臨漳縣2010～2013年出生足月低體重兒影響因素及防治方法分析

李巧玲 王書光 李書芳

足月低體重兒是指出生體重不足2500 g的足月新生兒,多是母親懷孕期間營養不良或者存在某些疾病因素導致的［1］。低體重新生兒的皮下脂肪少, 呼吸和代謝機能較正常體重兒弱, 保溫能力差, 容易感染疾病, 且智力發展也會受到影響。新生兒的生存質量關系著本縣人口素質的發展, 本文通過分析足月低體重新生兒母親的孕期高危因素和基本資料, 探尋防治足月低體重兒的有效方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月～2013年12月在臨漳縣醫院、臨漳縣婦幼保健院、臨漳縣中醫院分娩的新生兒總共45478名, 單胎分娩45406名, 雙胎分娩72名, 總計孕次45442次；2010年～2013年中孕產史為1次的孕婦22840名, 孕產史為2次的孕婦11301名, 孕婦總人數為34141名。其中有613例新生兒為足月低體重兒, 均為單胎妊娠, 孕婦年齡21～43歲, 平均年齡(25.7±2.3)歲, 孕期37～42周, 平均孕期(39+4±1+2)周；新生兒男304例, 女309例, 出生時體重1000～2450 g, 平均體重 (1800±450)g。

1.2 方法 將孕婦的年齡、職業、學歷、是否近親結婚、遺傳病、傳染病、過敏史、孕周、血壓等對母親的資料進行登記, 按照文化程度、職業、產檢次數以及是否病理妊娠,統計分析各因素與足月低體重兒發生率的關系。

1.3 統計學方法 采用SPSS16.0統計軟件對數據進行統計學分析, 計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗, P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 足月低體重兒發生情況 2010年～2013年在臨漳縣3家醫院分娩的新生兒共有45478名, 足月低體重兒為613例, 占1.34%。其中2010年新生兒12108名, 足月低體重兒159(1.31%)例；2011年新生兒11092名, 足月低體重兒147(1.33%)例；2012年新生兒11237名, 足月低體重兒152(1.35%)例；2013年新生兒11041名, 足月低體重兒155(1.41%)例。各年新生足月低體重兒的發生率比較, 差異無統計學意義(P>0.05)。

2.2 孕婦文化程度與足月低體重兒發生的關系 34141名孕婦中, 有19 973名為初中及以下學歷, 10312名為高中或中專學歷, 3856名為大專及以上學歷。613例足月低體重兒孕婦中, 初中及以下學歷孕婦384例(384/19973, 1.92%), 高中或中專學歷孕婦177例(177/10312, 1.72%), 大專及以上學歷孕婦52例(52/3856, 1.35%)。不同學歷孕婦的足月低體重兒發生率相比, 差異有統計學意義(P<0.05)。學歷越低的婦女,發生足月低體重兒的幾率越大。

2.3 孕婦職業與足月低體重兒發生的關系 34141名孕婦中, 有23282名的職業為務農, 2948名的職業為經商, 7911名孕婦有固定工作。613例足月低體重兒孕婦中, 務農的孕婦437例(437/23282, 1.88%), 經商的孕婦47例(47/2948,1.59%), 有固定工作的孕婦129例(129/7911, 1.63%)。務農孕婦與經商孕婦或有固定工作孕婦的足月低體重兒發生率分別比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。經商孕婦與有固定工作孕婦的足月低體重兒發生率比較, 差異無統計學意義(P>0.05)。

2.4 產檢次數與足月低體重兒發生的關系 613例足月低體重兒的孕婦產檢次數為0～5次, 平均產檢次數為(3±1.5)次, 大部分孕婦為無產檢或者產檢次數為1次。一般正常體重兒孕婦的產檢次數為8次左右, 足月低體重兒的孕婦產檢次數明顯太少。

2.5 孕婦是否有妊娠高血壓類疾病與足月低體重兒發生的關系 34141名孕婦中, 有妊娠期高血壓綜合征的孕婦12053例, 足月低體重兒發生例數為455例(455/12053, 3.77%)；無妊娠期高血壓綜合征及其他高危因素的孕婦22088例, 足月低體重兒發生例數為158例(158/22088, 0.72%)。兩組孕婦足月低體重兒發生率比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

本文的統計結果表明, 孕婦的文化程度越高, 職業越穩定, 足月低體重兒發生率就越低。孕婦產檢次數太少或者病理妊娠, 會增加足月低體重兒發生的風險。

新生兒的質量關系著本縣未來人口素質的發展, 應該積極對低體重兒的發生進行有效防治, 可以從以下幾方面入手［2］。首先, 對居民進行孕期的健康宣教, 提高孕婦及其家屬對孕期保健的認識。其次, 制定健康食譜并進行宣傳, 助力于文化程度低的孕婦進行膳食平衡, 保證孕期營養。最后, 鼓勵產婦進行產前檢查, 對于一些高危因素予以特別關注, 積極干預。

［1］于冬梅, 趙麗云, 劉愛東.中國活產新生兒低出生體重發生率及影響因素.中華預防醫學雜志, 2007, 41(1):150-154.

［2］李子豪.現代生活實用叢書——育兒高手.延邊:延邊人民出版社, 2013:15.