吸入布地奈德溶液聯合異丙托溴銨溶液治療小兒支氣管肺炎的臨床療效分析

劉玉英

吸入布地奈德溶液聯合異丙托溴銨溶液治療小兒支氣管肺炎的臨床療效分析

劉玉英

目的探討布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法將本院收治的140例支氣管肺炎患兒按就診順序隨機分為兩組, 每組各70例, 其中對照組采取常規對癥治療, 觀察組在此基礎上給予布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療, 比較兩組臨床治療效果。結果觀察組有效率顯著高于對照組(P＜0.05)；觀察組體溫恢復及咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間均較對照組明顯減少(P＜0.05)。結論布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效確定, 具有較好的臨床應用和推廣價值。

布地奈德；異丙托溴銨；支氣管肺炎

支氣管肺炎是兒科臨床上較為常見的疾病之一, 全年均可發病, 且以冬春季節較為多發, 臨床主要表現為咳嗽、發熱、氣喘、呼吸困難等, 易引發相關并發癥, 甚至威脅患兒生命安全［1］。本研究旨在探討布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2011年10月~2013年10月收治的支氣管肺炎患兒共140例, 均符合支氣管肺炎診斷標準［2］,且經臨床表現、實驗室檢查和X線片確診, 其中男79例, 女61例, 年齡為1個月~6歲, 平均為(2.04±0.33)歲, 病程為1~4 d, 平均為(1.52±0.21)d。均排除支氣管異物、肺結核、呼吸道畸形等患兒。按照就診順序將其隨機分為兩組, 每組各70例, 經統計學分析可知, 兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 對照組進行吸氧、止咳、解痙、平喘、抗感染、補液、維持水、電解質平衡等常規對癥治療；觀察組在此基礎上采取布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療, 即布地奈德混懸液0.50 mg/次, 2次/d, 霧化吸入, 異丙托溴銨1 ml/次, 2次/d, 霧化吸入。兩組均治療7 d。(布地奈德是1 mg/支, 布地奈德混懸液0.5 mg/次, 異丙托溴銨是2 ml/支,異丙托溴銨1ml/次使用)

1.3觀察指標 記錄患者體溫恢復及咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間, 比較兩組臨床治療效果。療效判定標準為［3］：顯效：臨床癥狀和體征基本消失, X線顯示炎性病變明顯吸收；有效：臨床癥狀和體征明顯好轉, X線顯示炎性病變大部分吸收；無效：患兒臨床癥狀、體征及炎性病變無明顯改善或加重。有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS17.00統計學軟件處理結果, 計量資料以( x-±s)表示, 進行t檢驗；計數資料采用χ2檢驗,檢驗值 P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組有效率為92.86%(65例),其中：顯效49例、有效16例、無效5例, 顯著高于對照組的總有效率74.29%(52例)：顯效26例、有效26例、無效18例。兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組臨床癥狀緩解情況比較 觀察組體溫恢復及咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間分別為：(2.73±0.32)d、(4.82±0.41) d、(4.46±0.33)d、(5.43±0.43)d, 均較對照組(4.54±0.31)d、 (6.45±0.52)d、(6.13±0.35)d、(7.32±0.44)d明顯減少, 且兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

支氣管肺炎是小兒時期較為常見的疾病, 由細菌或病毒感染引起, 主要表現為發熱、咳嗽、氣喘、憋悶等, 治療不及時則易出現反復, 影響患兒的生長發育, 甚至導致死亡。支氣管肺炎多發生于嬰幼兒時期, 與其免疫力低下和呼吸道的解剖特點有關, 霧化吸入是目前臨床治療的有效方式之一,使用吸入設備使藥液形成氣霧劑使其吸入肺泡或小氣道而發揮作用［4］。

布地奈德是一種新型的糖皮質激素, 可抑制炎性因子的釋放, 抗炎作用強, 同時可減輕氣道阻力降低氣道反應性。異丙托溴銨是一種吸入性抗膽堿藥物, 可松弛氣道平滑肌、擴張血管、減少肥大細胞釋放炎性介質機呼吸道分泌物。本研究采用布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療小兒支氣管肺炎, 結果顯示有效率明顯提高, 且能迅速緩解患者臨床癥狀和體征, 起效快, 療效確定, 具有較好的臨床應用價值, 值得進行廣泛推廣和應用。

［1］ 崔敬廣.小兒支氣管肺炎應用布地奈德聯合特布他林治療的臨床效果.醫藥前沿, 2013, (18):214-215.

［2］ 樂杰.婦產科學.第7版.北京:人民衛生出版社, 2008:237.

［3］ 駱強.布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察.中國現代藥物應用, 2013, 7(12):125-126.

［4］ 沈玉祥.布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入對小兒支氣管肺炎的療效分析.河北醫科大學學報, 2012, 33(6):712-714.

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