深圳市龍崗區龍崗街道居民惡性腫瘤KAP現況調查

譚惠玲，劉福益

(深圳市龍崗區龍崗預防保健所，廣東深圳518100)

據WHO統計，惡性腫瘤已經上升至全球疾病死亡譜的首位，這一現象在中低收入國家尤為顯著［1］。近20年來，我國居民惡性腫瘤死亡率呈上升趨勢，每年死于惡性腫瘤的患者約130萬人，已成為城市居民的首位死因［2］。預防和控制惡性腫瘤已成為當前公共衛生工作中的重要任務。30歲以上人群為惡性腫瘤的高發群體，該群體的惡性腫瘤相關知識、態度、行為(KAP)直接關系到防治效果和患者生活質量的提高。本研究旨在通過抽樣調查了深圳市龍崗區龍崗街道辦事處轄區內30歲以上常住居民，了解這一群體對惡性腫瘤的認知情況，為該區惡性腫瘤預防保健策略的制定提供重要數據參考。

1 資料與方法

1.1 調查對象 深圳市龍崗區龍崗街道辦事處轄區內常住居民528戶中的年齡≥30歲的936人。本次抽樣采取整群抽樣法。

1.2 調查方法 自制問卷，內容包括調查對象的基本資料(性別、年齡、受教育程度、收入水平等)，惡性腫瘤的相關知識、態度、行為等45項。建立調查員隊伍，并進行針對性培訓，然后入戶調查，能夠自主完成問卷調查者采取自填方式;不能自主完成者，由調查員以訪談方式完成問卷調查。

1.3 統計學處理 采用Epidata 3.0用并行錄入的方式進行資料錄入，所得數據用PASW 18.0進行描述性分析和假設檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 基本資料 本次抽樣共調查528戶中符合條件的936人，收回有效問卷共918份(98.08%)，其中男447人，女489人，年齡30～75(49.3±7.3)歲。

2.2 相關知識 大多數人對腫瘤防治相關知識認識不足，不知道部分腫瘤屬于可防、可根治的慢性病。在所有被調查者中，13.9%知曉腫瘤可以預防，19.2%知曉早期腫瘤可以根治。83.7%認為吸煙可增加患惡性腫瘤風險，69.9%認為酗酒可增加患惡性腫瘤風險，51.1%認為高風險食物的攝入及職業暴露可增加患惡性腫瘤風險，15.0%認為不良精神狀態也可增加患惡性腫瘤風險。

2.3 相關態度 入組群體對惡性腫瘤的預防保健持積極態度。但是在吸煙、酗酒方面，雖然大多數被調查者認為吸煙、酗酒可增加患惡性腫瘤風險，但僅有5.9%的吸煙者戒煙，8.2%的酗酒者戒酒。95.0%的被調查者認為惡性腫瘤腫瘤非常可怕，其中73.9%對其治療沒有信心。

2.4 相關行為 所有被調查者中，42.8%的吸煙，13.2%的酗酒，其中男性中吸煙、酗酒的比例顯著高于女性(P＜0.05)。高風險食物的攝入者站46.3%，其中高脂飲食比例最高(18.5%)，其次為鹽攝入過量(17.1%)和經常食用燒烤類食品(10.7%)。惡性腫瘤家族史陽性者占8.9%。35.8%的被調查者感到壓力和精神緊張。

3 討論

近年來，我國惡性腫瘤的發病率及死亡率呈上升趨勢，位居各類死因疾病譜的前列［3］。目前，關注惡性腫瘤患者的生活質量已成為社區衛生保健服務的重要內容。了解人群的惡性腫瘤KAP，可以更有效開展社區惡性腫瘤綜合防治提供可持續發展模式和策略依據。

本次調查結果顯示，深圳市龍崗區龍崗街道辦事處轄區內30歲以上常住居民的惡性腫瘤KAP相對匱乏，尤其表現在腫瘤的可防、可治方面。該群體中95.0%對惡性腫瘤過分的恐懼，認為其非常可怕，其中73.9%對惡性腫瘤的預后沒有信心。研究［4］表明，長期精神緊張、憂慮、重大的精神刺激等可增加患惡性腫瘤風險。本次調查中，被調查者中僅有15.0%認為精神緊張及創傷是致瘤因素之一。針對這一現狀，就要求社區衛生保健工作人員加大惡性腫瘤、防治知識的宣傳力度，消除人們對惡性腫瘤的恐懼心理。

我國吸煙人數占全球總吸煙人數的1/4，而且目前國內控煙效果不甚理想［5］。本組調查對象中有42.8%吸煙，雖然其中大多數認為吸煙可增加患惡性腫瘤風險，但真正堅決戒煙者所占比例極低，僅有5.9%。針對這種現狀，需要政府與個人的共同努力，結合我國實際國情，制定相關政策，加強控煙力度。歐美國家已將控煙作為抗瘤斗爭的重點，采取了一系列措施，在過去10 a當中，美國僅戒煙所帶來的生存獲益就占可避免死亡率的40%。適量飲酒可以降低冠心病和心肌梗死等發病率及死亡率，但酗酒是惡性腫瘤的確定危險因素。本組調查對象中有13.2%酗酒，但僅8.2%的酗酒者堅決戒酒。此外，對食物進行鹽漬、酸漬、燒烤煙熏等會產生致癌物質，如蛋白質在燒烤煙熏過程中，極易被燒焦變性，產生苯并芘和多環芳烴等強致癌物，應予以高度重視。

惡性腫瘤為患者及其家庭帶來巨大痛苦和經濟損失，是一種嚴重威脅人類健康的頑疾。目前，中晚期惡性腫瘤治療費用昂貴，且療效尚不能令人滿意，故應將惡性腫瘤的防治關口前移，改善惡性腫瘤KAP，及早預防。由此看來，探討適合我國人群的防瘤科普策略，引導大眾正確認識和對待惡性腫瘤，仍將是今后基層衛生保健服務的主要內容。

［1］張偉東，苗樹軍.我國惡性腫瘤死亡率流行病學特征分析［J］.中國健康教育，2009，25(4):246 －248.

［2］何靖楠，李寧華，張毅，等.國內外人口老齡化現狀及我國面臨的挑戰［J］.中華臨床醫師雜志:電子版，2011，5(13):3894－3897.

［3］王瑞芝.腫瘤放射治療學［M］.北京:人民衛生出版社，2005:4－6.

［4］王雷，匡弢，王海冀，等.青島市紅石崖鎮居民惡性腫瘤相關知識、行為及態度的現況調查［J］.齊魯醫學雜志，2013，28(5):390 －392，395.

［5］楊功煥，馬杰民，劉娜，等.中國人群2002年吸煙和被動吸煙的現狀調查［J］.中華流行病學雜志，2005，26(2):77－83.