靜脈藥物配置中心的潔凈管理

馬平

靜配中心, 即靜脈藥物配置中心。在一定環境下, 專業人員依照嚴格的規范和標準對抗生素、細胞毒性藥物、靜脈營養液等靜脈藥物進行配置, 為臨床提供成品靜脈輸注藥品,服務于臨床醫療［1］。與傳統調配相比, 靜配中心在臨床藥師處方審核后于潔凈環境下對藥品進行集中調配, 保證輸液的穩定性, 有效減少不合理用藥的發生, 有利于輸液安全性的提高［2］。對靜配中心進行潔凈管理有利于保證中心的潔凈環境, 防止污染, 在此以本院靜配中心為對象, 探討其潔凈管理措施, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院靜配中心為對象, 在2013年1月后實施潔凈管理。統計分析潔凈管理前, 即2012年1～12月之間中心環境空氣塵埃指數與潔凈管理實施后, 2013年1～12月之間靜配中心環境塵埃指數。

1.2 方法 對本院靜配中心的潔凈管理, 主要包括硬件設備管理、人員管理、物流管理、環境清潔和環境監測等四個方面, 具體如下：①硬件設備管理：保證中心凈化空調機組的正常運行, 定期檢查清洗空調過濾器, 并對空調風機皮帶和皮帶輪進行定期檢查, 還應定期對高效過濾器進行微生物、微粒等檢測；對于生物安全柜, 應進行規范的維護管理, 使用前乙醇溶液全面消毒, 使用后清理雜物, 并在此清潔消毒,定期檢測各項參數, 并做沉降菌檢測；對于水平工作臺, 使用前后也應以乙醇溶液進行全面擦拭消毒, 并應保證高效過濾器的干燥, 防止液體濺入致使霉菌滋生, 定期檢測潔凈臺各項參數, 并定期檢測動態浮游菌。②物流管理：物品進入靜配中心應由專門通道, 保證潔凈間內物品存放數量處于最小范圍。配置后藥品和廢物應置于規定裝置內按規定處理,部分藥物應按規定以醫療廢棄物標準處理, 處理時應區分醫療廢品和生活垃圾的區別。③人員管理：靜配中心工作人員應嚴格專門著裝, 工作時應戴無塵滅菌手套, 工作服應采用特殊材料特別設計, 遮蓋毛發, 不產生塵埃靜電。規范人員行為, 不得帶入個人物品, 不得在靜配中心內食水抽煙, 潔凈區人數應保持控制, 工作區域不得隨意走動和大聲喧嘩。④環境清潔和檢測：每日工作開始前, 應按照規定對空調過濾器、各房間溫度濕度等參數以及生物安全柜各參數進行檢查, 水平工作臺定期檢測浮游菌, 生物安全柜定期檢測沉降菌, 潔凈區定期檢測懸浮粒子。日常清潔應規范對象和清潔順序, 主要為內環境系統, 清潔時應規定消毒劑用量、類別以及清潔頻率等。

2 結果

采用潔凈管理之前, 靜配中心內0.5 μm塵埃粒子約87個/m3, 采用潔凈管理后, 38個/m3, 明顯降低, 可見上述采用的潔凈管理措施有效。

3 討論

在臨床用藥過程中, 靜脈給藥是最常用的一種治療方式。在靜脈給藥前, 需要對藥品進行配置, 傳統操作中, 靜脈藥物配置一般由護士在病區內將各種臨床靜脈輸液加藥混合配置, 然而病房環境較差, 條件有限, 配藥過程中容易發生污染, 影響輸液質量, 威脅患者用藥安全［3,4］。近年來, 在各大醫院靜配中心逐漸建立使用, 避免了過去開放新加藥配置對病區環境的污染, 并減少了藥物對醫務人員的損傷, 同時由于其要求對處方或醫囑進行藥學審核, 有利于發揮藥師作用。

靜配中心作用的發揮, 要求嚴密科學的管理, 潔凈管理便是其中重要內容, 對環境和藥品污染的預防有著重要作用,在本文中, 對本院靜配中心進行包括硬件設備管理、人員管理、物流管理、環境清潔和環境監測等五個方面的潔凈管理,有效的降低了環境中粉塵含量, 提高了靜配中心環境的清潔度, 對安全用藥有著重要的保障作用, 值得推廣使用。

［1］許宏凱, 胥洋.探討靜配中心的潔凈管理.齊魯藥事, 2011,30(8):489-490.

［2］謝麗心, 鄧燕, 陳惠.靜配中心進行潔凈管理的措施探討.醫藥前沿, 2013(26):1149-1150.

［3］胥洋, 馬洪志.PLC技術在靜脈藥物配置中心潔凈室中的應用.醫藥工程設計, 2013, 34(01):46-48.

［4］管仲惠.靜脈用藥調配中心潔凈區域的感控管理.中外健康文摘, 2013, 2(9):349-350.