腳底發白，或是動脈閉塞癥

李艷鳴

74歲的王大伯左下肢疼痛1年多了，雖然經過一些治療，但是時好時壞。最近發現腳底的顏色開始發白，走路時感覺也有點不對勁，王大伯趕緊來到醫院，醫生檢查后發現，王大伯患了髂總動脈閉塞癥，好在及時進行了支架置入治療，“打通”原本閉塞的血管，血流得到了恢復。經過治療，王大伯足底的顏色基本恢復正常，走路沒有不適。醫生告訴他，好在來得及時，免去了患肢壞死和截肢的風險。

動脈硬化閉塞癥是一種退行性病變，常見于老年人，好發于某些大、中動脈，如腹主動脈下段、髂動脈、股動脈和腘動脈等處，上肢動脈很少累及，病變動脈增厚、變硬伴有粥樣斑塊和鈣化并可繼發血栓形成，致使動脈管腔狹窄或閉塞，肢體出現缺血癥狀，患肢疼痛、麻木，感覺、運動障礙，皮色發白、皮溫降低、間歇性跛行和趾（足）發生潰瘍或壞死等臨床表現（編者注：平時應注意觸摸足背動脈，如果發現足背動脈跳動無力或不跳動，提示有下肢動脈硬化閉塞癥，應及時到醫院外科檢查治療，等到已出現運動障礙再去醫院就晚了）。治療主要以外周血管介入為主，如下腔靜脈濾器置入術、下肢深靜脈血栓經導管溶栓治療、下腔靜脈閉塞介入治療、頸動脈及鎖骨下動脈狹窄介入治療等。

（摘自《大眾衛生報》）endprint