高血壓病的臨床護理體會

馬康春

云南省祿勸縣人民醫院，云南昆明 651500

高血壓危險人類健康的一種常見病，其具有病程長、合并多種疾病、多發病等特點，而且患者的血壓也不易于控制，從而影響到患者的正確生活，若是患者長期表現為血壓持續增高，極易造成心腦腎的損害[1]。因此，必須要加強高血壓患者的護理與治療，近來臨床研究發現，全方位護理可以有效地促進高血壓治療效果的提升，確?；颊哐獕旱恼?，為此，在這里隨機抽取我院在2010—2012年期間收治的86例高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，具體報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例高血壓患者，年齡42～81歲，平均年齡64歲，男46例，女40例，兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05，不具有統計學意義，具有臨床可比性。

1.2 研究方法

以我院在2010年—2012年期間收治的86例高血壓患者的臨床資料為研究對象，根據患者護理方法的不同，將患者分為兩組，對照組和觀察組，每組43例，對照組采用常規護理，而觀察組患者采用全方位護理方法，針對兩組患者的護理效果進行綜合評價。

1.3 全方位護理

1.3.1 心理護理 一般而言，患者要明確自己患有高血壓時，其心理行為也會表現異常，不同的患者，其心理行為也會各有不同，比如癥狀比較輕微的患者，會對診斷結果存在著懷疑，或者是完全忽視到高血壓所帶來的嚴重后果，缺乏危機意識，而對于癥狀較為嚴重的患者，而極有可能對高血壓產生畏懼心理，甚至于對治療失去信心，不愿意積極配合治療，還有一些患者表現為情緒低落、波動大、焦慮、緊張、恐懼等現象[2]。為此，護理人員必須要做好全方位的觀察，多與患者及其患者家屬進行溝通，經過細致的觀察，了解患者的心理動態，幫助患者重拾治愈的信心，并且要針對患者采取不同的心理教育方法，實施人性化護理[3]，控制患者情緒上的大波動，時刻保持積極樂觀向上的態度，不僅利于病情穩定的控制，而且有利于患者的疾病治療。

1.3.2 藥物治療 對于高血壓患者而言，由于其病程較長，藥物治療是一個非常關鍵的環節。因此，要做好患者藥物治療的全方位護理：首先要讓患者明確藥物治療的重要性，教會患者正確的用藥方法，以及用藥注意事項，注意觀察患者的不良反應，通過合理科學的藥物治療，控制患者血壓的穩定，確保其在正常范圍內；其次要讓患者了解和掌握用藥細節，如降壓藥在盡可能口服，各種降壓物的作用有所不同，而且會產生副作用，[4]為此，需要嚴格按照醫生的囑咐，科學用藥，確保良好的降壓效果；另外要加強對藥物副作用的了解，一旦發生嚴重的不良反應和副作用，必須要立即停止用藥并及時轉告醫師，堅持用藥，維持正常劑量，避免血壓突然升高，而導致各種并發癥的發生。

1.3.3 飲食護理 高血壓患者必須要養成正確的飲食方式，注意飲食清淡，控制好鹽的攝入量，盡可能飲用低鈉低糖低脂的食物，世界衛生組織相關的報道中指出，高血壓患者建議每天的食鹽攝入量不可以超過6 g，氯化鈉的攝入量3 g 左右即可[5]；要注意少飲酒、不飲酒，限制動物內臟、軟體動物等的攝入，忌煙、濃茶、咖啡等，并控制好體質質量；飲食要細嚼慢咽，避免過飽，少吃零食等；同時，要注意攝入量的控制，飲食過少，則易于造成血糖過低，飲食過多，則會造成心臟的負擔，為此，臨床建議正確的飲食方法為少食多餐，要盡量多吃蔬菜、水果，多食一些易于消化、粗纖維食物，確保大便通暢，對于病情較為嚴重的患者，可以制定飲食方案以維護患者病情穩定。

1.3.4 并發癥護理 高血壓患者由于病程長、合并多種并發癥，如冠心病、腦血管、糖尿病、腎功能衰竭、心功能衰竭、慢性支氣管炎等，這些都對患者的健康造成了極大的危害，為此，需要患者病情，加強并發癥護理，針對不同患者制定合理的護理方案，并隨時注意觀察患者的病情，發現病情變化，并且及時匯報，從而有效預防和控制并發癥發生。

1.3.5 健康教育 護理人員要向高血壓患者廣泛宣傳有關高血壓的相關知識，讓患者對其危害性有一個充分的認識，并且要樹立起治愈的信心，積極控制好個人的情緒，不要過分擔心疾病，避免病情加重，保持情緒穩定，形成良性循環；同時，要對患者的家屬進行教育，有效地配合患者治療，并充分發揮其監督作用，為患者創造良好的治療氛圍，采取個體化治療方案，制止病情的加重，有效地控制患者血壓。

1.4 統計學分析

所有資料均采用SPSS 13.0 軟件處理，計量資料行t 檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05 認為差異有統計學意義。

2 結果

兩對照組護理滿意度為62.8%，觀察組護理滿意度為95.3%，其護理效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義，即P＜0.05。

表1 兩組患者護理滿意度分析

3 討論

高血壓危險人類健康的一種常見病，多見中老年人，近年來，高血壓發病率迅速上升。其具有病程長、合并多種疾病、多發病等特點，加上患者的血壓也不易于控制，從而影響到患者的正確生活，若是患者長期表現為血壓持續增高，極易造成心腦腎的損害[6]。因此，如何有效控制患者血壓增高，提高患者的治療水平就成為臨床研究的關鍵問題，經過大量的臨床研究證實，全方位護理可以有效地促進高血壓治療效果的提升，確?；颊哐獕旱恼?，如本組研究中，兩對照組護理滿意度為62.8%，觀察組護理滿意度為95.3%，其護理效果明顯優于對照組。因此，采用全方位護理方法，能夠預防、治療可制止和逆轉高血壓病，并且有效控制并發癥的發生，具有良好的臨床護理效果，值得推廣與應用。另外，高血壓患者的護理與治療，還要注意觀察患者病情，在給予患者良好的基礎護理的條件下，給予患者科學的心理護理、飲食護理、藥物護理，創造良好的治療環境，并加強臨床監測，從根本上保持患者血壓的穩定。

[1]Hravnak M，Tuite P，Baldisseri M.Expanding acute care nurse practitioner and clinical nurse specialist education:invasive procedure train ing and human simulation in critical care[J].AACN Clinical Issues，2011（5）:9-11.

[2]代敏.健康教育在老年高血壓病護理中的作用[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊)，2009（18）:200-201.

[3]Fagerstrom L.Developing the scope of practice and education for advanced practice nurses in Finland[J]..International Nursing Review，2010（18）:217-218.

[4]Meretoja R，Koponen L.A systematic model to compare nurses’optimal and actual competencies in the clinical setting [J]..Journal of Advanced Nursing，2010（4）:79-81.

[5]陸美菊.老年糖尿病合并高血壓的護理新進展[J].右江民族醫學院學報，2012（6）:805-806.

[6]KleinpellRM.Acute care nurse practilioner practice:results of a 5-year longitudinal study[J].American Journal of Critical Care，2013（2）:302-303.