老年口腔修復情況的臨床分析

王義璽

老年口腔修復情況的臨床分析

王義璽

目的 對老年人口腔修復情況進行臨床分析。方法 90 例老年口腔修復患者為研究對象 ,分析患者缺牙、食物嵌塞以及顳下頜關節修復前后咬合情況等。結果 所有患者共缺損 (缺失 )牙齒668 顆 , 平均每人缺損 (缺失 )7.42 顆。進行口腔修復時義齒修復 68 例 , 占 75.56%, 其中全口義齒修復12 例 , 占 17.65% ；上半口義齒修復 25 例 , 占 36.76% ；下半口義齒修復 20 例 , 占 26.47% ；贗復體 3 例 ,占 4.41% ；固定義齒修復 8 例 , 占 11.76%。結論 老年口腔修復治療最主要的方法為活動義齒修復 , 修復時要根據老年人的個體情況以及所患的口腔疾病來制定具體的修復方案。

口腔修復 ；老年；臨床分析

在我國 , 90% 以上的老年人不同程度患有牙列缺損或者缺失。口腔疾病嚴重影響到老年人的生活健康 , 為了提高老年人口腔修復的治療水平 , 制定正確且有效的口腔治療和保健方案 , 作者對 2012 年 11 月 ～2013 年 11 月來本院就診的 90 例老年口腔修復患者的情況進行分析 , 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇 2012 年 11 月 ～2013 年 11 月來本院進行口腔修復的老年患者 90 例為研究對象 , 其中男 54 例 , 女36 例 , 年齡 62～85 歲 , 平均年齡 73.2 歲。其中 68 例齲齒 , 23 例牙齒缺失 , 32 例牙齒松動 , 18 例患牙周病 , 20 例患牙髓病 , 28 例患者具有以上兩種或者兩種以上口腔疾病。

1. 2 方法 詳細統計每位患者的性別、年齡、食物嵌塞、牙位缺失、顳下頜關節以及咬合關系等情況。進行口腔修復前對所有患者進行詳細檢查 , 對患者的全口或者局部牙拍片 ,對顳下頜關節有關的患者修復前后拍攝關節側位片。根據患者不同口腔疾病制定相應的治療措施。

2 結果

患者牙齒缺損 (缺失 )情況 ：共缺損 (缺失 )牙齒 668 顆 ,牙齒缺損 67 例 , 缺失牙顆數 476 顆 , 所占比例 71.26% ；牙齒缺失 23 例 , 缺失牙顆數 192 例 , 所占比例 28.74%。患者牙齒修復情況 ：全口義齒 12 例 (17.65%), 上半口義齒 25 例(36.76%), 下半口義齒 20 例 (26.47%), 贗復體 3 例 (4.41%), 固定義齒修復 8 例 (11.76%), 食物嵌塞 23 例 (25.56%), 無咬合接觸關系 20 例 (22.22%), 有咬合接觸關系 52 例 (57.78%), 咬合抬高 18 例 (20.00%)。

3 討論

老年人的口腔問題主要有 ：口腔衛生差 , 有較嚴重的牙周病 , 并伴有不同程度的牙齒松動 , 缺牙數目多 , 牙體磨損嚴重 , 基牙有明顯的松動、伸長、傾斜、垂直距離降低、口腔黏膜變薄、唾液量減小、頜曲線異常、食物嵌塞、咬合關系紊亂等。我國老年人牙齒缺失率為 6.79%～15.12%, 牙齒缺損率為 1.68%～89.32%, 但修復率較低 , 其中不良修復率高達75%。在本組分析中 , 90 例患者牙齒缺損 (缺失 )668 顆 , 平均每人 7.42 顆 , 上頜缺損 (缺失 )要多于下頜 , 但上下頜均缺損 (缺失 )的例數比較少。

老年人的口腔環境比較復雜 , 因此在進行口腔修復時要根據不同患者的口腔特點制定個體化的修復方案 , 要符合生理學和生物學的治療原則：①殘根殘冠的保留。在不影響修復的前提下 , 不能輕易拔除無牙周炎、根尖周炎的殘根殘冠 ,這有助于老年人牙病的長期修復。②選擇義齒。根據每位患者的具體情況選擇義齒 , 一般選用活動義齒更為適宜 , 便于患者摘戴。對于基牙情況好 , 經濟條件允許的患者可選固定義齒或是種植牙修復［1］。③注意對有食物嵌塞部位的防嵌設計。牙間食物嵌塞會影響牙周支持組織的健康 , 還會引起牙齦退縮、牙槽骨吸收 , 妨礙頜型 , 因此修復時要注意對這些部位的防嵌修復。活動義齒修復是老年人口腔修復的主要方法［2］。在修復過程中 , 要根據老年人個體口腔環境的狀況以及修復治療的相互聯系和作用制定合適的修復治療方法以取得良好的修復效果。

［1］李煒 , 李線絨 .老年缺牙患者口腔修復特點及對策 .內蒙古中醫藥 , 2010, 4(19):16-17.

［2］潘維青 , 姚新星 .老年人全口義齒修復的臨床體會 .亞太傳統醫學 , 2010, 6(8):119-120.

2014-04-22］

476242 河南省柘城縣伯崗鄉衛生院口腔科