護理干預對乳腺癌手術患者的影響分析

龐志紅

護理干預對乳腺癌手術患者的影響分析

龐志紅

目的 探討護理干預對乳腺癌患者圍手術期的護理效果。方法 60 例乳腺癌患者均在病理組織學檢查下證實 , 同時排除合并有心肝腎功能不全患者、精神疾病患者。隨機分為觀察組和對照組 , 各 30 例。觀察組和對照組患者給予相同的手術治療方法 (實施乳腺癌根治術或乳腺癌改良根治術 )。對照組患者給予常規的護理干預措施 , 觀察組患者實施圍手術期護理干預措施。觀察兩組患者術后并發癥 (皮瓣壞死、皮下積液、活動受限、患側肢體水腫 )發生情況。結果 兩組患者術后并發癥發生情況比較：觀察組患者中術后并發癥(皮瓣壞死 1例、皮下積液 1例、活動受限1例、患側肢體水腫1例)發生率為 13.3% ；對照組患者中術后并發癥 (皮瓣壞死 1 例、皮下積液 4 例、活動受限 6 例、患側肢體水腫 3 例 )發生率為 46.7% ；觀察組術后并發癥發生率低于對照組 , 差異有統計學意義 (P＜0.05)。結論 有效的護理干預措施能夠減少乳腺癌患者術后并發癥 , 提高患者術后生存質量 , 利于患者預后。

乳腺癌；手術 ；護理

乳腺癌是嚴重威脅著女性人群的一種惡性腫瘤 , 手術治療是其重要的治療措施。隨著社會發展 , 單純的醫學護理干預模式已經不能適應目前的臨床護理需要。護理干預不單單是執行醫囑 , 而是根據患者具體情況而實施的各種有效地護理措施［1-3］。在甲狀腺癌的圍手術期 , 護理干預對此類患者的心理和生活質量也起著重要作用。本文選擇本院乳腺癌手術患者 , 觀察護理干預的護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 所選的 60 例乳腺癌患者 (均為本院 2010年 11 月 ～2013 年 11 月期間收治病例 )均在病理組織學檢查下證實 , 同時排除合并有心肝腎功能不全患者、精神疾病患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者 30 例 ,平均年齡 43.5 歲 (最小年齡為 34 歲 , 最大年齡為 71 歲 )；上述患者中左側乳腺癌 14 例 , 右側乳腺癌 16 例。對照組患者 30 例 , 平均年齡 42.7 歲 (最小年齡 35 歲 , 最大年齡 6 歲 )；上述患者中左側乳腺癌共 13 例 , 右側乳腺癌 17 例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組和對照組患者給予相同的手術治療方法(實施乳腺癌根治術或乳腺癌改良根治術 )。對照組患者給予常規的護理干預措施 , 觀察組患者實施以下護理干預措施 ：在術前讓患者了解麻醉方式、相關檢查項目、手術醫師和護士等。囑咐患者保持心情平穩 , 避免出現劇烈的心理情緒波動 , 對患者進行心理干預 ；做好術前準備 , 取血檢測患者的凝血系統功能相關指標。術中護理要注意患者安全 , 把患者進行妥善固定 , 讓患者取舒服部位。保持手術室內干凈、整潔、有條理 , 調節室內溫度和濕度。術后對患者進行相關指導 , 在密切觀察病情情況下 , 如果患側上肢皮膚轉變為青紫色且皮膚溫度升高 , 要及時上報臨床醫生 , 做出相應妥善處理。術后要囑咐患者早期下床活動。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者術后并發癥 (皮瓣壞死、皮下積液、活動受限、患側肢體水腫)發生情況。

1. 4 統計學方法 采用統計學軟件 SPSS14.0 對所得數據進行統計學分析 , 計量資料用均數 ± 標準差 ( -x±s)表示 , 采用t檢驗 , 計數資料率 (%)表示 , 采用 χ2檢驗 , P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者術后并發癥發生情況比較：觀察組患者中術后并發癥(皮瓣壞死1例、皮下積液 1例、活動受限1例、患側肢體水腫 1 例 )發生率為 13.3% ；對照組患者中術后并發癥 (皮瓣壞死 1例、皮下積液 4例、活動受限6例、患側肢體水腫 3 例 )發生率為 46.7% ；觀察組患者中術后并發癥低于對照組 , 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

乳腺癌是女性人群中常見的惡性腫瘤種類之一 , 乳腺癌患者給予手術治療是常用的治療措施。在圍手術期 , 患者由于對手術及麻醉等方面知識知道甚少 , 可能產生誤解或者產生不良心理情緒而影響手術順利進行 , 甚至影響到患者生命安全［4,5］。本文中 , 觀察組根據患者的臨床特點 , 對所選患者實施術前、術中及術后的綜合性護理干預。在護理干預中充分考慮患者的心理情緒 , 以患者為中心 , 滿足患者需要。本文結果顯示 , 觀察組術后并發癥發生率 13.3% 低于對照組46.7%, 差異具有統計學意義。說明有效的護理干預措施能夠減少乳腺癌患者術后并發癥 , 提高患者術后生存質量 , 利于患者預后。

參考文獻

［1］陳鏡梅 .同期護理干預對乳腺癌手術患者及家屬生活質量的影響 .右江醫學 , 2012, 2(1):209-210.

［2］仇成華 , 林娟 , 蔡艷平 . 循證護理在乳腺癌手術患者心理護理中的應用 .齊魯護理雜志 , 2012, 17(2):106-107.

［3］馮建霞 .個性化護理干預措施對乳腺癌手術患者焦慮情緒的影響 .臨床合理用藥雜志 , 2012, 21(3):133-134.

［4］趙潔 , 劉娟 , 邱懷玉 .全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果觀察 .齊魯護理雜志 , 2012(18):57-59.

［5］梁松華 , 毛素飛 , 王恩雨 .以心理干預為主導的綜合護理在乳腺癌手術護理中的體會 .中國高等醫學教育 , 2010, 6(4):121-122.

2014-04-25］

473000 河南省南陽市第一人民醫院普外一科