身上腫預示什么病

鄭法雷

周阿姨最近一直感覺身體臃腫：臉看起來好像比以前胖了，腿也沉沉的，走一會兒路就覺得特別累，可一稱，體重卻沒增加多少。去醫院一檢查才知道，原來是腎功能出現問題導致的水腫。

也許很多人難以想象，腎的問題怎么會連累腿呢？

水腫是臨床常見癥狀之一

身體各部位出現水腫是臨床上的常見癥狀之一，是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚。與肥胖不同，它表現為手指按壓皮下組織少的部位（如小腿前側）時，有明顯凹陷。

水腫可分為全身性與局部性兩種，液體在體內組織間隙呈彌漫性分布為全身性水腫；液體積聚在局部組織間隙時為局部性水腫；發生于體腔內，則稱積液，如胸腔積液、腹腔積液、心包積液等。

出現水腫的原因很多

水腫不是一朝一夕就可以出現的，一旦發生，很可能提醒您的身體某處可能“短路”了。

第一，內臟器官病變可能造成水腫。面部或全身水腫可能提示肺部疾病如肺氣腫、肺結核、慢性氣管炎等導致的肺心病、右心衰竭；心包積液、心包炎會造成靜脈血回流不暢，進而引發下肢水腫，并可能蔓延至全身；重癥肝炎和肝硬化有可能導致腹水和腿腫；而腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等都可能引起局部或全身水腫。

第二，激素分泌異常可能導致水腫。如甲狀腺功能低下、腎上腺激素分泌過多、醛固酮增多癥等與內分泌系統相關的疾病都有可能出現這種癥狀。

第三，藥物性水腫。服用某些降壓藥（編者注：服鈣通道拮抗劑如硝苯地平等，會出現足踝水腫的不良反應，但一般不影響治療）、腎上腺皮質激素、雌激素等，均有可能導致水鈉潴留引發水腫。

第四，不明原因產生的水腫。如多發于女性的“特發性水腫”，可能與雌激素分泌異常等因素有關。這種水腫對身體影響較小，大多不必服藥治療。

第五，某些過敏性疾病也有可能導致面部水腫。

有水腫及時就醫

不過，出現水腫也未必一定就是得了病，很多不良生活方式也會導致這一情況。比如，飲食中含鹽量過高，可能導致水鈉潴留引起水腫。此時，只要限制鹽的攝入，水腫一般可在3～7天后自行消退。還有因長時間行走、站立導致的下肢水腫，是由靜脈血回流不暢引起的，只需在晚上睡覺時將腿抬高，第二天水腫就會大大緩解。此外，經前期緊張綜合征也是水腫的常見原因之一，會在月經前7～14天出現眼瞼、踝部及手部輕度水腫，但經后癥狀會逐漸消退。

盡管如此，大家也不可對水腫掉以輕心，如果癥狀持續時間長，或癥狀較重，最好到醫院進行全面檢查，包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、尿蛋白定量等，以確定引起水腫的病因。如果同時伴有哪方面的疾病，更應及時到相應科室就診。

（摘自《生命時報》）endprint