非預防醫學專業醫學生預防醫學實習要求的調查與思考

武學琴

（臨夏州衛生學校，甘肅 臨夏 731100）

非預防醫學專業醫學生的預防醫學實習是預防醫學教學的重要組成部分，也是學生掌握及運用預防醫學知識、提高動手能力的重要途徑。社區服務的實習體現了國家面向社區、重視社區工作的導向，臨床醫學、社區醫學與預防醫學的有機結合，提高了醫學生為人民健康服務、發現解決社區衛生問題的能力，促進了醫學生整體素質的提高。因此，我們對非預防醫學專業醫學生的預防醫學實習教學進行了改革，增加了一些社區實踐活動，開展了部分健康教育與健康促進活動，增設了拓展性、綜合性、啟迪性、思維性較強的實驗內容。2006年4月對我院部分非預防醫學專業學生的預防醫學實習要求進行了問卷調查，以便為今后我院預防醫學實習教學改革提供科學的依據。

1 對象與方法

1.1 對象

整群隨機抽取我校已經完成和正在進行預防醫學課程以及與預防醫學有關選修課程學習的部分大三本科學生共290人作為調查對象。共發放調查問卷290份，回收有效問卷285份，有效問卷回收率為98.28%。其中男生101人，女生184人；護理專業100人、精神專業95人、臨床專業90人。

1.2 方法

采用自行設計的調查問卷，內容包括非預防醫學專業醫學生對預防醫學實習內容的要求，涉及預防醫學的校內實習問題、社區實習問題及疾病控制中心實習鍛煉的問題等。

1.3 統計處理

全部資料均輸入計算機，經整理核實后，使用SPSS11.0軟件進行χ2檢驗等統計分析。

2 結果

2.1 非預防醫學專業學生對預防醫學實驗教學設置的認知狀況

83.2%的學生認為預防醫學實驗教學內容對將來的工作、科研有幫助；60.0%的學生認為我校預防醫學實驗課程的設置基本合理，對營養與食品衛生學實驗內容比較感興趣，并希望通過預防醫學實驗課的學習進一步擴大知識面、獲得一定的實踐能力；58.6%的學生希望通過預防醫學實驗課的學習掌握解決實際問題的能力；50.0%以上的學生認為應增加健康教育與健康促進和現場調查技術課。

2.2 不同性別、專業的學生對預防醫學實驗教學方法改革的建議（見表1）

表1 不同性別、專業的學生對預防醫學實驗教學方法改革的建議[n（%），人]

2.3 不同性別、專業的學生對預防醫學實習內容安排的建議（見表2）

表2 不同性別、專業的學生對預防醫學實習內容安排的建議[n（%），人]

2.4 不同性別、專業的學生進入社區實習相關情況的調查

學生感到參加預防醫學社會實踐的機會較少者占2.5%～13.3%，84.2%的學生希望將來能夠參加社會實踐，大部分學生（91.6%）認為安排進入社區實習是有必要的。有60.0%的學生希望社區實習安排在校內學習期間，28.4%～30.9%的學生認為進入社區實習的時間應為2～4周。不同性別、專業的學生對社區實習內容的要求見表3。

表3 不同性別、專業的學生對社區實習內容的要求[n（%），人]

2.5 不同性別、專業的學生對進入疾病控制中心實習相關情況的調查

90.9%的學生贊成進入疾病控制中心實習，27.0%～33.7%的學生認為進入疾病控制中心實習的時間應為2～4周，42.1%的學生希望疾病控制中心實習安排在校內學習期間。不同性別、專業的學生對疾病控制中心實習內容的要求見表4。

表4 不同性別、專業的學生對疾病控制中心實習內容的要求[n（%），人]

3 討論

調查發現，非預防醫學專業學生參與社會實踐的機會較少，要求增加有意義的預防醫學實驗課內容和進入社區、疾病控制中心實習的機會。進行模擬角色表演、在模擬實驗室教學等方法能調動學生主動參與教學的積極性，大部分學生都要求進行教學改革。在校實習一般采用計算器進行統計分析，計算機的應用很少，所以學生對應用計算機進行統計學實習的要求較高。一般醫學院校女生較多，特別是護理專業，由于其性格特點，在校期間精力主要在學習上，對未接觸過的知識好奇心強，所以女生對進入社區、疾病控制中心實習及鍛煉的要求更強烈（P＜0.05）。護理專業學生相對于臨床及精神專業面對的人群更廣泛，所以在對社區實習內容的要求上，護理專業要求更多、更強烈（P＜0.05）。由于調查對象中部分學生在調查時仍未完成預防醫學課程，只有50.2%的學生樹立了“預防為主”的醫學觀念，但也從側面說明部分非預防醫學專業的學生對預防醫學的重視程度還不是很高。

通過這次問卷調查，對非預防醫學專業醫學生預防醫學實習要求有了一定的認識和了解，為我校進一步推動非預防醫學專業預防醫學實習教學的改革提供了一定的參考。在下一步預防醫學實習教學、社區實習及進入疾病控制中心實習的改革中，我們要在完成培養目標的基礎上，盡量滿足大多數非預防醫學專業學生的要求，提高非預防醫學專業學生對預防醫學的興趣。同時，在整個實習教學過程中，將非預防醫學專業學生的專業課、預防醫學及社區醫學結合起來，使學生既懂得群體預防，又懂得個體預防[1-2]，加深其對社區衛生服務的了解程度，提高其解決問題的能力，強化其預防醫學的群體觀念。根據預防醫學的發展態勢，對疾病的預防教育觀念實行4個轉變：從傳染病預防擴大到一切病的預防，從重點預防擴大到全面預防，從技術預防擴大到社會預防，從生物預防擴大到心理預防，將臨床醫學與預防醫學緊密地結合在一起，解決兩者之間脫節的問題。

[1]張凱，王學春，陳廷，等.改革預防醫學教育模式，培養學生創新能力[J].醫學教育探索，2006（11）：1006-1007.

[2]楊偉品.淺談如何提高非預防醫學專業學生學習預防醫學課程的興趣[J].衛生職業教育，2013，31（18）：66-67.