1500例男性外生殖器疾病臨床分析

吳棟杰 莫報翰

1500例男性外生殖器疾病臨床分析

吳棟杰 莫報翰

1 材料與方法

1.1 臨床資料 2009年4月至2012年4月廣西柳州市人民醫院皮膚科門診就診的以外生殖器病變為主訴并最終明確診斷的男性患者1500例，年齡3～78歲，平均28.5±10.45歲，病程2天～15年，平均1年3個月。

1.2 方法 征得患者知情同意的情況下詳細詢問患者的病史，以問卷調查方式重點采集患者的年齡、職業、家族史、居住環境、個人衛生情況、性伴數量、是否吸毒、有無高危性行為及性伴有否同發等情況；同時進行全面的皮膚科專科檢查，依據臨床表現，對性傳播疾病有鑒別診斷意義的患者給予性病篩查，如血清抗體檢測、分泌物病原菌的鏡檢或培養、聚合酶鏈反應(PCR)、醋酸白試驗等；不能確診的病例給予組織病理檢查。根據《實用皮膚科學》的疾病診斷標準給出最后確診，對所有確診的患者進行診斷歸類、統計其發病率及年齡分布情況。

2 結果

入選分析的1500例男性外生殖器疾病患者中，性傳播疾病占首位，共656例，占總數的43.73%，年齡15～69歲，平均26.6歲，其中尖銳濕疣326例(49.69%)，硬下疳135例(20.57%)，生殖器皰疹119例(18.14%)，淋病75例(11.43%)，性病性淋巴肉芽腫1例(0.15%)；陰囊濕疹315例(21.00%)，年齡16～78歲，平均33.5歲；念珠菌性包皮龜頭炎182例(12.13%)，年齡5～58歲，平均26.4歲；其他疾病分布:陰莖珍珠樣丘疹86例(5.73%)，傳染性軟疣54例(3.60%)，多發性脂囊瘤42例(2.80%)，疥瘡結節35例(2.33%)，血管角皮瘤27例(1.80%)，股癬22例(1.46%)，陰虱病21例(1.40%)，白癜風18例(1.20%)，固定型藥疹15例(1.00%)，白塞病12例(0.80%)，銀屑病10例(0.66%)，鮑溫樣丘疹病5例(0.33%)；合并2種或以上疾病128例，占總數8.53%。

3 討論

從本統計資料來看，柳州地區男性外生殖器疾病以性傳播疾病(STD)、陰囊濕疹和念珠菌病為主，占76.86%。其中以性傳播疾病居首位，占43.73%，這可能跟廣西性傳播疾病(STD)疫情有關，據統計，2011年廣西梅毒、淋病的發病率分別位居全國第一(98.28/10萬)和第四(14.97/10萬)，其他性病報告例數也位居全國前列。陰囊濕疹是男性外生殖器常見病之一，局部氣流不暢，多汗潮濕，細菌滋生等因素是其發病的主要原因。念珠菌性包皮龜頭炎多與不潔性接觸、包皮過長、個人衛生有關。總之，男性生殖器疾病與性傳播疾病有著密切關系，甚至可因社會心理因素引發精神障礙，影響到患者的身心健康和婚姻穩定，其發病情況和分布特點值得皮膚科醫生重視。

(收稿:2013－06－21)

廣西醫藥衛生科研課題(編號: Z2010058)

廣西柳州市人民醫院，515001