右美托咪定聯(lián)合鹽酸羥考酮對(duì)子宮全切患者術(shù)后鎮(zhèn)痛作用效果分析

魏海婷 宮偉 霍海燕 等

【摘 要】

目的：探討右美托咪定聯(lián)合鹽酸羥考酮對(duì)子宮全切患者術(shù)后鎮(zhèn)痛作用效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院64例子宮全切術(shù)患者為研究對(duì)象，根據(jù)藥物選用不同分為兩組，對(duì)照組使用鹽酸羥考酮，觀察組使用右美托咪定聯(lián)合鹽酸羥考酮，對(duì)比兩種方案實(shí)施情況。結(jié)果：觀察組的鎮(zhèn)痛效果明顯好于對(duì)照組。結(jié)論：右美托咪定聯(lián)合鹽酸羥考酮對(duì)子宮全切患者術(shù)后鎮(zhèn)痛作用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定；鹽酸羥考酮；子宮全切術(shù)；術(shù)后鎮(zhèn)痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R365

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-083-01

子宮全切術(shù)屬于子宮切除術(shù)的一種類(lèi)型，近年來(lái)，隨著我國(guó)婦科疾病的頻發(fā)，子宮全切術(shù)技術(shù)的完善，被廣泛應(yīng)用，在實(shí)施手術(shù)操作時(shí)，患者受到的麻醉處理非常重要，直接影響著手術(shù)效果，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討右美托咪定聯(lián)合鹽酸羥考酮對(duì)子宮全切患者術(shù)后鎮(zhèn)痛作用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2018年3月我院64例子宮全切術(shù)患者為研究對(duì)象，根據(jù)藥物選用不同分為兩組，每組患者例數(shù)為32例，其中，對(duì)照組中41-65歲，（47.22±1.35）歲平均年齡；觀察組中42-67歲，（47.23±1.37）歲平均年齡。兩組在年齡方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿(mǎn)足WHO中關(guān)于子宮全切術(shù)患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2 方法

兩組患者在實(shí)施禁止飲水和飲食操作，時(shí)間均為8h，做好患者生命體征的監(jiān)測(cè)，將靜脈通道開(kāi)放，做好全身靜脈麻醉操作，選用咪達(dá)唑侖、丙泊酚、阿曲庫(kù)銨、芬太尼進(jìn)行誘導(dǎo)，劑量分別為0.05mg/kg、1-2mg/kg、0.5-1mg/kg、3μg/kg，完成誘導(dǎo)操作后，為患者進(jìn)行機(jī)械通氣和氣管插管操作，進(jìn)行維持麻醉時(shí)，為患者靜脈泵注瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲庫(kù)銨，劑量分別為0.2-0.4μg/（kg·min）、2mg/（kg·h）、0.5-0.8mg/（kg·h），完成手術(shù)操作后，對(duì)照組使用0.1mg/kg的格拉司瓊，20mg鹽酸羥考酮；觀察組使用0.1mg/kg的格拉司瓊，40μg右美托咪定、20mg鹽酸羥考酮。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組不同時(shí)間段舒張壓、收縮壓、心率數(shù)值情況、疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。不同時(shí)間段：誘導(dǎo)前、拔管后1h、拔管后12h、拔管后24h。根據(jù)視覺(jué)模擬量表評(píng)估疼痛感，量表分?jǐn)?shù)范圍在0-10，評(píng)估分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，疼痛感表現(xiàn)越強(qiáng)烈，評(píng)估分?jǐn)?shù)數(shù)值越低，疼痛感表現(xiàn)越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0中，數(shù)據(jù)平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，P值<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)擁有比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同時(shí)間段舒張壓、收縮壓、心率數(shù)值情況

觀察組在誘導(dǎo)前、拔管后1h、拔管后12h、拔管后24h的時(shí)間段檢測(cè)到的舒張壓、收縮壓、心率數(shù)值比較穩(wěn)定，未有大波動(dòng)，對(duì)照組在誘導(dǎo)前、拔管后1h、拔管后12h、拔管后24h的時(shí)間段檢測(cè)到的舒張壓、收縮壓、心率數(shù)值波動(dòng)比較大；見(jiàn)表1。

2.2 兩組疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所得疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

子宮全切術(shù)作為典型婦科疾病治療方法，在實(shí)施這種手術(shù)操作時(shí)，多選用全身麻醉方式進(jìn)行處理，麻醉時(shí)，藥物的選用非常關(guān)鍵，直接對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)及術(shù)后鎮(zhèn)痛情況進(jìn)行影響，應(yīng)重視[4]。

本研究通過(guò)對(duì)比單用鹽酸羥考酮與右美托咪定聯(lián)合鹽酸羥考酮對(duì)子宮全切患者術(shù)后鎮(zhèn)痛作用效果，發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥效果明顯好于單用鹽酸羥考酮的效果，聯(lián)合用藥后，患者的疼痛感明顯減輕，血流動(dòng)力學(xué)更加穩(wěn)定，手術(shù)效果更佳，因此，右美托咪定聯(lián)合鹽酸羥考酮值得優(yōu)先選用[5]。

子宮全切術(shù)屬于子宮切除術(shù)的一種類(lèi)型，近年來(lái)，隨著我國(guó)婦科疾病的頻發(fā)，子宮全切術(shù)技術(shù)的完善，被廣泛應(yīng)用，在實(shí)施手術(shù)操作時(shí)，患者受到的麻醉處理非常重要，直接影響著手術(shù)效果，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。綜上所述，右美托咪定聯(lián)合鹽酸羥考酮對(duì)子宮全切患者術(shù)后鎮(zhèn)痛作用效果顯著，能減輕疼痛感，穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)，有利于手術(shù)的順利實(shí)施，右美托咪定聯(lián)合鹽酸羥考酮值得在子宮全切術(shù)實(shí)施中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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