金線蓮藥理和臨床研究進展△

安彥峰，張雅瓊，馮德強

(云南中醫學院，云南 昆明 650500)

金線蓮藥理和臨床研究進展△

安彥峰，張雅瓊，馮德強*

(云南中醫學院，云南 昆明 650500)

近年來，關于金線蓮藥物的研究不斷增多，筆者針對金線蓮保肝、抗HBV、降血糖、抗癌、鎮痛等藥理和臨床研究進行綜述，指出對金線蓮有效部位的研究主要集中在黃酮類化合物，有待加強在防治高血壓、腦出血、減肥、抑制LDL氧化、清除活性氧自由基等方面的研究。

金線蓮；藥理作用；降血壓

金線蓮Anoectochilusroxburghii(Wall.) Lindl，為蘭科開唇植物花葉蘭屬多年生珍稀中藥材，具有較高的藥用價值和經濟價值。民間有“藥王”、“金草”之美譽[1]，其味甘、微苦，性平。具有清熱涼血，袪風利濕，強心利尿，固腎，平肝功能，主治咯血、支氣管炎、腎炎、膀胱炎、肺炎、糖尿病、風濕病、小兒急驚風、百日咳、毒蛇咬傷等癥。金線蓮在我國主要分布于福建、廣東、廣西、浙江、江西、海南、云南、四川、貴州以及西藏南部等省區。目前國內對于金線蓮的研究逐步深入，在藥理和臨床研究方面取得了一些進展，現作一綜述，旨在為金線蓮的進一步研究與應用提供參考。

1 保肝

胡光華[2]對金線蓮苷進行了保肝降酶的活性研究，顯示金線蓮苷對四氯化碳所致急性肝損傷具有一定保護作用，并且存在著明顯的劑量依賴性，對急性肝損傷小鼠免疫器官具有一定保護作用，金線蓮抗肝損傷的有效部位為正丁醇部位。金線蓮苷全乙酰化物可以使肝細胞脂肪變性與壞死程度普遍減輕并使壞死灶有明顯減少，并且沒有纖維增生。

2 抗乙型肝炎病毒(HBV)

劉政芳等[3]運用復方金線蓮口服液(主要成分為福建金線蓮和靈芝)進行臨床觀察，HBV-DNA的陽性率比較表明，2組患者治療前HBV-DNA皆為陽性，治療組與對照組治療后HBV-DNA陰轉率比較，治療8周及12周差異有統計學意義，提示治療組治療后期對HBV-DNA轉陰的效果優于對照組。

鄭玲等[4]以含有HBV基因的2.2.15細胞株為研究對象，結果表明當金線蓮質量濃度≥200 mg·mL-1時，乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)的表達均受抑制，在同一濃度和同一作用時間下，都表現為對HBsAg的抑制高于對HBeAg的抑制。

3 降血糖

實驗表明，金線蓮石油醚提取物低劑量組小鼠肝糖原含量與模型組比較差異有統計學意義，金線蓮石油醚提取物有增強糖尿病小鼠肝糖原含量的作用。金線蓮石油醚提取物對四氧嘧啶誘導的糖尿病小鼠有顯著的降血糖作用，其降血糖作用機制可能與其調節糖代謝及增強體內抗氧化水平有關[5]。

金線蓮組織培養苗提取物(TCAE)大劑量組可顯著降低腎上腺素高血糖小鼠血糖的含量；TCAE小劑量組即可明顯降低四氧嘧啶所致高血糖小鼠的血糖含量[6]。金線蓮甲醇提取物能顯著降低糖尿病小鼠的血糖，使小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性升高，丙二醛(MDA)濃度顯著下降；能顯著降低糖尿病小鼠血清中甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)的濃度，并使小鼠的肝糖原質量比顯著增加。金線蓮甲醇提取物有降血糖作用，其降糖機制可能與其調節血脂水平、增加外周組織對葡萄糖的利用及提高糖尿病小鼠的抗氧化能力有關[7]。

4 治療高尿酸血癥

高尿酸血癥是血中尿酸含量過高的病癥。導致高尿酸血癥主要有兩個原因：一是攝入富含核蛋白的食物；二是體內氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝產生過多。近年研究還發現尿酸是心血管疾病的獨立危險因子，因此高尿酸血癥越來越引起高度重視。陳學香等[8]利用金線蓮膠囊(中藥金錢蓮提取物)治療高齡老年人高尿酸血癥并觀察臨床療效，結果顯示金線蓮膠囊對高齡老年高尿酸血癥具有明顯的治療效果，且安全性和耐受性高，是治療高齡老年人高尿酸血癥的理想方藥，但這只是一個臨床觀察的結果，作用機理還有待今后進一步證實。

5 抗癌

翁秀華等[9]應用金線蓮多糖處理人前列腺癌細胞株PC-3，金線蓮多糖對人前列腺癌細胞株PC-3的增殖具有顯著的抑制作用，呈劑量和作用時間依賴性。研究表明，金線蓮揮發油對人肺癌細胞NCI-H446有抑制作用[10]。金線蓮多糖(ARPS)對人慢性白血病粒細胞K562、肝癌HepG-2、胃癌MGC-803細胞株的增殖均有抑制作用，其中K562對ARPS藥物最為敏感[11]。臺灣金線蓮的水溶性多糖(AFP、AFP-1和AFP-2)對SMMC-7721肝癌細胞、Hela宮頸癌細胞、spc-AI肺腺癌細胞和Bcap37人乳癌細胞均具有較好的殺傷作用[12]。對金線蓮組織培養苗提取物(乙醇提取物AE、水提物AW、乙酸乙酯提取物AEA和正丁醇提取物AB)的抗腫瘤作用進行考察，體外抗腫瘤實驗結果顯示，AW、AE、AEA、AB對5種人源腫瘤細胞(人白血病細胞株HL-6O、人腦膠質瘤細胞株U87、人肝癌細胞株Hep3B、人肺癌細胞株A549、人結腸癌細胞株Colon205)均有較強的生長抑制作用。體內抗腫瘤實驗結果顯示，AW、AE連續灌胃給藥7 d，可以顯著抑制小鼠移植性腫瘤S180的生長，且對荷瘤小鼠的免疫器官沒有影響，AW、AE具有良好的抗腫瘤作用，且不產生環磷酰胺樣免疫抑制作用[13]。

6 鎮痛

林婷等[13]應用醋酸所致小鼠扭體模型、熱板致痛模型及小鼠坐骨神經慢性壓迫模型(CCI)對金線蓮組織培養苗提取物AW、AE、AEA、AB的鎮痛作用進行考察，結果表明AW、AE、AEA、AB對醋酸所致疼痛均具有顯著的鎮痛作用，可以顯著抑制CCI小鼠產生的自發性疼痛和誘發性疼痛。連續7 d給予AB，結果顯示AB組小鼠的痛閾在給藥期間雖有波動，但未見下降趨勢，表明AB的鎮痛作用無耐受性。

7 抗炎

奧美拉唑聯合金線蓮治療幽門螺桿菌(Hp)感染60例臨床觀察顯示，以質子泵抑制劑聯合金線蓮為基礎的根除方案優于以鉍劑聯合2種抗菌藥為基礎的方案。質子泵抑制劑聯合金線蓮對中醫辨證為氣滯證、郁熱證、瘀血證的Hp感染的根治率高于陰虛證、虛寒證的根除率[14]。金線蓮噴霧劑治療手足口病口腔皰疹臨床觀察顯示，治療組癥狀消失平均(1.78±1.02)d；對照組癥狀消失平均(2.41±1.35)d，顯示出金線蓮噴霧劑能更好地改善患兒口腔疼痛的癥狀[15]。

8 對免疫調節的作用

對免疫抑制小鼠的免疫調節：金線蓮多糖能提高免疫抑制小鼠體重及免疫器官指數，促進脾淋巴細胞增殖[16]。對健康小鼠的免疫調節：實驗數據顯示金線蓮多糖能促進健康小鼠體重的增長、脾重的增加、胸腺重量的增長、胸腺指數的提高、促進吞噬功能，對健康小鼠腫瘤壞死因子TNF-Q具有促進作用[17]。

9 結語

金線蓮研究歷史久，藥理作用廣，資料積累豐富，有著廣泛的民間應用基礎。加之金線蓮在組織培養及人工栽培方面，已開展了一些工作，積累了不少經驗，可以滿足市場需求，減少野生資源的壓力。隨著市場經濟的快速發展和對金線蓮的不斷深入研究，將會進一步證實其藥理作用，金線蓮的藥用和園藝觀賞價值也會逐步提高。從文獻可以看出，對金線蓮有效部位的研究主要集中在黃酮類化合物。黃酮類化合物是廣泛存在于植物界的一類天然產物，具有改善血液循環、抗氧化及抗自由基作用，可用于心腦血管疾病、腫瘤、炎癥等的治療。然而近年來在金線蓮防治高血壓、腦出血、減肥、抑制LDL氧化、清除活性氧自由基等方面研究進展不大，有待進一步加強。

[1] 關璟，王春蘭，郭順星.福建產金線蓮中黃酮苷成分的研究[J].中草藥，2005，36(10)：1450-1453.

[2] 胡光華.金線蓮苷保肝降酶活性及其全乙酰化物的合成研究[D].武漢：華中科技大學，2009.

[3] 劉政芳，李芹.復方金線蓮口服液聯合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎30例臨床觀察[J].福建中醫藥，2008，39(5)：3-4.

[4] 鄭玲，張荔荔，孫墉.金線蓮體外抗HBV表達的初步研究[J].海峽藥學，2003，15(5)：651.

[5] 劉青，肖兵，葉靜，等.金線蓮石油醚提取物的降血糖作用[J].蘭州大學學報(醫學版)，2009，35(1)：55-57.

[6] 宋哲平，金若敏，符勝光，等.金線蓮組織培養苗降血糖作用的研究[J].上海中醫藥雜志，2007，4l(1)：74-75.

[7] 肖兵，劉珍伶，符勝光，等.金線蓮甲醇提取物的降血糖作用[J].華僑大學學報(自然科學版)，2009，30(5)：543-545.

[8] 陳學香，夏向南.金線蓮治療高齡老年高尿酸血癥療效觀察[J].中華保健醫學雜志，2010，12(4)：308-309.

[9] 翁秀華，王長連，袁曦，等.金線蓮對人前列腺癌PC-3細胞增殖能力的影響[J].中國醫院藥學雜志，2011，31(13)：1083-1087.

[10] 陳焰，陳新峰，闕萬才，等.金線蓮揮發油成分的提取及其體外抗腫瘤作用研究[J].中國藥業，2012，2l(6)：21-22.

[11] 張錦雀.金線蓮多糖的分離純化、結構表征及其抗腫瘤活性[D].福州：福建醫科大學，2010.

[12] 王常青，嚴成其，王勇，等.臺灣金線蓮多糖的分離純化及其體外抑瘤活性研究[J].中國生化藥物雜志，2008，29(2)：93-96.

[13] 林婷，楊靜玉，王芳，等.臺灣金線蓮組織培養苗提取物抗腫瘤、鎮痛作用藥效學研究[J].中國藥理通訊，2010，27(3)：25-26.

[14] 顏耀斌.奧美拉唑聯合金線蓮治療Hp感染60例臨床觀察[J].福建中醫藥，2008，39(2)：11-12.

[15] 李芹，周文，劉路，等.金線蓮噴霧劑治療手足口病口腔皰疹臨床觀察[J].福建中醫藥，2012，43(3)：9-10.

[16] 許丹妮，李健，馬玉芳，等.金線蓮多糖對免疫抑制小鼠脾淋巴細胞增殖及免疫器官的影響[J].中獸醫醫藥雜志，2011，(3)：15-17.

[17] 許丹妮.金線蓮多糖對小鼠免疫調節作用的研究[D].福州：福建農林大學，2011.

PharmacologicalEffectsandClinicalUseAdvancesofAnoectochilusroxburghii

AN Yanfeng，ZHANG Yaqiong，FENG Deqiang*

(YunnanUniversityofTraditionalChineseMedicine，Kunming650500，China)

Anoectochilusroxburghiiis one of the common folk medicines in China，clinically used in liver protection，analgesic，anti-inflammation，hypoglycemic，anti-hypertension，etc.In recent years，research on Anoectochilus drugs has increased，the pharmacological effects ofA.roxburghiiwere summarized，this paper provides reference for the further research and application ofA.roxburghii.

Anoectochilusroxburghii；Pharmacological effects；Anti-hypertension

10.13313/j.issn.1673-4890.2014.08.020

2013-11-25)

云南省教育廳科學研究基金重大專項(00370120025)

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馮德強，教授，研究方向：民族藥的資源開發與利用；E-mail：fdq590522@qq.com