倍頻調Q開關Nd：YAG激光聯合He-Ne激光治療老化扁平疣28例療效觀察

唐偉 梁旭梅

(濟南軍區青島第二療養院，266071)

倍頻調Q開關Nd：YAG激光聯合He-Ne激光治療老化扁平疣28例療效觀察

唐偉 梁旭梅

(濟南軍區青島第二療養院，266071)

目的 觀察倍頻調Q開關Nd：YAG激光聯合He-Ne激光治療老化扁平疣臨床療效。方法 對28例老化扁平疣患者采用倍頻調Q開關Nd：YAG激光聯合He-Ne激光進行治療，治療1～2次后進行療效評定，6個月后隨訪。結果 經1～2次治療痊愈23例，占82.2%；顯效3例，占10.7%；有效2例，占7.1%。有效率100%。結論 采用倍頻調Q開關Nd：YAG激光聯合He-Ne激光治療老化扁平疣，安全有效，值得推廣。

倍頻調Q開關Nd：YAG激光；He-Ne激光；老化扁平疣

扁平疣是一種病毒性皮膚病，它的病原體和尋常疣一樣，是由乳頭狀瘤病毒感染引起的皮膚贅生物，表現為分散分布、質地柔軟、頂部光滑、粟粒至綠豆大、淡褐或高出皮膚表面的扁平狀丘疹，好發于面部、手背部等暴露部位，極其容易傳染。發病時間越長，扁平疣越容易形成嚴重的色素沉著，皮疹變平，最終形成老化扁平疣[1]。臨床采用外用和口服藥物、肌注抗病毒調節免疫功能的藥物療效均不理想，電離子或冰凍治療有可能留下疤痕。筆者于2010-03—2013-10應用美國Coher-ent公司生產的Versapulse“C”激光機的倍頻調Q開關Nd：YAG激光聯合He-Ne激光治療老化扁平疣，取得較好療效。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 老化扁平疣患者28例，均來自到我院就診的門診患者，其中男性7例，女性21例；年齡17～47歲，病程17個月～9年。本組患者均有扁平疣病史，且均接受過外用口服藥物及物理方法等治療未愈。

1.2 治療方法 病變部位治療前30 min用復方利多卡因凝膠外涂進行表面麻醉，常規消毒后，采用美國Coher-ent公司生產的Versapulse“C”激光機，選擇倍頻調Q開關Nd：YAG激光，波長532 nm，光斑直徑2～3 mm，能量密度2.4～5.0 J/cm2，治療時激光手具垂直于皮膚表面，根據皮疹大小調整光斑，根據光斑反應調整能量[2]。術后外涂紅霉素眼膏覆蓋無菌紗布，冷敷30 min，并矚患者術后患處暴露、干燥，禁止接觸水。次日起采用吉林科英激光技術有限公司生產的ZYZ型He-Ne激光治療機，輸出功率120 MW，波長632 nm，光斑直徑6 cm，照射1次/d，時間10 min，7次為1個療程[3]。每次治療后創面再外涂紅霉素眼膏，一般7～10 d痂皮脫落，期間應避免紫外線直接照射以防出現色素沉著[4]。一次未治愈者，可間隔3個月后再次治療。

1.3 療效判定標準痊愈 皮疹全部消退，隨訪6個月無復發；顯效：皮疹消退70%以上；有效：皮疹消退30%以上；無效：皮疹消退不足30%或皮疹無變化，甚至增多。

2 結果

經1～2次治療痊愈23例，占82.2%；顯效3例，占10.7%；有效2例，占7.1%。有效率100%。有7例出現色素沉著，未經特殊治療，3～9個月自行消退。

3 討論

筆者根據老化扁平疣病變在表皮層，倍頻調Q開關Nd：YAG激光的皮膚穿透深度剛好在表皮層不傷及真皮，加之其納米級的脈寬以及其高度選擇性對周圍組織的熱損傷小，無瘢痕形成等明顯不良反應，個別患者出現色素沉著，無需特殊處理均自行消退，因此對老化扁平疣的治療十分安全。He-Ne激光治療可以產生一系列生物效應，改善皮膚治療處的微循環，增加酶的活性，對損傷的皮膚有再生及修復功能，對人體有刺激血管擴張，加快炎性物質的吸收和排泄[5]，可使與疼痛有關的某些體液因素發生變化，釋放嗎啡樣物質，從而發揮其消炎鎮痛作用，促進創面愈合。因此倍頻調Q開關Nd：YAG激光聯合He-Ne激光治療老化扁平疣治療老化扁平疣是一種安全有效的方法，值得推廣。

[1]趙辨.臨床皮膚病學[M].江蘇：江蘇科學技術出版社，2001：1040.

[2]陳明哲.現代實用激光醫學[M].北京：科技技術文獻出版社，2006：42.

[3]徐國祥.激光醫學[M].北京：人民衛生出版社，1998：301-302.

[4]高天文，孫林潮.美容激光醫學[M].北京：人民軍醫出版社，2004：51.

[5]胡檢，陳武鵬，李新強，等.氦氖激光對燙傷大鼠皮膚生物效應的實驗研究[J].中國民族民間，2010，19(13)：75.

2014-04-23)

1005-619X(2014)10-0913-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.10.030