尿沉渣分析儀檢查聯合顯微鏡檢查的價值分析

朱軍

尿沉渣分析儀檢查聯合顯微鏡檢查的價值分析

朱軍

目的 探討使用尿沉渣分析儀檢查聯合顯微鏡檢查在尿液檢查中的價值。方法 600 例臨床患者晨尿標本 , 分別使用尿沉渣分析儀檢查和顯微鏡檢查 , 將兩種分析方法尿液中紅細胞、白細胞和管型的陽性率進行對比。結果 使用顯微鏡檢查的紅細胞陽性率為 16.33%, 白細胞陽性率為 13.33%,管型的陽性率為 2.17%, 使用尿沉渣分析儀檢查紅細胞陽性率為 19.00%, 白細胞陽性率為 18.17%, 管型的陽性率為 4.00%, 都顯著高于顯微鏡檢查結果 , 且三組數據差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 在尿液分析中 , 只有將尿沉渣分析儀檢查和顯微鏡檢查聯合起來進行綜合判斷 , 才能提高尿液分析報告的準確性 , 為臨床診斷提供依據。

尿沉渣分析儀；顯微鏡；檢查 ；價值分析

本院對尿沉渣分析法和顯微鏡檢查對患者的尿液進行聯合分析 , 有效提高了尿液分析報告的準確性 , 現進行如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本院 2013 年 1～12 月收治的 600例臨床患者 , 并采集其晨尿作為尿液分析的標本。

1. 2 方法

1. 2. 1 尿沉渣分析儀檢查方法 此方法所使用的儀器為TD4NC 尿沉渣離心機和 UF-100 全自動尿沉渣分析儀 , 具體的操作方法為 ：使用一次性的尿杯采集 10 ml的中段尿液標本 , 然后使用分析儀自動吸取 800 μl的尿液作為樣本 , 再加入 3200 μl的水進行稀釋。尿結晶溶解之后 , 檢測其電導率、電阻抗、前向散射光強度、熒光染色等指標對尿液進行分析 ,開機之后使用質控物對尿液指標進行監控。

1. 2. 2 顯微鏡檢查方法 此方法使用儀器為奧林巴斯顯微鏡 , 按上述方法采集中段尿液標本。參數設置為 ：相對離心力 400 g, 離心時間為 5 min。將尿液樣本上部的清液排除在采集范圍之外 , 吸取約 0.2 ml的尿沉渣 , 輕輕搖晃均勻之后 ,使用一次性滴管取 1 滴放置在清潔的載玻片上 , 然后使用22 mm×22 mm 規格的蓋片覆蓋 , 使用低倍顯微鏡對管型數進行連續計數 , 且管型數不能少于 20。再使用高倍顯微鏡對管型數進行連續計數 , 且管型數量不能少于 10 個 , 然后計算兩種結果的平均值。另外 , 需要注意的是 , 所有檢查操作都必須在 120 min 以內完成。

1. 3 統計學方法 本組研究數據采用 SPSS13.0 軟件進行統計學分析 , 計數資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

使用顯微鏡檢查的紅細胞陽性率為 16.33%, 白細胞陽性率為 13.33%, 管型的陽性率為 2.17%, 使用尿沉渣分析儀檢查紅細胞陽性率為 19.00%, 白細胞陽性率為 18.17%, 管型的陽性率為 4.00%, 都顯著高于顯微鏡檢查結果 , 且三組數據差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

目前 , UF-100 全自動尿液分析儀是最先進的一種尿沉渣分析檢查技術之一。這種檢測方法的原理非常簡單 , 就是利用細胞熒光散射的強度和電阻抗的變化來進行檢測［1,2］,在進行自動計數的同時還能實現管型的自動分類 , 具有自動檢測的優點 , 但是這種檢測方法的準確性還有待提高 , 其中表現最為突出的就是假陽性問題。

在本次研究中 , 使用 UF-100 全自動尿沉渣分析儀檢測的紅細胞和管型的陽性數量和顯微鏡檢測的陽性數量誤差較大 , 最主要就是紅細胞和管型檢測存在假陽性的情況。這種結果表明 , 使用尿沉渣分析儀檢查可用于常規尿檢 , 但是要想實現對尿液的病理檢驗 , 還需要使用顯微鏡檢驗進行進一步確認 , 然后才能做出尿液分析的臨床報告。

在臨床上 , 很多疾病都需要尿液分析報告為其提供診斷依據 , 尤其是腎臟類疾病 , 尿液分析報告可以為患者的臨床診斷和預后效果評價提供非常有意義的參考價值［3］。所以 ,在使用 UF-100 全自動尿沉渣分析儀檢測之后 , 還要使用顯微鏡檢查 , 然后將兩者的檢查結果進行綜合分析 , 才能提高尿液檢測的準確性。由此看來 , 尿沉渣的顯微鏡檢查是尿液分析中必不可少的操作 , 和全自動分析儀檢查聯合起來使用 ,才能提高尿液分析報告的準確性 , 為臨床診斷提供依據。

［1］伍亞云 , 郭建華 , 劉俊宏 .尿沉渣分析儀檢查聯合顯微鏡檢查的價值分析 .國際檢驗醫學雜志 , 2013, 12(16):2163-2164.

［2］張紅霞 , 費安興 , 曹玲瓊 , 等 .尿干化學分析法、尿沉渣分析儀法和顯微鏡檢查法聯合檢測尿白、紅細胞及管型結果分析 .實驗與檢驗醫學 , 2012, 3(11):288-290.

［3］彭雪梅 .UF-500i型全自動尿沉渣分析儀臨床應用價值分析 .中國醫學裝備 , 2012, 8(02):74-76.

2014-05-05］

110045 中國醫科大學附屬第一醫院大東醫院