頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星對重癥肺炎患者炎性狀態的影響觀察

吳蘇武 趙淑燦 陳偉宏

頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星對重癥肺炎患者炎性狀態的影響觀察

吳蘇武 趙淑燦 陳偉宏

目的觀察頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星對重癥肺炎患者炎性狀態的影響程度。方法將2012年10月~2013年12月本院的50例重癥肺炎患者隨機分為對照組(頭孢哌酮-舒巴坦組)25例和觀察組(頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星組)25例, 然后將兩組患者治療前后的血清炎性應激指標進行比較。結果觀察組患者治療后的血清炎性應激指標顯著低于對照組患者治療后及本組治療前的血清檢測結果, P均<0.05。結論頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星對重癥肺炎患者炎性狀態的影響程度大于單用頭孢哌酮-舒巴坦, 因此治療效果更好。

頭孢哌酮-舒巴坦；加替沙星；重癥肺炎；炎性狀態

重癥肺炎的臨床危害極大, 致死率較高, 而此類患者的炎性應激狀態表現極為突出, 其中PCT及IFN-γ均呈現較高的表達水平, 因此對其控制的需求較高［1］。本文中作者就頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星對重癥肺炎患者炎性狀態的影響程度進行觀察, 具體觀察結果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2012年10月~2013年12月本院的50例重癥肺炎患者隨機分為對照組(頭孢哌酮-舒巴坦組)25例和觀察組(頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星組)25例。對照組中, 男15例, 女10例, 年齡37~75歲, 平均年齡(58.9±8.9)歲, 病程4.5~10.0 d, 平均病程(7.7±1.0)d。觀察組中, 男14例, 女11例, 年齡36~74歲, 平均年齡(58.8±9.0)歲, 病程4.5~10.5 d, 平均病程(7.8±0.9)d。兩組患者的上述基本情況數據比較, P均＞0.05, 具有可比性。

1.2方法 對照組以頭孢哌酮-舒巴坦(美國輝瑞公司生產, 商品名：舒普深)進行治療, 以每次3 g的用量治療, q8h；觀察組則以頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星進行治療,頭孢哌酮-舒巴坦用法與對照組一致, 加替沙星則以0.4 g的用量治療, q.d.。兩組其他治療無明顯差異。兩組均以10 d為1個療程。然后將兩組治療前后的血清炎性應激指標(PCT及IFN-γ)進行比較。

1.3統計學方法 本文中的數據處理軟件為SPSS6.0, 年齡、病程與炎性應激指標的血清水平為計量資料(t檢驗), 性別與炎性應激指標的陽性率為計數資料(χ2檢驗), P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后的血清PCT及IFN-γ水平比較 治療前對照組的血清PCT及IFN-γ水平分別為(6.50±1.33)μg/L及(30.59±4.68)pg/ml, 觀察組分別為(6.52±1.32)μg/L及(30.62±4.66)pg/ml, 兩組比較, P均＞0.05。

治療后對照組分別為(4.27±0.65)μg/L及(20.76±3.53) pg/ml, 觀察組分別為(1.88±0.36)μg/L及(15.45±2.78)pg/ml。治療后觀察組低于對照組治療后及本組治療前, P均<0.05。

2.2兩組治療前后的血清PCT及IFN-γ陽性率比較 治療前對照組的血清PCT及IFN-γ陽性例數為24例和23例,陽性率為96.00%和92.00%, 觀察組陽性例數為25例和23例,陽性率為100.00%和92.00%, 兩組比較, P均＞0.05。

治療后對照組陽性例數為12例和10例, 陽性率為48.00%和40.00%, 觀察組陽性例數為3例和2例, 陽性率為12.00%和8.00%, 治療后觀察組低于對照組治療后及本組治療前, P均<0.05。

3 討論

肺炎的臨床發病率較高, 而其中重癥肺炎的嚴重程度較高, 也是呼吸道感染疾病中致死率較高的一類, 此類患者的機體炎性應激表現較為突出［2,3］, 而PCT及IFN-γ作為有效反映此類疾病炎性應激狀態的指標, 其在血清中的含量與陽性率均呈現異常升高的狀態, 且隨著疾病的發展轉歸而呈現波動, 因此對于疾病治療效果有較好的反映作用［4］。本文中作者就頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星對重癥肺炎患者炎性狀態的影響程度進行觀察, 以了解其在本類患者中的應用效果, 結果顯示, 聯合應用加替沙星較單用頭孢哌酮-舒巴坦在控制患者的血清PCT及IFN-γ水平與陽性率方面效果更為突出, 說明聯合用藥對患者疾病炎性狀態的控制效果更好, 也肯定了其在此類患者中的應用價值［4,5］。

［1］ 李嶠, 石繼平, 袁潔, 等.加替沙星聯合頭孢哌酮對老年重癥肺炎的療效分析.臨床肺科雜志, 2013, 18(2):269-271.

［2］ 屈健民.頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉聯合莫昔沙星治療重癥肺炎50例報告.新醫學, 2011, 42(12):810-812.

［3］ 王憲州.加替沙星聯合頭孢哌酮治療老年重癥肺炎的療效.中國老年學雜志, 2011, 31(17):3407-3408.

［4］ 劉紹霞, 李金紅.頭孢哌N/舒巴坦治療重癥肺炎的療效觀察.中華醫院感染學雜志, 2011, 21(24):5266-5268.

［5］ 肖錚錚.門冬阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎療效的比較.中國醫學文摘(兒科學), 2007, 26(5):369-371.

Observation on the influence of cefoperazone combined with gatifloxacin for the inflammatory state

of patients with severe pneumonia

WU Su-wu ZHAO Shu-cna, CHEN Wei-hong.ICU, Shantou Central Hospital, Shantou 515031, China

Objective To observe the influence degree of cefoperazone combined with gatifloxacin for the inflammatory state of patients with severe pneumonia.Methods50 patients with mycoplasma pneumonia in our hospital from October 2012 to December 2013 were randomly divided into control group(cefoperazone group)25 cases and observation group(cefoperazone combined with gatifloxacin group)25 cases, then the serum inflammatory stress indexes of two groups before and and after the treatment were compared.ResultsThe serum inflammatory stress indexes of observation group after the treatment were all lower than those of control group after the treatment and those of observation group before the treatment, all P＜0.05.ConclusionThe influence degree of cefoperazone combined with gatifloxacin for the inflammatory state of patients with severe pneumonia is greater than that of only cefoperazone, so the treatment effect is better.

Cefoperazone; Gatifloxacinn; Severe pneumonia; Inflammatory state

515031 汕頭市中心醫院重癥醫學科