奧硝唑治療滴蟲性陰道炎54例臨床療效觀察

鄧軍

奧硝唑治療滴蟲性陰道炎54例臨床療效觀察

鄧軍

目的 探討奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效。方法 108 例滴蟲性陰道炎患者 , 隨機分為觀察組和對照組 , 每組 54 例 , 觀察組給予奧硝唑治療 , 對照組給予甲硝唑治療 , 觀察對比兩組的臨床療效及不良反應。結果 觀察組和對照組的治療總有效率分別為 96.29% 和 81.48%, 觀察組治療總有效率明顯高于對照組 , 不良反應發生率低于對照組 , 兩組比較差異有統計學意義 (P＜0.05)。結論 奧硝唑治療滴蟲性陰道炎療效顯著 , 不良反應發生率低 , 值得臨床推廣。

滴蟲性陰道炎；甲硝唑；奧硝唑

滴蟲性陰道炎是臨床常見的婦科疾病 , 由陰道毛滴蟲引起 , 其主要通過性交傳播 , 具有傳染性。如果治療不及時,可能并發滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎等其他炎癥。奧硝唑是繼甲硝唑、替硝唑后新一代的抗厭氧菌和抗滴蟲藥物,本站采用奧硝唑治療滴蟲性陰道炎 54 例 , 并與甲硝唑治療結果作比較 , 取得滿意療效 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本站 2010 年 4 月 ~2013 年 2 月收治的確診為滴蟲性陰道炎的 108 例患者 , 年齡 24~52 歲 , 平均年齡 (36.4±3.2)歲 , 病程 3~7 d。臨床癥狀主要表現為外陰瘙癢、白帶增多且分泌物多呈黃色泡沫狀、陰道內灼熱感和性交疼痛等 , 婦科檢查見陰道黏膜和宮頸陰道部明顯充血 , 陰道分泌物鏡檢報告查見滴蟲。根據入院先后順序將以上患者隨機分觀察組和對照組 , 各 54 例 , 兩組患者年齡、病程、臨床表現等一般資料比較差異均無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組給予口服奧硝唑 500 mg/次 , 2 次 /d, 5 d為 1 個療程。對照組給予口服甲硝唑 200 mg/次 , 3 次 /d, 7 d為 1 個療程。治療期間避免性生活 , 患者配偶同時給予服藥治療。服藥期間觀察記錄兩組患者的臨床癥狀、體征變化及不良反應發生情況 , 1 個療程后觀察對比兩組臨床療效。

1. 3 療效判定標準 白帶異常、外陰痛癢、陰道充血、尿路刺激征等臨床癥狀消失 , 分泌物鏡檢滴蟲轉陰為痊愈。臨床癥狀顯著改善 , 鏡檢滴蟲數顯著減少無活力為顯效。臨床癥狀較治療前略減輕 , 鏡檢滴蟲數略減少活力弱為有效。臨床癥狀、體征和鏡檢滴蟲數無改變為無效。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用 SPSS13.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數資料以率 (%)表示 , 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組療效比較：觀察組痊愈 40 例 , 顯效 7 例 , 有效 5 例 ,無效 2 例 , 總有效率為 96.29%。對照組為痊愈 30 例 , 顯效 9例 , 有效 5 例 , 無效 10 例 , 治療總有效率為 81.48%, 觀察組治療總有效率明顯高于對照組 , 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組 9 例出現惡心、胃部不適、頭暈等不良反應 , 對照組有 32 例出現不良反應 , 觀察組和對照組的不良反應發生率分別為 16.67% 和 59.26%, 觀察組不良反應發生率低于對照組 , 兩組比較差異有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

滴蟲性陰道炎是育齡期婦女常見的一種陰道炎癥 , 如果不能及時有效治療 , 易繼發細菌感染 , 導致不孕不育、盆腔炎等。對于滴蟲性陰道炎的治療 , 臨床常采用口服硝基咪唑類藥物或加用陰道局部給藥等治療方式。目前臨床常用硝基咪唑類藥物如奧硝唑、替硝唑、甲硝唑等治療滴蟲性陰道炎。甲硝唑作為第一代硝基咪唑類藥物 , 臨床應用廣泛 , 其有一定的臨床療效 , 但由于臨床的大量應用 , 導致耐藥株出現 , 臨床療效明顯降低 , 且易引起嚴重的腸胃道反應 , 患者常難以耐受 , 停藥后易復發 , 臨床療效不甚理想。奧硝唑系第三代硝基咪唑類藥物 , 其可能是通過其分子中的硝基在無氧環境中還原成氨基或通過自由基的形成與細胞成分相互作用 , 使病原體細胞死亡 , 以達到治療目的［1］。和甲硝唑比較 ,奧硝唑治療滴蟲性陰道炎具有以下治療優勢：臨床療效顯著 ,一般臨床治療總有效率超過 90% ；用藥期間患者不良反應發生率低 , 治療前后 , 患者血常規、尿常規、肝腎功能指標等無異常變化；患者白帶異常、外陰充血、尿痛、尿頻及尿急等癥狀在用藥后第 3 天就得以顯著改善 , 第 5 天臨床癥狀基本消失。本組研究資料顯示 , 奧硝唑組治療滴蟲性陰道炎總有效率高于甲硝唑組 , 且不良反應發生率低。作者認為 , 對于滴蟲性陰道炎的治療 , 原則上應堅持全身和局部用藥同時進行 , 患者配偶同時也要進行治療。治療期間禁止性生活 ,被褥、浴巾等曝曬并單獨使用和洗滌 , 患病期間用過的浴巾、內褲等均應煮沸消毒。

綜上所述 , 奧硝唑治療滴蟲性陰道炎療效顯著 , 不良反應發生率低 , 臨床癥狀改善明顯 , 安全可靠 , 具有廣闊的臨床應用前景 , 可作為臨床治療滴蟲性陰道炎的理想藥物。

［1］胡君蘭 .奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效觀察 .當代醫學 , 2011, 17(4):134-135.

2014-04-21］

623100 四川省阿壩州理縣計生服務站