進行治療后，患者的心率較治療前具有明顯改善，對比治療前后的心率可得，P＜0.05。分析原因主要為西地蘭與倍他樂克協同作用，能夠改善血液循環，降低心房壓力，從而幫助患者心率恢復。而對患者在治療過程中的不良反應進行分析可得，所有患者均未出現支氣管哮喘、心動過緩以及傳導阻滯等現象，因此可認為倍他樂克聯合西地蘭對于甲亢快速型房顫進行治療具備安全性。

綜上所述，采用倍他樂克聯合西地蘭對甲亢快速型房顫進行治療能夠取得良好的臨床療效，并具有安全性，患者在使用過程中不良反應的發生率較少，因此該方法值得在臨床上進行推廣與應用。

[1] 方福平,劉明偉.穩心顆粒治療甲亢伴快速型房顫的臨床觀察[J],臨床醫學,2012,4(1):445-446.

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[3] 趙光煊,喬瑞云,趙強.地高辛倍他樂克維拉帕米治療心房纖顫[J].醫藥論壇雜志,2006,27(15):5-7.

[4] 吳新愛.倍他樂克聯合西地蘭治療甲亢伴快速型房顫[J].醫藥論壇雜志2007,28(4):68-69.

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[6] 方圻,吳寧,胡大一.抗心律失常藥物治療建議[J].中華心血管病雜志,2001,29(6):323-336.

R581.1

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1671-8194（2014）16-0254-01