健康教育對 162 例暴發流行性腮腺炎的效果觀察

陳佳佳

健康教育對 162 例暴發流行性腮腺炎的效果觀察

陳佳佳

目的 探討健康教育對暴發流行性腮腺炎患者的護理效果。方法 162 例流行性腮腺炎患者 , 根據患者的臨床特點、發病年齡、對本病的認識和疾病發生發展的各個階段實施不同的健康教育計劃。結果 本次暴發流行性腮腺炎發病患者是以 12～19 歲年齡段為主要人群 , 占總發病患者數的60.9%, 分別給予采取相應的健康教育指導 , 使 162 例患者均治愈。結論 要重視暴發流行性腮腺炎患者的健康教育指導 , 使其能自覺執行隔離措施 , 這樣才能有效地控制傳播途徑 , 保護健康人群 , 促進患者康復。

暴發 ； 流行性腮腺炎 ； 臨床觀察 ； 健康教育

流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病 ,具有感染性特點 , 常出現于兒童密集區 , 嚴重危害了兒童的呼吸系統功能。暴發 , 是指在一個局部區域或集體單位中 ,短時間內突然有顯著增多的患者出現 , 其強度超過一般流行年的平均發病水平［1］。2013 年 1～12 月沈陽鐵西地區流行性腮腺炎暴發流行 , 本科共收治流行性腮腺炎患者 162 例 , 對這些患者在進行一般臨床觀察的同時對患者及家屬進行有針對性的健康教育指導 , 控制了流行性腮腺炎的傳播 , 取得了較好的效果。現總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 162 例流行性腮腺炎均為 2013 年 1~12 月在本院感染科診治的患者 , 其中門診患者 120 例 , 住院患者42 例 , 其中男 143 例 , 女 19 例 , 年齡 3~30 歲 , 平均年齡 16 歲 ,合并胰腺炎的 12 例 , 合并腦膜炎的 15 例 , 合并睪丸炎的 5 例。

1. 2 方法 根據流行病學統計方法 , 對患者的發病時間、發病年齡、職業等流行病學資料進行統計分析 , 詳細記錄。根據患者的臨床特點、發病年齡、對本病的認識和疾病的各個階段制定出不同的健康教育計劃 , 由責任護士負責對疾病不同階段的患者及家屬進行健康指導 , 對患者的治療以及預后等臨床資料進行效果分析總結。

2 結果

本次暴發流行性腮腺炎的主要發病年齡是 12～19 歲年齡段 , 占總發病患者數的 60.9%, 易感人群主要是初、高中學生。經臨床觀察、治療 , 采取相應的健康教育指導 , 使 162 例患者均治愈。

3 討論

對 162 例患者進行臨床觀察與健康教育指導是控制流行性腮腺炎傳播的重要手段之一 , 通過以下幾方面進行健康教育指導。

3. 1 隔離指導 住院患者的隔離指導由責任護士執行 , 效果很好。門診患者隔離教育由門診護士和醫生共同完成。教會他們家庭隔離的方法 , 針對不同家庭環境進行針對性的指導 , 發放健康教育宣傳單。如發現腮腺疼痛、腫大等癥狀的患者 , 應立即實行單間隔離 , 至腮腫完全消退為止［2］。教育隔離期的患者盡可能的減少與其他人接觸 , 避免傳染。家庭的房間要定時通風、保持清潔［3］。已經有接觸史的兒童應及時到醫院進行檢查 , 一般監測時間為 3 周。對易感人群 , 做好預防接種的宣傳 , 及時切斷傳播途徑 , 從而降低發病率。

3. 2 飲食指導 暴發流行性腮腺炎 80% 是兒童 , 健康指導上重點要做好患者的口腔護理 , 保持患者口腔清潔 , 飲食上以流食或半流食為宜 , 飲溫開水或淡鹽水 , 要保證充足的水分供應 , 以促進腮腺管口炎癥的消退。

3. 3 并發癥的指導 胰腺炎是本病的嚴重并發癥 , 患者的主要表現為腹痛 , 體溫驟然升高 , 同時還伴有惡心、嘔吐等癥狀。首先在飲食上要求患者禁食 1~3 d, 嚴格控制飲食。高熱者應用冰袋或冰帽冷敷降低體溫［4］。在禁食期間要遵醫囑給予靜脈營養 , 讓患者臥床休息 , 減少活動。注意密切觀察患者的病情變化 , 觀察用藥效果及可能出現的不良反應。

3. 4 心理指導 由于患者兒童占大多數 , 患者及家屬均缺乏對疾病的認識 , 入院治療者均有恐懼的心理。護理人員要體現出溫和、熱情關愛、體貼和誠懇的態度 , 要向患者及家屬傳授有關疾病的醫學知識和護理知識 , 耐心的向患者及家屬解釋 , 建立良好的護患關系 , 以取得患者及家屬的信任 ,更好的配合治療與護理工作。該病發病年齡多為中小學生 ,隔離期內會影響到患者學習 , 此時應取得家長的配合 , 做好家長的解釋工作 , 以免疾病繼續傳染及暴發流行。

綜上所述 , 對暴發流行性腮腺炎患者重視健康教育指導 ,使患者能更自覺執行隔離措施 , 控制傳播途徑 , 保護健康人群［2］。流行性腮腺炎不僅給兒童身心健康造成嚴重危害 , 且能夠將病毒傳播給其他人 , 逐漸擴大了發病群體的規模。為了避免流行性腮腺炎對兒童患者造成的危害［5］, 預防流行性腮腺炎的發生發展 , 避免其暴發流行是當今預防醫學的重要課題 , 要提高全民的計劃免疫意識 , 做好腮腺炎疾病的健康教育 , 切斷傳播途徑 , 保護易感人群 , 促進全民的健康水平。

［1］楊紹基 , 任紅 .傳染病學 .第 7 版 .北京 :人民衛生出版社 , 2011:79-82.

［2］莊偉 , 張祥萍 .一起小學生流行性腮腺炎暴發疫情調查 .中國學校衛生 , 2013, 34(11):1396-1397.

［3］郭建萍 . 2007-2009 年山西省太原市流行性腮腺炎流行特征分析 .疾病監測 , 2010, 25(8):611-613．

［4］呂秀芝 , 董曉靜 .2000-2009 年天津市漢沽區流行性腮腺炎發病流行特征分析 .疾病監測 , 2011, 26(3):226-227.

［5］陳源紅 . 120 例流行性腮腺炎的流行病學特點及臨床分析 .中國醫藥指南 , 2013, 11(28):11.

2014-04-17］

110024 沈陽醫學院附屬中心醫院感染科