氟哌噻噸美利曲辛片治療冠心病伴焦慮癥療效觀察

劉佩湘 魏笛

氟哌噻噸美利曲辛片治療冠心病伴焦慮癥療效觀察

劉佩湘 魏笛

目的 探討分析氟哌噻噸美利曲辛片治療冠心病伴焦慮癥的治療效果。方法 從本院2013 年 1～9 月這段期間的冠心病伴有焦慮癥患者中抽取 100 例作為樣本 , 將其分為兩組 , 每組 50 例 ,分別命名為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予冠心病常規(guī)療法以及心理干預(yù) , 為試驗(yàn)組患者在冠心病常規(guī)療法以及心理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予氟哌噻噸美利曲辛片治療 , 一段時(shí)間后 , 對(duì)比分析兩組患者的冠心病以及焦慮癥情況。結(jié)果 經(jīng)過對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn) , 在焦慮癥治療方面 , 對(duì)照組患者的治療有效率為 56%,試驗(yàn)組患者的治療有效率為 84%, 兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；在冠心病治療中 ,對(duì)照組患者的治療有效率為 70%, 試驗(yàn)組患者的治療有效率為 96%, 兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)冠心病伴焦慮癥患者的治療效果顯著 , 可以在臨床治療中推廣應(yīng)用。

氟哌噻噸美利曲辛；冠心病；焦慮癥

冠心病是臨床中常見疾病之一 , 在治療過程中 , 由于該病治療時(shí)間長(zhǎng) , 且對(duì)患者生活影響較大 , 因此患者極容易出現(xiàn)焦慮癥。據(jù)統(tǒng)計(jì) , 我國(guó)冠心病患者焦慮癥發(fā)生率已達(dá)到70% 左右 , 在老年患者中該比例甚至更大。焦慮癥對(duì)于冠心病的治療有著嚴(yán)重的阻礙作用 , 同時(shí)也會(huì)引起患者病情反復(fù)發(fā)作 , 甚至可能導(dǎo)致猝死的發(fā)生。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將上述兩組患者的基本資料進(jìn)行整理 , 得到試驗(yàn)組患者中男 27 例 , 女 23 例 , 年齡 45～73 歲 , 其中高血壓患者 5 例 , 糖尿病患者 3 例。對(duì)照組患者中男 28 例 , 女22 例 , 年齡為 41～69 歲 , 其中高血壓患者 4 例 , 糖尿病患者4例。將兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得到兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組 ：對(duì)照組患者給予常規(guī)治療 , 例如硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗凝以及調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊等。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)治療 , 并鼓勵(lì)患者進(jìn)行體育鍛煉 , 為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo) , 緩解其焦慮緊張的心理狀態(tài)。試驗(yàn)組 ：在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上 , 為患者進(jìn)行氟哌噻噸美利曲辛片治療 , 規(guī)格為 0.5 mg/片 , 1 片 /d, 2 次 /d, 于早上和中午口服。兩組患者均治療 6 周后 , 將治療資料以及治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) , 計(jì)數(shù)資料以率 (%)表示 , 采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行分析 , 得到焦慮癥治療有效的患者中 , 對(duì)照組 28 例 , 有效率為 56%, 試驗(yàn)組 42 例 , 有效率為 84%, 將兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行分析 , 得到試驗(yàn)組的治療效果更為顯著 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；在冠心病治療中 , 對(duì)照組患者治療有效的為 35 例 , 有效率為 70%, 試驗(yàn)組患者治療有效的為 48 例 , 有效率為 96%, 將兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 即試驗(yàn)組患者的治療更為有效。

3 討論

近幾年來 , 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展 , 人們的生活方式以及飲食習(xí)慣也都發(fā)生了較大的改變 , 在人們生活質(zhì)量逐漸提高的同時(shí) , 各種疾病的發(fā)生率也在不斷上升 , 例如冠心病的發(fā)生率。冠心病是臨床中一種常見疾病 , 多發(fā)于老年群體 ,由于該病治療時(shí)間長(zhǎng) , 易反復(fù)發(fā)作 , 因此在臨床中極易導(dǎo)致焦慮癥的發(fā)生。經(jīng)相關(guān)研究表明 , 焦慮可引起交感神經(jīng)興奮 , 節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿 , 體內(nèi)兒茶酚胺大量釋放 , 導(dǎo)致脂類代謝紊亂 , 加重心臟負(fù)擔(dān) , 從而誘發(fā)或加重心絞痛甚至心肌梗死［1］, 因此 , 焦慮癥對(duì)于冠心病的治療有著嚴(yán)重的阻礙作用。

現(xiàn)階段 , 我國(guó)對(duì)于冠心病伴有焦慮癥的患者 , 主要采取的治療方法是常規(guī)藥物治療以及心理干預(yù) , 常見的心理干預(yù)藥物有地西泮類以及三環(huán)類等 , 但其治療效果一般 , 不良反應(yīng)較大 , 甚至?xí)绊懙叫呐K疾病的治療 , 尤其是對(duì)于老年患者 , 其生理功能衰退 , 極易導(dǎo)致并發(fā)癥產(chǎn)生［2］。同時(shí) , 硝酸甘油雖然在冠心病的治療和預(yù)防方面效果較好 , 但是治療過程中也極易出現(xiàn)一系列不良反應(yīng) , 如頭痛、眩暈、心悸等癥狀 ,劑量過量還會(huì)引起明顯的低血壓反應(yīng)等［3］。氟哌噻噸美利曲辛片是冠心病伴焦慮癥臨床治療中效果較好的一種藥物 ,它可以有效降低交感神經(jīng)張力 , 增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力 , 有效緩解患者的焦慮情況。此外 , 除了藥物治療 , 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)冠心病伴焦慮患者進(jìn)行心理疏導(dǎo) , 例如提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí) , 理解患者的焦慮緊張狀態(tài) , 關(guān)心患者的日常生活情況 ,經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流 , 從不同角度對(duì)患者的焦慮癥狀進(jìn)行疏導(dǎo)和教育 , 鼓勵(lì)患者進(jìn)行體育鍛煉 , 提高其治療配合的積極性 , 從而降低患者的焦慮情況 , 提高治療的有效率。

［1］馮文化 .焦慮、抑郁情緒與心律失常的關(guān)系 167 例分析 .中國(guó)誤診學(xué)雜志 , 2008, 11(3) :635-636.

［2］楊菊賢 , 虞俊 , 葉志榮 , 等 .黛力新對(duì)心血管疾病患者中心理障礙的應(yīng)用 .中華實(shí)用醫(yī)學(xué) , 2001, 3(17) : 29-31.

［3］張春義 , 刁謙平 .中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病 79 例臨床療效觀察 .吉林醫(yī)學(xué) , 2011, 32(9) : 1748.

2014-04-21］

471000 洛陽(yáng)市第五人民醫(yī)院