與因髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎而接受全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)的患者相比接受金屬對金屬髖關(guān)節(jié)表面置換者生存佳

與因髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎而接受全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)的患者相比接受金屬對金屬髖關(guān)節(jié)表面置換者生存佳

英國研究表明，與因髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎接受骨水泥或非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者相比，接受金屬對金屬髖關(guān)節(jié)表面置換者的長期死亡率較低，且在校正混雜因素后該差異仍存在。論文11月27日在線發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）。

研究納入1999年4月至2012年3月英國因骨關(guān)節(jié)炎接受初次擇期髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的全部成人。假體類型包括骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換、非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換及金屬對金屬髖關(guān)節(jié)表面置換。采用傾向得分匹配法，分別將7437例接受金屬對金屬髖關(guān)節(jié)表面置換患者與22311例接受骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換患者，及8101例接受金屬對金屬髖關(guān)節(jié)表面置換患者與24303例接受非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換患者進(jìn)行匹配，以降低混雜因素影響。混雜變量包括年齡、性別、查爾森合并癥指數(shù)、手術(shù)量等。主要研究終點(diǎn)為術(shù)后患者全因死亡率。

結(jié)果為，金屬對金屬髖關(guān)節(jié)表面置換與骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換組的10年累計(jì)死亡數(shù)為271（3.6%）對1363（6.1%）；金屬對金屬髖關(guān)節(jié)表面置換與非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換組的10年累計(jì)死亡數(shù)為239（3.0%）對999（4.1%）。接受金屬對金屬髖關(guān)節(jié)表面置換者的生存幾率高于接受骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換及非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換者[風(fēng)險(xiǎn)比（HR）分別為0.51及0.55]。沒有證據(jù)表明生存率與年齡或性別間有相互作用。