護理干預對活動性肺結核痰涂片檢查結果影響研究

塔長英

護理干預對活動性肺結核痰涂片檢查結果影響研究

塔長英

目的 研究護理干預對活動性肺結核痰涂片的檢查結果影響。方法 活動性肺結核患者185 例 , 按照數字隨機法分成觀察組和對照組 , 對照組 90 例采取常規護理 , 觀察組 95 例在常規護理基礎上 , 采取護理干預 , 比較兩組對痰涂片的檢查結果影響。結果 觀察組痰涂片陽性率為 42.11%, 對照組痰涂片陽性率為 22.22%, 觀察組痰涂片陽性率高于對照組 , 差異有統計學意義 (P＜0.05)。觀察組總滿意度為 91.58%, 對照組總滿意度為 74.44% ；觀察組總滿意度高于對照組 , 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 護理干預有效提高患者依從性 , 提高痰涂片檢查結果的準確性 , 且提高患者及家屬的滿意度。

護理干預 ；活動性肺結核；痰涂片；檢查結果

肺結核是一種很常見的傳染性疾病 , 對社會的危害很大 ,目前活動性肺結核的檢查方法大多數采取痰涂片檢查 , 痰涂片檢查非常簡單方便 , 在準確率方面也具有一定的優勢 , 不過痰涂片檢查的準確性與患者依從性有很大關系 , 護理干預可以提高患者的依從性［1］。本院為證明護理干預對活動性肺結核患者痰涂片檢查結果有較好的影響 , 選取活動性肺結核 ,實施護理干預 , 效果滿意 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院 2012 年 2 月 ~2014 年 2 月收治的活動性肺結核患者 185 例 , 按照數字隨機法分成觀察組和對照組 ,觀察組 95 例 , 其中男 52 例 , 女 43 例 , 年齡 18~70 歲 , 平均年齡 (44.8±9.1)歲 ；對照組 90 例 , 其中男 49 例 , 女 41 例 ,年齡 20~70 歲 , 平均年齡 (45.0±9.1)歲 ；兩組患者性別、年齡等方面比較 , 差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采取常規護理 , 觀察組則在此基礎上 , 采取護理干預 , 熱情的接待患者及家屬 , 對患者及家屬的疑問要及時給予準確的解答。多與患者進行溝通 , 了解患者的心理不同情況 , 采取有針對性的心理疏導 , 緩解患者的心理壓力。為患者及家屬講解肺結核相關的知識 , 治療方式及治療流程 , 讓患者及家屬正確認識肺結核 , 減少對肺結核的恐懼感。指導患者及家屬進行正確排痰的方法 , 排痰的時間和排痰的量 , 均需要由護理人員進行指導 , 清晨患者起床漱口后 ,用力深呼吸 , 將痰液強行咳出 , 1 次 /d, 3～5 ml/次 , 需要連續收集 3 d［2］, 對于咳嗽無力、痰少的患者可以進行拍背 , 注意指導患者進行深呼吸。

1. 3 觀察指標 主要觀察兩組患者痰涂片的檢查結果 , 患者及家屬對本次護理服務的滿意度 , 采取自述滿意度情況 ,由護理人員進行記錄整理 , 總滿意度 =(非常滿意 + 滿意 )/總例數 ×100%。

1. 4 統計學方法 數據采用專業 SPSS13.0 軟件進行統計學分析處理。計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)形式表示 ,實施 t檢 驗 ；計 數 資 料 以 率 (%)形式表示 , 實 施 χ2檢 驗 , P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者痰涂片的檢查結果 觀察組痰涂片呈陽性 40例 , 陽性率為 42.11%, 對照組痰涂片呈陽性 20 例 , 陽性率為22.22%, 觀察組痰涂片陽性率高于對照組 , 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

2. 2 兩組患者及家屬對本次護理服務的滿意度 觀察組非常滿意 43 例 , 非常滿意度為 45.26%, 滿意 44 例 , 滿意度為46.32%, 不滿意 8 例 , 不滿意度為 8.42%, 總滿意度為 91.58% ；對照組非常滿意 23 例 , 非常滿意度為 25.56%, 滿意 44 例 , 滿意度為 48.89%, 不滿意 23 例 , 不滿意度為 25.56%, 總滿意度為 74.44% ；觀察組總滿意度高于對照組 , 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

痰涂片是目前最常使用的一種檢查活動性肺結核的方法,因為具有操作簡單、方便 , 且準確性高的優點 , 所以被臨床廣泛使用。痰涂片檢查的主要原理 , 是活動性肺結核患者的呼吸道內部存在的痰液具有細菌 , 通過對其進行檢查 , 可以明確判斷患者是否患有活動性肺結核。肺結核患者的深處呼吸道排出的痰液才會具有細菌 , 結核桿菌并不是存在于唾液中 , 所以采用唾液進行檢測 , 準確性非常低［3］。送檢的痰涂片與排痰時間有關 , 清晨的痰涂片比較準確 , 因為清晨痰液在肺部的停留時間更久 , 所以痰液較多 , 檢查結果準確性高。

痰涂片雖然操作簡單、方便 , 但是仍有一定的不安全因素 , 主要是患者自身 , 例如患者在清晨取痰液時 , 覺得感覺不舒適 , 患者依從性較低 , 而老年患者無力進行排痰 , 兒童則對排痰理解較低 , 家長不給予重視 , 導致檢查結果的準確性降低［4］。而護理干預可以更好的提高患者依從性 , 通過本組研究結果顯示 , 觀察組痰涂片陽性率為 42.11%, 總滿意度為 91.58% ；對照組痰涂片陽性率為 22.22%, 總滿意度為74.44% ；證明護理干預有效改善患者依從性 , 提高痰涂片檢查的準確性 , 提高患者和家屬對本次護理服務的滿意度 , 改善醫院整體形象。

［1］鄢秀英 .肺結核患者痰查抗酸桿菌陽性率的影響因素及護理要點 .解放軍護理雜志 , 2012, 29(20):50-54.

［2］向姣 , 耿延東 .痰菌陽性肺結核患者臨床護理要點 .四川醫學 , 2011, 32(11):1847-1848.

［3］彭湘玖 .淺談對結核病的預防診斷及護理措施 .中外健康文摘 , 2012, 09(11):341-342.

［4］資青蘭 , 何志青 , 胡貴方 , 等 . 肺結核患者應對方式和社會支持的研究 .護理管理雜志 , 2013, 13(07):457-459.

2014-05-19］

130500 吉林省結核病醫院內科二療區