淺論中藥治療慢性盆腔炎

王華瑛

淺論中藥治療慢性盆腔炎

王華瑛

目的 探討中藥治療慢性盆腔炎的效果 , 為臨床推廣應用提供可靠依據。方法 結合國內外近幾年對治療慢性盆腔炎的研究 , 對本院相關病例使用中藥治療法的臨床效果進行觀察。結果 中藥治療法能有效提升慢性盆腔炎的治愈率 , 優化治療效果。結論 中藥治療慢性盆腔炎療效顯著 , 治療過程中 , 患者無一例出現不良反應 , 無毒副作用 , 因此適合于臨床推廣應用。

慢性盆腔炎；中醫藥療法；效果分析

在我國中醫學中 , 慢性盆腔炎被歸屬于“婦人腹痛”、“月經不調”、“帶下病”等范疇。慢性盆腔炎是婦科病中的常見病 , 發病機制復雜 , 病程長、難以治愈 , 且極其容易復發［1］。在本文中 , 作者結合國內外近幾年對治療慢性盆腔炎的研究 ,對本院使用中藥治療相關病例的臨床效果進行觀察。最終發現 , 中藥治療法能有效提升慢性盆腔炎的治愈率 , 優化治療效果。

1 病因病機

中醫認為 , 慢性盆腔炎的發病誘因多半由濕熱、寒濕、邪毒內侵卻未得到有效治療 , 殘余溫邪侵蝕胞脈氣血最終生成痰 , 阻止氣血循環所致。病情耽誤越久 , 患者體內臟器組織功能就會被損害得愈嚴重 , 傳統方法治標不治本 , 腎脾臟腑虧損情況依然存在 , 因此容易反復發作。

2 治療方法

2. 1 內服藥

2. 1. 1 專方治療 清盆湯療法［2］：選用 30 g 土茯苓 , 茯苓、赤芍、陳皮、甘草各 10 g, 大黃、木通各 5 g, 金銀花、敗醬草各 20 g 以及其他藥材 , 熬水服用。使用該方法治療的患者有 34 例 , 治療情況顯著的患者有 32 例 , 總有效率為 94.1%。逍遙清帶湯療法：選用當歸、白術、茜草、龍骨等藥物各 20 g,山藥、敗醬草各 30 g, 甘草 6 g 以及其他藥材 , 熬湯服用。使用該方法治療的患者有 42 例 , 治療情況顯著的患者有 39 例 ,總有效率為 92.9%。自擬盆腔炎湯 , 選用丹參、敗醬草、續斷各 15 g、桃仁 , 延胡索、金眼花、香附、穿山甲各 9 g、赤藥、連翹各 12 g 以及其他藥材 , 熬湯服用。治療 45 例 , 治療情況顯著的患者有 42 例 , 總有效率為 93.3%。

2. 1. 2 辨證分型 臨床治療期間 , 醫護人員往往會根據患者的疾病類型對癥下藥。慢性盆腔炎通常被分為：氣滯血瘀型、氣虛血瘀性、肝郁脾虛型以及濕熱瘀節型。患者病理表現均以氣、血、瘀、寒、熱為主 , 所涉及的臟器組織為肝腎脾。一般用藥 ：敗醬草、蒲公英、丹參以及薏苡仁各 10 g, 桃仁、大黃、制香附各 10 g, 延胡索、皂角刺各 12 g 以及其他藥材 ,熬湯服用。

2. 2 外治法

2. 2. 1 中藥灌腸 經趙秀清等人研究發現 , 中藥灌腸療效顯著。灌腸時 , 患者取側臥體位 , 無需太高臀圍 , 使用一次性輸液器 , 將輸液器前段插入肛門 30 cm 處即可開始灌藥。在趙秀清等人看來 , 中藥灌腸液在直腸內放置 5 h 能夠將藥效發揮至最佳水平。

2. 2. 2 直腸滴注 選取桃仁、赤芍、香附、丹參等藥材 ,濃煎藥液達到 150 ml后 , 待溫度冷卻至 40℃左右 , 即可使用藥液過濾器 , 提起藥液至消毒輸液瓶中。利用拔去針頭的輸液器鏈接輸液瓶和導尿管 , 在導尿管上涂抹潤滑劑。提醒患者治療前排空大便。取側臥體位 , 將導管插入肛門 20 cm 處 ,藥液滴速平均值為 35 滴 /min。1 次 /d, 10 d 為 1 個療程 , 經期暫停用藥 , 3 個療程后查看治療結果。使用該方法治療的患者有 61 位 , 顯效 55 位 , 總有效率為 90.2%。

2. 2. 3 盆腔置管灌注 有醫學研究者［3］曾在患者例假結束后 , 使用 250 ml鹽水 , 融合 60 ml魚腥草注射液 , 對患者進行盆腔置管灌注。提醒患者術前排尿 , 取仰臥位 , 于肚臍與髂前上棘連線中外的交點行皮膚常規消毒。使用利多卡因局部麻醉 , 使用硬膜外麻醉穿刺針 , 插入盆腔 23 cm 左右 , 抽出針套 , 回抽導管直至 12 cm 留置于體內。將導管固定于腹壁 , 末端連接滴注藥液。1 次 /d, 5 d 為 1 個療程。使用該方法治療 57 例患者 , 治療效果顯著的患者有 55 例 , 總有效率為 96.5%。

3 小結

中醫治療慢性盆腔炎的作用機制 , 主要是堅持辨證施治。通過全身與局部 , 不同途徑、不同療法的方式進行給藥治療 , 藥物可直達病灶 , 能夠立即改善局部炎癥 , 且方便吸收。不過 , 至今為止 , 未有任何一套統一、完善的慢性盆腔炎治療法 , 因此 , 在今后研究中 , 需加大對臨床規范治療的研究 , 充分發揮中藥療法的治療效果 , 幫助患者早日脫離病痛折磨。經研究發現 , 中藥治療慢性盆腔炎療效顯著 , 治療過程中 , 患者無一例出現不良反應 , 無毒副作用 , 具備于臨床推廣應用的意義與價值。

［1］喬孝偉 .婦炎湯治療慢性盆腔炎 101 例臨床觀察 .山東醫藥 , 2006, 46(29):72-73.

［2］楊小青 , 馬龍 .中藥保留灌腸聯合抗生素治療慢性盆腔炎 90例 .中醫研究 , 2012, 25(1):35-37.

［3］孫曉瑋 .中藥保留灌腸配合中藥熱庵包治療慢性盆腔炎療效觀察 .湖北中醫雜志 , 2012, 34(3):44-45.

2014-04-22］

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