手足口病的預防與控制對策探討

曾 韶

（廣東省增城市派潭鎮中心衛生院防保科，廣東 增城 511385）

手足口病的預防與控制對策探討

曾 韶

（廣東省增城市派潭鎮中心衛生院防保科，廣東 增城 511385）

目的探討手足口病的預防與控制對策，提高手足口病的防控水平。方法回顧性分析我院2011年1月至2013年1月間收治的78例手足口病患者的臨床資料，總結預防與控制對策。結果本組78例手足口病患者經有效的治療和護理后均治愈或好轉出院，無死亡病例。結論加強對手足口病的預防與控制，對于控制疾病的流行具有重要的意義。

手足口病；流行；預防；控制

手足口病（HFMD）是由腸道病毒引起的一種傳染性疾病，臨床多見于嬰幼兒，主要表現為手、足、口腔等部位的皰疹，病情嚴重者可導致各種并發癥，甚至死亡[1]。目前手足口病的發病率較高，在我國流行的趨勢引起了醫務工作者的重視，因此探討有效的手足口病預防與控制對策對于控制手足口病的流行，保證嬰幼兒的健康安全具有重要的意義。本文將探討手足口病的預防與控制對策，旨在提高手足口病的防控水平。

1 臨床資料

2011年1月至2013年1月間我院共收治78例手足口病患者，所有患者均符合中華人民共和國衛生部頒布的《2008年手足口病預防控制指南》相關診斷標準，具有典型的臨床表現。其中男性患者44例，女性34，年齡5個月～11歲，平均（2.8±0.5）歲。職業分布：托幼機構兒童48例，小學生24例，散居兒童6例。EV 71型病毒感染67例（85.9%）， CoxA l6型病毒感染9例（11.5%），其他腸道病毒2例（2.6%）。

2 預防與控制對策

2.1 健康教育

醫務人員應加強對患者及其家長的健康教育，提高其對手足口病防治的認知水平。使用通俗易懂的方式向其介紹手足口疾病的病理、發病的原因、傳播途徑、流行特點、臨床癥狀、發病的高峰期以及預防、治療的措施[2]。告知患者家長在手足口病的流行期間應少帶兒童去人群聚集的公共場所，并囑其幫助兒童養成良好的衛生習慣，“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風”，適當的帶兒童去戶外進行運動鍛煉，以提高兒童對呼吸道疾病的抵抗能力。運用宣傳欄、宣傳冊、集體健康知識講座等手段對患者及其家長進行手足口病知識的宣傳，增強其防范意識。

2.2 合理分診和疏導

疾病流行期間，應實行預檢分診，開設專門的接診室，專門接診手足口病疑似患者，并安排專門的人員負責引導發熱出疹患者到專門診室就診。門診醫師在接診中要仔細詢問患者的病史，注意觀察臨床癥狀及肺部體征，并做好疫情的監測、登記和上報工作。對于高度疑似病例應開放“綠色通道”，直接進入診療環節。

2.3 加強消毒隔離操作

手足口病病房和隔離區每日用500 mg/L有效氯溶液擦地、樓梯扶手，浸泡玩具以及室內的診療設備，并進行噴灑消毒。加強床邊隔離，護理操作做到一人一帶、一支體溫計，用后消毒，盡量使用一次性用物[3]，定期更換患者的床單及衣物。同時嚴格管理傳染源，將手足口病患兒與普通患兒分開，在標準預防基礎上實施接觸隔離，并盡量減少患兒的探視次數，預防交叉感染。

2.4 加強對疫情的監測

認真做好手足口病疫情的監測工作，及時掌握疫情的動態，詳細記錄疫情的監測情況，做到不瞞報、不漏報，實事求是報告疫情[4]。對于危重病例，應密切觀察病情變化，做好留觀工作，并及時向有條件救治的上級定點醫院轉診。

2.5 加強醫務人員的培訓

醫療主管部門應定期對收治手足口病患者的重點科室全體醫務人員進行定期的培訓，培訓內容包括：手足口病的診斷、治療、預防、監測、管理等知識。將相關防治知識編制成冊，發放到每位醫護人員的手中，科室內部應定期開展學習活動，交流手足口病的防治經驗。

3 結 果

本組78例手足口病患者經有效的治療和護理后均治愈或好轉出院，無死亡病例。

4 討 論

手足口病多由腸道病毒，因腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，疫情控制難度大，在短時間內可造成較大范圍流行[5]。因此，早期采取有效的預防與控制措施對于控制疾病的流行，改善患者的預后具有重要的意義。

手足口病多見于兒童，本研究中多數手足口病患兒為托幼機構兒童和小學生，這可能是由于嬰幼兒、兒童免疫力較差，對手足口病的防治知識欠缺，自我防護意識不強，同時幼托機構、學校人群密集，接觸頻繁[6]，因此此類人群容易患上手足口病。因此，在實際工作中應加強對托幼機構兒童和小學生為主的重點人群、重點場所的手足口病的預防控制工作，加大手足口病防治宣傳力度，規范手足口病的診治流程，做好疑似病例的監測和上報工作，以達到有效預防和控制手足口病的目的。

[1] 何沿虹,楊柳.銀川市某醫院515例手足口病流行病學分析[J].寧夏醫學雜志,2012,34(4):369-370.

[2] 黎仲光.小兒手足口病的預防和控制[J].醫學信息,2013,26(3):396.

[3] 孫浩淼. 小兒手足口病的預防控制對策[J].黑龍江醫藥,2012, 25(2): 330-333.

[4] 王愛鳳.基層醫院手足口病防控管理對策[J].中國民族民間醫藥,2013,(5):158.

[5] 宦峰.三級甲等綜合醫院手足口病防控管理對策[J].江蘇衛生事業管理,2012,23(4):61-62.

[6] 陳楊偉,羊晶晶,王鏡泉.2011年福州手足口病流行病學特征分析[J].應用預防醫學,2012,18(5):278-281.

The Discussion of Prevention and Control Measures of Hand Foot and Mouth Disease

ZENG Shao
(Department of Prevention and Health, Zengcheng Paitan Town Center Hospital,Zengcheng 511385, China)

ObjectiveTo investigate the prevention and controlling measures of hand foot and mouth disease, improve the level of prevention and controlling of hand foot and mouth disease.MethodsA retrospective analysis about the clinical data of 78 cases of hand foot and mouth disease in our hospital from 2011 January to 2013 January was operated, summarized the countermeasures of prevention and controlling.ResultsAll the patients were cured or improved after effective treatment and nursing, no death in this group.ConclusionStrengthening the prevention and controlling to hand foot and mouth disease has an important significance for the controlling of disease epidemic.

Hand foot and mouth disease; Epidemic; Prevention; Controlling

R725.1

B

1671-8194（2014）16-0192-02