醫院護理行政管理在教學活動中的實踐

汪建軍

四川省都江堰市中醫醫院，四川都江堰 611830

對于護理專業學生來說，護理實習階段屬于其臨床知識學習的關鍵時期，與其日后護理工作質量息息相關[1-2]。但是從多家醫院護理不安全因素的分析中，我們得知護理實習人員責任心不強，技術水平不過關等因素屬于導致護理糾紛的主要原因，也是影響患者滿意度的關鍵因素。為了提高護理實習人員的專業技術水平，我們將護理行政管理制度引入到護理實習教學實踐中，取得了滿意成效，現將研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年6 月—2013年5月，我院共有護理實習人員326人，均為女性。本科生34人，占10.43%，大專生232人，占71.17%，中專生60人，占 18.40%。 實習時間 8～12個月，平均實習實踐（8.2±1.2）月。

1.2 管理方法

將上述實習人員分為研究組及對照組兩組，研究組250人，對照組76人；兩組人員在學歷分布比例上基本一致，具有可比性。對照組實習人員按照醫院實習人員一般管理辦法進行管理，研究組人員按照護理行政管理制度嚴格管理。研究組人員從各科室實習人員中選定兩名實習組長，一名負責實習護理人員紀律管理，一名負責常用技術學習管理。并在研究組組成由病區護士長病區集中管理，護理實習教研主任總體監督，各科小組長協助管理的一個護理行政逐層管理制度。護理實習教研主任需根據各個科室的臨床特點將各科室實習人員實習內容轉達給各科護士長，并定期或不定期對各科實習人員實習狀況進行監督檢查。各科的護士長對實習人員學習計劃做統一安排，并根據各科室實際護理工作狀況對實習生進行彈性調控；各科實習組長需要協助護士長對實習人員從組織紀律到技能操作實踐等進行專項管理。每天對實習人員工作進行總結，對不規范的操作及時指正。每月對護理實習人員進行技能考核，對比兩組實習人員成績差別，對比兩組患者護理滿意度差別。

1.3 統計方法

將所有統計數據輸入SPSS 13.0統計軟件，對數據進行統計分析，對相關計數資料進行χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理技能成績對比

見表 1。

表1 兩組技能操作平均成績對比（分）

通過表1統計得知，采用護理行政管理的研究組在鋪備用床、無菌技術操作、肌肉注射、女患者導尿及鼻導管吸氧等常規技術操作成績上同對照組相比均有明顯優勢（P＜0.05）。

2.2 實習效果

采用護理行政管理的研究組實習人員責任心強，工作認真負責，護理事故及護患糾紛少，患者滿意度高。

3 討論

①對于護理衛生專業來說，醫院實習階段同臨床工作結合最緊密。因為護理教材更新周期問題，很多先進實用的護理技術不能及時納入教材編制中，所以臨床實習階段是實習人員對各種技能的一個掌握階段，但是對于很多實習人員來說，學習態度不端正，實習紀律散漫，臨床操作技能不規范，嚴重影響了護理工作的質量。特別對護理要求嚴格的婦科、兒科及急診科室來說，因為實習人員護理失誤，常導致護患糾紛及護理事故出現，影響了患者護理滿意度[3-4]。實習人員這種不負責、散漫態度也成了醫院各個科室中最重要的一個護理不安全因素[5]。因此要提高護理質量，提高護理滿意度必須從改善實習教學管理入手，使護理實習人員能夠態度端正地進行學習工作，提高護理實習人員的操作技術水平。

②醫院護理行政管理是對于醫院護理人員采取的一種特殊管理制度，是在護理人員中設定護理部主任、護士長、護理督導幾個職位，規定每個職位的任務，對護理人員進行分層逐級管理[6]。通過這樣的管理以使各個護理人員在自身崗位上能夠認真工作，各個階層人員責任分明，特別是小組組長，更是要擁有嚴格的責任心。在實習管理中，不僅要將護理專業知識掌握全面，能夠指出組員操作中的錯誤，同時還要有極強的管理能力，能夠協調組員間的關系，讓組員間能夠協同進步，增強職業道德及責任感，讓全部護理實習人員都能夠以真正護理人員的身份進入工作狀態，嚴肅認真，踏實肯干。并且在這樣逐層管理制度下，能夠及時發現實習中存在的問題，及時糾正，促進實習任務的完成。

③此次研究中，采用醫院護理行政管理的研究組與一般管理的對照組相比，不論是在基本護理操作技能成績上，還是護理質量上都有了顯著提高，護理事故及護患糾紛大大減少，患者滿意度提高，從這點看，醫院護理行政管理是完全適合護理實習管理的。

總之，將醫院護理行政管理應用于護理實習的管理教學實踐中，提高了實習教學成績，改善了護理質量，適合實習教學的需要，可以在臨床廣泛推廣實踐。

[1]賈西姣.淺談現代護理管理中存在的問題及對策[J].中醫藥管理雜志,2013(3)：102-103.

[2]朱章玲,王曉薇.眼科護理中不安全因素分析與防范對策[J].長江大學學報:自然科學版,2011,(7):230-232.

[3]龐亞娣,魏日萍.淺談護士長素質與護理質量管理[J].當代醫學,2010,(31):128-129.

[4]莊冉.護理程序應用于護理小組交班中的體會[C]//全國內科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編,2004:106-107.

[5]于淑坤.實行護理院長行政查房提高護理管理質量[J].當代醫學,2010,(33):135.

[6]李蘭，郭靈麗.手術室護理中不安全因素分析與防范對策的探討[J].中國社區醫師:醫學專業半月刊,2009(3):89.