曲蘊慧 白新國
基于3G智能手機的移動醫療系統模式構建*
曲蘊慧①白新國②
目的:以移動醫療概念和3G智能手機的通訊網絡特點為基礎,構建一種基于3G智能手機的移動醫療系統模式。方法:利用3G智能手機,根據患者的需求由醫務人員隨時隨地提供有針對性的醫療服務,實現患者在任何環境下均可接受醫務人員的診療服務。結果:醫務人員可以隨時了解患者的身體狀況,為其提供各種醫療服務,完成移動醫療系統的基本功能。結論:基于3G智能手機的移動醫療系統具有廣闊的應用前景,應盡快將其應用于臨床,在實踐中不斷完善和發展移動醫療系統的新技術。
移動醫療系統;3G智能手機;遠程醫療
[First-author’s address] Department of Computer, Xi’an Medical University, Xi’an 710021,China.
移動醫療(m-Hea1th)是近年來遠程醫療領域內的熱點,是根據國際醫療衛生會員組織醫療保健信息和管理系統協會(HIMSS)給出的定義,移動醫療是通過使用移動通信技術如個人數字助理(persona1 digita1 assistant,PDA)、移動電話和衛星通信來提供醫療服務和信息[1]。移動醫療能夠為醫療衛生服務提供一種有效方法,在醫療人力資源短缺的情況下解決醫療問題,其應用廣泛。由于我國人口眾多,地域遼闊,資料資源分布不均,看病難、看病貴的問題日益凸顯,使得移動醫療成為當前醫學領域關注的熱點[2-5]。
智能手機是指“像個人電腦一樣具有獨立的操作系統、可以由用戶自行安裝軟件等第三方服務商提供的程序、通過此類程序不斷對手機的功能進行擴充以及可通過移動通訊網絡實現無線網絡接入的一類手機的總稱”[6]。3G手機是指第三代手機。隨著科技和經濟的發展,手機已經成為集語音通信和多媒體通信相結合的新一代移動通信系統[7-8]。3G智能手機用于移動醫療具有下述特點。
(1)具備無線接入互聯網的能力,即需要支持全球移動系統GSM網絡下的GPRS、CDMA網絡的CDMA1X等3G網絡,使得患者和醫務工作者可以通過3G智能手機快速的上傳和下載醫療相關信息,有效的進行實時的交互并及時得到反饋。
(2)具有PDA的功能,包括個人信息管理、日程記事、任務安排、多媒體應用和瀏覽網頁,使移動醫療系統的用戶可隨時記錄、查看和管理相關醫療信息。
(3)具有開放性的操作系統,擁有獨立的核心處理器和內存,可安裝更多的應用程序,使智能手機的功能可以得到無限擴展,為移動醫療系統的安裝和運行提供了很好的系統平臺支持。
(4)人性化服務,可根據個人需要擴展機器功能。根據個人需要實時擴展機器內置功能以及軟件升級,智能識別軟件兼容性,實現軟件市場同步的人性化功能。
(5)功能強大,擴展性能強,可支持多項第三方軟件;便于安裝輔助系統如脈搏、血壓及心電圖采集等系統。為移動醫療系統的多功能化、醫療信息的準確和實時性提供支持。
基于移動醫療系統的一般模式是以通訊網絡為基礎,利用3G智能手機根據患者的需求,由醫務人員提供實時有針對性的醫療服務,實現患者隨時隨地、在任何環境下均可接受醫務人員的診療服務;醫務人員可隨時了解患者的身體狀況,為其提供各種醫療服務[9-11]。
結合3G智能手機的各種技術優勢,構建基于3G智能手機的移動醫療系統模式(如圖1所示)[8]。

圖1 基于3G智能手機的移動醫療系統設計模式
3.1 面向醫護人員的功能
(1)患者病歷查詢。醫護人員通過該模塊可查詢患者的基本信息、過往病史、藥物過敏、用藥情況及相關檢查等信息。醫生通過患者病歷查詢可隨時掌握患者的基本情況。
(2)醫療服務提醒。醫護人員通過該模塊可向患者發送提醒信息,如根據氣候的變化,通知特殊患者進行相關疾病的護理;可根據患者上傳的時實病情,提醒患者如何用藥或進行相關體征檢測等。
(3)預約信息發布及查詢。醫生通過此模塊可發布門診時間、預約患者數量等預約信息;可查看到已預約患者的人數信息。如果醫生有特殊情況,可通過此模塊通知患者取消或更換預約時間等。
(4)遠程診斷。通過遠程診斷模塊醫生可向其他地區甚至其他國家的專家發起遠程會診請求,對患者實行遠程會診,同時可接受患者或其他時實的診斷請求,在患者無法進行面對面診斷的情況下為患者提供醫療服務。醫生可通過此模塊觀看其他醫生會診情況,以提高自身的醫療業務水平。
3.2 面向患者用戶的功能
(1)健康狀態采集。患者通過此模塊采集自身體征數據,尤其對于糖尿病、高血壓等需要長期檢測體征數據的患者,可通過此模塊定時、定期采集數據并上傳,使得醫生可隨時進行檢測。
(2)發起遠程就診。患者可以隨時隨地向醫生發起遠程就診請求;在突發情況下無法及時就醫的患者,可通過此模塊向醫生發起緊急遠程診治請求,使得醫生能夠及時處理患者的突發疾病。
(3)就診預約。患者可通過此模塊查詢醫生門診預約情況,并根據情況選擇醫生進行預約。同時,患者還可對醫生門診預約狀態、門診時間、是否臨時停診以及時間調整等信息進行查詢。
(4)日常健康狀態提醒。患者通過此模塊可以接收到醫護人員的健康提醒,如慢性病患者或需要長期服藥的患者,可以通過此模塊接收服藥提醒;季節變化時可接收到防護提醒等。對于需要定期復查的患者,此模塊還可以提醒患者到醫院進行復查,并提醒患者提前和醫生進行預約就診。另外,對于中老年人或者身體較差的人,此模塊還會提醒用戶定期檢測身體狀況,及時上傳給醫生。
20世紀50年代末,美國學者首先將雙向電視系統用于醫療,開創了遠程醫療的新模式。自80年代后期,隨著通信技術不斷提高,發展為第二代遠程醫療技術,可以通過互連網絡實現語音和圖像的雙向傳輸,完成遠程咨詢、遠程會診、醫學圖像遠程傳輸及遠程會議等活動。目前,遠程醫學已經覆蓋臨床醫學多個學科。而移動醫療作為遠程醫療的一種應用形式,因其不再受網絡制約,使用更為方便,被逐漸廣泛應用。移動醫療可以讓醫務人員和患者在任意一處有無線網絡通訊的場所,提供和接受醫療診療服務,從而打破地域的限制,解決醫療資源分布不均的問題。目前,國外己經有機構在嘗試構建基于3G移動通信網絡的醫療信息系統,以解決遠程地區、交通不便地區及大面積覆蓋的農村等地區居民的就醫、隨訪問題[12-15]。
我國移動醫療尚處于起步階段,移動醫療系統在開發和應用中還存在許多的問題:①移動醫療系統模式設計不夠完善,缺乏統一規格和標準,內容與格式不夠規范,缺乏權威性;②終端設備性能不統一,移動醫療系統是基于用戶的移動設備,然而由于個人移動設備性能差別大,使得采集到的醫療信號的清晰程度差別很大,對醫生診斷的準確性帶來影響;③移動醫療需要有一套相應的財務模式進行匹配,以保證其有效的推廣,并需建立相應的保障機制;④如何保證患者醫療信息的安全問題,是對移動醫療技術的挑戰,患者數據需要通過網絡傳送,如何能保證患者在及時就醫的同時又保護好患者的個人隱私,也對醫生的職業道德及職業操守提出更高的要求。
移動醫療系統的構建是一項復雜的系統工程,涉及許多方面。目前,理想化的移動醫療系統產品尚未問世,還有許多技術Vivi在便攜式心電監護系統設計中的應用和法律的問題有待解決。我國在遠程醫療的研究與應用與國外相比差距較大,應盡快將移動醫療系統應用于臨床,在實踐中不斷地完善和發展移動醫療系統這項新技術。
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Construction of 3G intelligent mobile phone-based M-health system model
QU Yun-hui, BAI Xin-guo
China Medical Equipment,2014,11(7):45-47.
Objective:Based on the concept of M-health and Characteristics of 3G intelligent mobile phone, constructing a M-health system model of 3G intelligent mobile phone. Methods: The model is based on the communication network, using the 3G intelligent mobile phone, According to the needs of patients, provided by medical personnel whenever and wherever possible. Results: The model completed the basic function of mobile medical system. Conclusion: The paper also discusses the application prospect and existing problems of mobile medical system of 3G intelligent mobile phone.
M-health system; 3G intelligent mobile phone; Tele-health
1672-8270(2014)07-0045-03
R197.324
A
曲蘊慧,女,(1983- ),碩士,講師。西安醫學院公共課部計算機教研室,研究方向:計算機網絡與應用。
10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.07.016
2014-02-13
陜西省教育科學“十二五”規劃2013年立項(SGH13124)“新媒體支持下的移動學習資源建設與應用研究”
①西安醫學院公共課部計算機教研室 陜西 西安 710021
②西安工程大學計算機學院 陜西 西安 710048